葛會美　高美華

[摘要] 目的 了解吸煙及被動吸煙對青少年免疫系統(tǒng)的危害。 方法 從參與體檢的在校學(xué)生中選取20例吸煙者、20例被動吸煙者、20例不吸煙者，分為三組，檢測其T細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）含量、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量，并對吸煙組吸煙指數(shù)與免疫水平的高低進行相關(guān)性分析。 結(jié)果 吸煙者和被動吸煙者相對不吸煙者，T細胞亞群和免疫球蛋白含量明顯降低；吸煙組吸煙指數(shù)與機體免疫水平呈明顯負相關(guān)。 結(jié)論 吸煙和被動吸煙會嚴重危害青少年機體的免疫系統(tǒng)。

[關(guān)鍵詞] 吸煙；被動吸煙；細胞免疫；體液免疫；青少年

[中圖分類號] TS411 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（a）-0142-04

[Abstract] Objective To understand the hazards of smoking and passive smoking on the adolescents′ immune system. Methods Three groups，including 20 smokers，20 passive smokers and 20 non-smokers were selected from the students who participated in physical examination.Their T cell subsets （CD3+，CD4+，CD8+ and CD4+/CD8+） contents and immunoglobulin （IgG，IgA and IgM） contents were detected.And correlation analysis of the smoking index and the immune level was conducted in the smoking group. Results Compared to non-smokers，smokers and passive smokers had significantly reduced T cell subsets and immunoglobulin contents.The smoking index and the body immune level in smokers was negatively correlated. Conclusion Smoking and passive smoking will severely impair the adolescents′immune system.

[Key words] Smoking；Passive smoking；Cellular immunity；Humoral immunity；Adolescents

在香煙燃燒過程中，會產(chǎn)生2000多種對人體有害的化學(xué)物質(zhì)，長期吸煙會導(dǎo)致口、鼻、喉、氣管、肺組織乃至全身的一系列疾病，嚴重威脅著人體的健康[1]。我國煙民已達3億多人，且有逐年升高的趨勢[2]。此外，吸煙不僅危害自身健康，對吸煙者周圍的人群也會產(chǎn)生諸多危害。中國疾控中心的一份報告顯示，我國有超過70%的非吸煙者正在遭受二手煙暴露[3]。被動吸煙者所“分享”的吸煙者吐出的冷煙霧中，苯并芘、焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的含量還要高。由此可見，吸煙和被動吸煙已經(jīng)成為嚴重威脅我國公民人身健康及造成家庭與社會沉重經(jīng)濟負擔的重要公共衛(wèi)生問題，應(yīng)引起所有醫(yī)療從業(yè)者及研究者的高度關(guān)注[4]。

青少年是祖國的未來和民族的希望，然而，由于青少年自我控制力較差的群體個性以及其年齡段所特有的叛逆心理，稍有不慎，其在行為上很容易偏離正常軌道，養(yǎng)成眾多不良的生活習慣，這其中就包括吸煙[5]。據(jù)統(tǒng)計，由于青少年正處在生理、心理快速成長的黃金時期，死亡率和患病率水平較低，吸煙和被動吸煙對其所造成的更多的是基于未來的潛在威脅，而對免疫系統(tǒng)的危害就是其中尤為關(guān)鍵的一點，它會降低青少年的身體抵抗力，使得其將來罹患各種疾病的可能性大增。本文擬針對吸煙和被動吸煙對青少年免疫系統(tǒng)的危害進行研究，以期讓此問題能得到大家足夠的重視，更好地促進青少年身心的健康成長。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于2012年3月～2014年4月菏澤家政職業(yè)學(xué)院進行體檢的60例健康在校學(xué)生作為受試對象，將其分為吸煙組、被動吸煙組（本文被動吸煙者以同宿舍有吸煙者，且每天吸入吸煙者煙霧時間≥15 min為選取依據(jù)[6]）、不吸煙組，各組均為20人。所有受試學(xué)生均排除哮喘、支氣管擴張、慢阻肺、結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，且不具有臨床意義的心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病史，并排除近期內(nèi)有手術(shù)史或服用影響免疫功能藥物的受試者。所有學(xué)生均自愿參加本研究，已簽署知情書并被完全告知其權(quán)利及義務(wù)。

1.2 研究方法

采用免疫透射比濁法測定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA，相應(yīng)試劑盒來源于浙江伊利康生物技術(shù)有限公司。采用流式細胞儀檢測T細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，儀器來源于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科。其中吸煙指數(shù)取受試者近1年平均每天吸煙支數(shù)，以受試者問卷調(diào)查中的回答為準。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，正態(tài)性檢驗采用單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗法，Levene檢驗法進行方差齊性檢驗，若方差齊性，采用LSD法進行多重比較，若方差不齊，采用Dunnett T法進行多重比較。相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。