王愛(ài)萍 河南能源化工集團(tuán)焦煤公司社保中心

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛快發(fā)展，社會(huì)上的各類企業(yè)和公司都進(jìn)行了改革，但是在工傷保險(xiǎn)方面的問(wèn)題仍在存在一定的矛盾，雖然工傷保險(xiǎn)保障了受傷員工的權(quán)益，但是我國(guó)因?yàn)楣ｋU(xiǎn)應(yīng)用的時(shí)間比較短，所以仍然存在一定的社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)現(xiàn)狀，而如何解決這一問(wèn)題成為當(dāng)下的關(guān)鍵。因此我國(guó)要解決工傷保險(xiǎn)當(dāng)前所存在的問(wèn)題，不斷發(fā)展和完善工傷保險(xiǎn)制度，讓我國(guó)成為穩(wěn)定發(fā)展的、長(zhǎng)治久安的和諧社會(huì)。

一、工傷保險(xiǎn)的重要作用

工傷保險(xiǎn)是為了使社會(huì)上從事著各種各樣工作的人，在工作的過(guò)程中受到事故傷害或患職業(yè)病后能得到安全保障和維護(hù)職工合法權(quán)益的制度。工傷保險(xiǎn)能夠?qū)κ軅穆毠て鹬Ｕ献饔茫鉀Q受傷員工在醫(yī)療方面上存在的問(wèn)題和困難，積極救治受傷職工，采取有力措施，從而保障職工恢復(fù)身體健康，幫助他們維護(hù)自己的合法權(quán)益；工傷保險(xiǎn)對(duì)公司的安全生產(chǎn)具有促進(jìn)的作用，促進(jìn)我國(guó)生產(chǎn)力的長(zhǎng)效久遠(yuǎn)發(fā)展，對(duì)工作單位的安全教育和勞動(dòng)生產(chǎn)都起著促進(jìn)的作用，從而讓公司活動(dòng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，讓公司在事故發(fā)生之后能最大限度的減少公司的損失，給公司經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的補(bǔ)償，分散風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力；工傷保險(xiǎn)能夠維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧又有秩序地發(fā)展，能夠在社會(huì)建設(shè)不斷發(fā)展的同時(shí)，讓職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全問(wèn)題也得到重視，而生產(chǎn)范圍的擴(kuò)大則對(duì)安全問(wèn)題要求越來(lái)越大，公司的規(guī)模也跟著逐漸增大，所以更需要工傷保險(xiǎn)的保障。要不斷地完善工傷保險(xiǎn)制度，才能為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的后盾，從而促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安、穩(wěn)定和諧的發(fā)展。

二、員工工傷保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題

（一）老員工工傷權(quán)益得不到保障

有些公司的老員工遭受到了事故傷害或者是患職業(yè)病以后，都沒(méi)有被納入到工傷保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，使得公司老員工的權(quán)益得不到保障，工傷期間所享受的待遇仍然是由所在單位進(jìn)行支付，也加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，使企業(yè)不能輕裝上陣。雖然目前工傷保險(xiǎn)在進(jìn)行不斷的完善，但是老員工的保險(xiǎn)方面卻仍然存在著問(wèn)題，老員工受傷期間的公司并沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行保險(xiǎn)的承保，老員工的補(bǔ)償也未完全按工傷保險(xiǎn)進(jìn)行賠償，公司對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償制度存在不統(tǒng)一的現(xiàn)象，使得工傷賠償?shù)氖录偸谴嬖谘a(bǔ)償不夠和不公平現(xiàn)象。

（二）工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償范圍小

當(dāng)前工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償范圍存在著覆蓋不全的現(xiàn)象，仍然有一部分的受傷職工拿不到賠償，使得受傷職工的合法權(quán)益得不到保障。雖然工傷保險(xiǎn)所涉及的企業(yè)和單位都是比較全面，但是對(duì)于企業(yè)和單位職工中的工傷認(rèn)定范圍卻比較狹小，不能覆蓋到所有工傷的情況，使得受傷職工的權(quán)益得不到保障，加劇了受傷職工的家庭負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重阻礙了社會(huì)和諧的發(fā)展。

（三）工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜且緩慢

在公司或是企業(yè)從事工作過(guò)程中而受傷的職工，能不能順利得到賠償，最關(guān)鍵的就是要看工傷的認(rèn)定，工傷認(rèn)定后才能拿到賠償。但在工傷認(rèn)定的過(guò)程中程序比較繁雜，認(rèn)定與否還需要獲得公司或企業(yè)的認(rèn)同蓋章和簽字，但是公司或企業(yè)有時(shí)會(huì)拒絕簽字，使得工傷認(rèn)定存在阻礙，而且在工傷認(rèn)定的過(guò)程中，還需要受傷職工在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行認(rèn)定申請(qǐng)，否則就會(huì)不予受理，所以勞動(dòng)者要是不能獲得工傷的認(rèn)定，就得不到相應(yīng)的理賠，即使是申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁也得不到保障，因?yàn)樽C據(jù)存在不足。

（四）工傷保險(xiǎn)機(jī)制不健全

工傷保險(xiǎn)存在雖然已經(jīng)許多年了，但是因?yàn)楣ぷ髁枯^大，且人員不足等因素的影響，使得工傷保險(xiǎn)仍然不能開(kāi)展大力宣傳工作。而因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)觀念的影響，許多企業(yè)和公司只認(rèn)同養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)被人作為小險(xiǎn)種，就受到了忽視，從而使工傷保險(xiǎn)難以發(fā)展。因?yàn)閲?guó)家沒(méi)有統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的管理方法，使得企業(yè)在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)的開(kāi)支渠道不統(tǒng)一，而且開(kāi)支項(xiàng)目也比較混亂。其次是因?yàn)橛行┢髽I(yè)參保時(shí)少報(bào)或是瞞報(bào)職工人數(shù)，不如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，而有些更是不參保，等到事故發(fā)生后再要求參保，更有人去醫(yī)院開(kāi)一些工傷治療的“搭車藥”、存在小傷大養(yǎng)情況，導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金的流失。

三、完善工傷保險(xiǎn)的對(duì)策

（一）解決老員工保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

工傷保險(xiǎn)的踐行過(guò)程中也體現(xiàn)以人為本的理念，充分解決老員工保險(xiǎn)所存在的問(wèn)題，才能促進(jìn)我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定和諧的發(fā)展。在老員工保險(xiǎn)問(wèn)題上，要詳細(xì)掌握老員工的具體情況，根據(jù)實(shí)際情況制定出合理的解決方案；其次是要完善保險(xiǎn)制度，在公司或企業(yè)中加以推進(jìn)改革，從而將保險(xiǎn)的保障操作更加規(guī)范化；要不斷將老員工在工作中所落下的工傷納入到公司和企業(yè)工傷保險(xiǎn)中，使職工的權(quán)益得到充分地保障。

（二）擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的保障范圍

在合理地情況下，將工傷的保障覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的參保進(jìn)行完善，擴(kuò)大保險(xiǎn)的覆蓋范圍，才能讓勞動(dòng)人民的合法權(quán)益得到保障。隨著個(gè)體工商戶的發(fā)展，發(fā)生事故的概率也逐漸增加起來(lái)，因此要進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的保障范圍，才能在一定程度上分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，緩解他們的壓力。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋保障范圍是依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求的，只有擴(kuò)大保障范圍，才能促進(jìn)和諧的保障發(fā)展。

（三）將認(rèn)定工傷程序簡(jiǎn)單化

取消單位蓋章簽字作為必要條件的規(guī)定，實(shí)行只要?jiǎng)趧?dòng)者如實(shí)提供相關(guān)證明，單位就應(yīng)予于受理，還要允許受傷者直接向法院提起訴訟。用人單位在受傷職工工傷認(rèn)定之前要給一定的工傷待遇，滿足受傷職工的 醫(yī)療救治需要，同時(shí)還要加強(qiáng)職工對(duì)工傷保險(xiǎn)相對(duì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)，讓員工能清楚的了解到“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”的存在，從而才能讓員工安心地享受公司所提供的工傷待遇。而這一點(diǎn)也解決了受傷職工的合法權(quán)益，讓受傷職工能對(duì)治療身體健康的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有后顧之憂，也讓公司能認(rèn)識(shí)到自己所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，認(rèn)識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)的必要性，擴(kuò)大公司工傷保險(xiǎn)的責(zé)任范圍，提高參加工傷保險(xiǎn)的積極性，促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（四）完善工傷保險(xiǎn)機(jī)制

要從繳費(fèi)機(jī)制和基金管理兩個(gè)方面來(lái)加大力度，從而才能完善工傷保險(xiǎn)的機(jī)制。要建立起科學(xué)有效的繳費(fèi)基礎(chǔ)，在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上依企業(yè)工傷的發(fā)生情況實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，而具體的操作則根據(jù)所發(fā)生的工傷事故的頻率，從而才能確定浮動(dòng)值，才能更好地對(duì)下年的費(fèi)率進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的調(diào)整。還可以針對(duì)具有業(yè)務(wù)期限和短期營(yíng)業(yè)的行業(yè)，讓其建立起臨時(shí)員工的繳費(fèi)制度。而基金管理方案則要改善基金的管理效率，工傷保險(xiǎn)的部門要認(rèn)真做好基金管理工作，嚴(yán)格審核基金的收納和支付，要對(duì)基金流失的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理，并明確規(guī)定公司或企業(yè)的繳納義務(wù)與權(quán)力，從而避免工傷事故出現(xiàn)后補(bǔ)交再參保情形的發(fā)生，同時(shí)還要讓社保機(jī)構(gòu)和工傷定點(diǎn)醫(yī)院建立起制約機(jī)制，兩者互相監(jiān)督，從而才能真正做到傷者和病者的區(qū)分，加強(qiáng)對(duì)工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范其醫(yī)療行為，避免不合理用藥、過(guò)渡醫(yī)療的情形，從根本上杜絕工傷保險(xiǎn)基金流失的現(xiàn)象發(fā)生。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，職工在生產(chǎn)中所受到的事故傷害，公司要承擔(dān)起責(zé)任，為受傷職工提供工傷保險(xiǎn)，提高受傷職工的待遇，所以要不斷地加強(qiáng)和完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)的制度，才能盡可能的保障職工的安全生產(chǎn)，從而降低員工在工作中的風(fēng)險(xiǎn)。而在事故發(fā)生后，要保障員工的合法權(quán)益，給受傷員工提供起醫(yī)療保險(xiǎn)和物質(zhì)保障，讓員工對(duì)于治療沒(méi)有后顧之憂，從而安心地準(zhǔn)備治療，工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行，能讓我國(guó)發(fā)展成為一個(gè)穩(wěn)定、秩序、和諧的國(guó)家，讓國(guó)家更加強(qiáng)大和長(zhǎng)治久安。