沈德萬 吳忠市紅寺堡區(qū)人民醫(yī)院

自改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，綜合國力顯著提升，為各領(lǐng)域穩(wěn)定發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。醫(yī)院作為面向社會(huì)群眾提供健康服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在新時(shí)期背景下也要充分做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷強(qiáng)化自身物質(zhì)建設(shè)水平，爭取為社會(huì)群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。然而，由于醫(yī)院與常規(guī)企事業(yè)單位相比具有一定特殊性，所以在內(nèi)部財(cái)務(wù)管理方面也存在明顯差異性，這也在一定程度上增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的難度[1]?，F(xiàn)如今，如何采用科學(xué)手段完善醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)，已經(jīng)成為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展亟待解決的重要問題之一。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)概述

（一）管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要組成部分，其管理水平直接影響醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)效益。而管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行者，主要任務(wù)是分析和預(yù)測醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，工作人員需要以醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略為核心，以提高醫(yī)院整體效益為目標(biāo)，對財(cái)務(wù)情況進(jìn)行科學(xué)分析和評價(jià)，有效增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)側(cè)重于服務(wù)醫(yī)院管理工作，因此不會(huì)過多受到會(huì)計(jì)制度體系影響，所以其具有靈活性和開放性特點(diǎn)[2]。

（二）管理會(huì)計(jì)內(nèi)容

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理工作中可以分為三個(gè)方面，分別為分析醫(yī)院過去財(cái)務(wù)狀況、管理醫(yī)院現(xiàn)階段財(cái)務(wù)狀況，規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展情況。而想要切實(shí)完成這三項(xiàng)內(nèi)容，需要從事管理會(huì)計(jì)的人員具備較強(qiáng)的專業(yè)能力和責(zé)任意識(shí)。具體來說：第一，分析醫(yī)院過去財(cái)務(wù)狀況，需要管理會(huì)計(jì)大范圍搜集醫(yī)院發(fā)展過程中產(chǎn)生的信息、數(shù)據(jù)、材料等情況，并篩選出有價(jià)值信息，并對其進(jìn)行解讀，而后制成財(cái)務(wù)報(bào)表，充分反映醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，為醫(yī)院重大決策以及制定方案提供準(zhǔn)確理論依據(jù)。第二，管理醫(yī)院現(xiàn)階段財(cái)務(wù)狀況，需要管理會(huì)計(jì)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，制定嚴(yán)格、健全、人性化的規(guī)章制度，并全面落實(shí)到實(shí)際工作中，督促醫(yī)院所有工作人員遵守規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理需求。第三，規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展情況。需要管理會(huì)計(jì)全面、合理的分析醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，而后制定科學(xué)、可行的理財(cái)方案，并結(jié)合執(zhí)行情況不斷完善和優(yōu)化，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮的作用

（一）引導(dǎo)作用

醫(yī)院在發(fā)展過程中涉及一系列決策和方案制定工作內(nèi)容，這些工作與財(cái)務(wù)管理有密不可分的聯(lián)系。也可以說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院重大決策以及方案制定的重要保障。而運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、合理預(yù)測、規(guī)范組織、正確評價(jià)以及標(biāo)準(zhǔn)考核[3]。另外，醫(yī)院管理者可以結(jié)合財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)，掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)流動(dòng)情況、活動(dòng)項(xiàng)目資金使用情況等，有利于為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估工作提供轉(zhuǎn)卻依據(jù)，由此可見，在醫(yī)院發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)管理能夠充分發(fā)揮引導(dǎo)和指明方向作用，可以從根源上避免醫(yī)院決策方案與實(shí)際情況不符問題，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員能夠結(jié)合財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析資金規(guī)模、資金動(dòng)向、現(xiàn)金流等情況，從而為醫(yī)院在方案制定和重大決策提供有利依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作用

醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨諸多財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患，主要原因在于醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)搭配不當(dāng)、相關(guān)制度缺乏健全性或財(cái)務(wù)決策事物等方面。這也在一定程度上降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)償還能力，或者導(dǎo)致醫(yī)院無法取的一起發(fā)展收益值。眾所周知，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)一旦出現(xiàn)，會(huì)不僅會(huì)嚴(yán)重降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。所?以做好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范工作極為重要，高效的管理會(huì)計(jì)，能夠全面把握醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，并結(jié)合實(shí)際情況分析財(cái)務(wù)工作中存在的問題和隱患，提前采取針對性措施解決，如此不僅可以從根源上減少風(fēng)險(xiǎn)隱患，還能夠推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)發(fā)展存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄

新時(shí)期背景下，醫(yī)院面臨創(chuàng)新改革和轉(zhuǎn)型需求，這也對財(cái)務(wù)管理工作提出更高要求，使得傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度存在的問題日益突出。加上當(dāng)前社會(huì)環(huán)境變化情況日新月異，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作困難重重。為了促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，切實(shí)解決醫(yī)院現(xiàn)階段面臨的困難和挑戰(zhàn)，需要將財(cái)務(wù)管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)相結(jié)合。但結(jié)合部分醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來看，普遍存在財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄現(xiàn)象。具體體現(xiàn)在醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)識(shí)不到位方面，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作全部歸屬于財(cái)務(wù)部門，所以在執(zhí)行工作時(shí)沒有與其他部門相聯(lián)系，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作混亂，為醫(yī)院造成不必要損失。

（二）增加內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)隱患

上文提到，醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)無法充分滿足現(xiàn)代化發(fā)展需求，但是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作量較大、管理內(nèi)容復(fù)雜，導(dǎo)致部分醫(yī)院在制度創(chuàng)新和改革方面相對滯后，現(xiàn)階段仍然沿用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度，加上部分財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平不高，對財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)識(shí)不足，沒有形成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作各種問題頻繁出現(xiàn)，在一定程度上增加了內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)隱患，不利于促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（三）財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化水平低

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到各行各業(yè)。尤其近年來，社會(huì)群眾健康意識(shí)不斷提高，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提出更好需求，并在一定程度上增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作量[4]。想要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和水平，為群眾提供高質(zhì)量、高水平服務(wù)，就要強(qiáng)化信息化建設(shè)水平，構(gòu)建信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)，強(qiáng)化各部門人員溝通交流。然而，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，普遍存在信息化水平較低問題，這也使得醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享這一需求，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部信息交流閉塞，加劇了各部門之間的矛盾，不利于為財(cái)務(wù)管理工作順利展開。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用策略

（一）提高管理人員對管理會(huì)計(jì)的重視程度

想要促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，就要制定健全、完善的管理會(huì)計(jì)制度，并嚴(yán)格落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中，有效規(guī)范管理人員行為，保證財(cái)務(wù)管理工作有據(jù)可。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)核算部門，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)管理額人員工作積極性，保證財(cái)務(wù)管理工作順利展開[5]。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)明確財(cái)會(huì)人員工作任務(wù)和工作目標(biāo)，并平衡工作環(huán)節(jié)、細(xì)化財(cái)務(wù)預(yù)算工作，從而為醫(yī)院資源合理分配奠定基礎(chǔ)，為減少醫(yī)院不必要損失提供充足保障。

（二）提高工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

工作人員作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作執(zhí)行者，其專業(yè)能力、綜合素質(zhì)能夠直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況和發(fā)展水平。因此，強(qiáng)化工作人員培訓(xùn)力度，提高其專業(yè)能力和綜合水平有重要意義。具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：第一，醫(yī)院需要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范工作的重要性，并保證風(fēng)險(xiǎn)防范全民參與，所以在開展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)和教育活動(dòng)時(shí)，需要保證所有工作人員參與其中。第二，財(cái)務(wù)人員需要全面掌握現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理相關(guān)政策和法律法規(guī)，并具備敏銳的洞察能力，保證在財(cái)務(wù)管理工作中能夠獨(dú)立分析問題，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的不足和隱患，同時(shí)針對性采取措施解決。第三，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要財(cái)務(wù)人員與金錢打交道，所以在培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力的同時(shí)，也要重視思想道德培養(yǎng)，保證財(cái)務(wù)人員能夠?qū)⑨t(yī)院利益放在首要位置，如此才能夠提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。

（三）強(qiáng)化信息化建設(shè)水平

為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)活動(dòng)有效融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，需要醫(yī)院強(qiáng)化信息化建設(shè)水平，搭建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)，將各部門財(cái)務(wù)收支情況、實(shí)際運(yùn)營情況以及業(yè)務(wù)開展情況匯總，并通過信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享。如此不僅能夠減輕財(cái)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)，全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和工作質(zhì)量，還能夠減少人為因素造成的失誤，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院重大決策以及制定方案提供準(zhǔn)確理論依據(jù)[6]。另外，財(cái)務(wù)人員可以將節(jié)省下的時(shí)間用于醫(yī)院資金管理、績效考核、預(yù)算分配等方面，從而為醫(yī)院健康發(fā)展提供保障。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院是面向社會(huì)群眾提供健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)，其發(fā)展?fàn)顩r關(guān)系到和諧社會(huì)建設(shè)情況。所以在新時(shí)期背景下，醫(yī)院需要強(qiáng)化建設(shè)水平，提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理效率。因此，本文結(jié)合管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理工作中的作用以及方法進(jìn)行分析，旨在為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。