廖可佳 樂山市人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院實(shí)施績效管理的意義

（一）公立醫(yī)院實(shí)施績效管理有助于提升員工福利

公立醫(yī)院績效管理的方式能夠與員工的執(zhí)業(yè)目標(biāo)、發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)等結(jié)合在一起，并且與醫(yī)院的整體發(fā)展方向保持一致。這樣能夠提高醫(yī)院整體方向的發(fā)展水平，也能夠充分調(diào)動每一位員工的工作積極性，員工的工作效率得到很大的提高，使公立醫(yī)院的績效管理水平得到很大的提升，也能夠取得比較好的效果。公立醫(yī)院的整體發(fā)展方向與員工的個(gè)人發(fā)展方向聯(lián)系在一起，能夠?yàn)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療服務(wù)。在新的形勢下，績效管理的具體實(shí)施要求不斷深化醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)，合理分配每一個(gè)科室的工作，使各項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施?？冃Ч芾硪髣?chuàng)建詳盡的分工職責(zé)明細(xì)表，實(shí)施科學(xué)的獎懲制度，使員工的工作更有約束與動力，有助于績效管理的順利實(shí)施。

（二）有助于公立醫(yī)院的整體發(fā)展

公立醫(yī)院的運(yùn)行模式與其績效管理體制均在獲得不斷地發(fā)展，要求及時(shí)了解公立醫(yī)院的運(yùn)行狀況，分析其在未來的發(fā)展?jié)摿?，充分利用管理新模式的?yōu)點(diǎn)，應(yīng)對在新的管理模式下出現(xiàn)的問題。通過績效管理，高層管理人員能夠充分了解醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況，對現(xiàn)有的績效管理模式的優(yōu)勢與缺點(diǎn)實(shí)施比較詳細(xì)的探討，不斷完善公立醫(yī)院的整體運(yùn)營模式。高級管理人員充分了解了公立醫(yī)院的整體運(yùn)營狀況與發(fā)展?jié)摿?，能夠更好地發(fā)展公立醫(yī)院的整體能力。

（三）實(shí)施績效管理能夠提升員工的團(tuán)隊(duì)意識

實(shí)施績效管理使員工之間有更多的溝通與交流，有利于績效管理新模式的順利實(shí)施。公立醫(yī)院的各個(gè)層級、各個(gè)部門之間能夠比較好地協(xié)調(diào)工作，能夠增強(qiáng)員工的責(zé)任意識、團(tuán)隊(duì)意識與相互合作的意識，有效提升了員工工作的積極性。公立醫(yī)院的績效管理體制即一個(gè)完整的管理體系，能夠使信息在工作人員之間交流與傳遞，各個(gè)層級能夠相互協(xié)調(diào)，選擇最適合自己的發(fā)展模式。

二、公立醫(yī)院實(shí)施績效管理存在的主要問題

（一）公立醫(yī)院對績效管理的認(rèn)識不夠深入

現(xiàn)在我國很多公立醫(yī)院對績效管理制度缺乏正確的、深入的認(rèn)識，沒有充分認(rèn)識到醫(yī)院的發(fā)展策略與績效管理之間密切的聯(lián)系，對績效管理的作用沒有系統(tǒng)的研究。忽視了公立醫(yī)院績效管理體系的關(guān)鍵作用，在執(zhí)行時(shí)比較容易出現(xiàn)形式主義的行為，績效管理體制的作用無法得到有效的發(fā)揮，無法表現(xiàn)對公立醫(yī)院發(fā)展的有益作用。公立醫(yī)院的績效管理一般有一個(gè)大致的方向，是其按照自己的發(fā)展方向設(shè)計(jì)的，在設(shè)計(jì)時(shí)一定會考慮工作人員的利益，在充分了解工作人員訴求的基礎(chǔ)上制定績效管理制度。只有這樣績效管理制度才能夠更符合實(shí)際，在執(zhí)行過程中將工作人員的利益與醫(yī)院的整體發(fā)展方向聯(lián)系在一起，使績效管理制度能夠順利實(shí)施，并能夠取得比較好的效果。由于對績效管理的認(rèn)識不夠，在具體的執(zhí)行過程中，很多公立醫(yī)院的管理者很關(guān)注績效管理的目標(biāo)，忽視了工作人員提出的問題，使得績效管理的目標(biāo)不是為工作人員服務(wù)，員工在執(zhí)行時(shí)會有消極情緒，對看病時(shí)出現(xiàn)的問題無法有效解決，忽視了病人的利益，影響績效管理制度的順利實(shí)施。

（二）公立醫(yī)院的績效管理體系不科學(xué)

現(xiàn)在公立醫(yī)院的規(guī)模在逐漸擴(kuò)大，會增加績效管理的內(nèi)容，使績效管理無法實(shí)現(xiàn)細(xì)致的管理，公立醫(yī)院的公益性會增加績效管理的難度。很多公立醫(yī)院在分配利益時(shí)會考慮績效管理的結(jié)果，出現(xiàn)了為獎懲而考核的現(xiàn)象，比較多的關(guān)注醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，忽視了公立醫(yī)院含有的社會利益。公立醫(yī)院績效管理的內(nèi)容比較繁復(fù)，會影響其績效管理的效率。公立醫(yī)院缺乏完善的績效評價(jià)指標(biāo)體系，選擇的指標(biāo)不完善，評價(jià)的方法及內(nèi)容比較陳舊，會影響其績效評價(jià)的有效性、科學(xué)性。在其績效評價(jià)體系中缺乏患者滿意度指標(biāo)、工作人員滿意度指標(biāo)、工作協(xié)作性指標(biāo)等，評價(jià)時(shí)的主觀性比較強(qiáng)，影響了公立醫(yī)院的長期發(fā)展。公立醫(yī)院的員工配備在逐漸完善，服務(wù)質(zhì)量在逐漸提升，績效管理的流程變得越來越復(fù)雜，增加了績效管理的難度?？冃Ч芾淼哪康氖翘岣叻?wù)質(zhì)量與員工工作的積極性，然而因?yàn)楣芾淼牧鞒瘫容^復(fù)雜，影響了公立醫(yī)院績效管理的效率。

（三）公立醫(yī)院普遍存在重考核輕管理現(xiàn)象

在公立醫(yī)院績效管理中普遍存在重視效果輕視過程、重視審核輕視管理的現(xiàn)象，在考核中容易存在形式化，影響績效考核的效果與效率。公立醫(yī)院很多是按照績效考核的結(jié)果確定獎懲的內(nèi)容，會出現(xiàn)只追求績效考核結(jié)果的現(xiàn)象，忽視了對達(dá)到績效考核結(jié)果使用手段的管理，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及工作人員的積極性會有一定的影響。盡管績效審核的結(jié)果比較令人滿意，但是醫(yī)院沒有充分利用績效審核的結(jié)果，沒有將績效考核的結(jié)果運(yùn)用到管理中提升管理的效率，使績效管理失去作用。

三、公立醫(yī)院提高績效管理效率的有效對策

1.公立醫(yī)院需要具備正確的績效管理意識，認(rèn)識到績效管理的重要性，充分了解績效管理的具體內(nèi)容與規(guī)章流程，最大限度地調(diào)動人員的工作熱情。2.制定科學(xué)的績效管理體系，既要考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也要考慮醫(yī)院的公益性質(zhì)。選取比較合適與完善的指標(biāo)，對指標(biāo)實(shí)行及時(shí)更新，使用科學(xué)的和有效的評價(jià)方法。充分考慮患者與員工的滿意度，考慮醫(yī)院的長期發(fā)展目標(biāo)，簡化績效管理的流程及降低績效管理的難度，充分調(diào)動員工工作的積極性。3.將績效考核的結(jié)果運(yùn)用于管理中。改變重考核輕管理的現(xiàn)象，充分利用績效考核的結(jié)果，將其使用在管理中，提升管理的效率。