孫澤峰

（大慶油田四廠醫(yī)院，黑龍江 大慶 163511）

臨床分析冠心病，主要臨床特征是心肌缺氧缺血，屬于心臟病，對于體型偏胖的人來說，容易患有冠心病，導致心臟供血不足。對于冠心病早期心功能減退患者來說，不具有特異性表現(xiàn)，容易錯過最佳治療時機，患者治療以及預(yù)后效果不理想，由于老齡化社會進程加快，冠心病患病數(shù)量逐年增加[1]，患病后，可對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響，若采用單一用藥治療，療效不夠理想，因此臨床對于如何有效治療本病患者進行了相應(yīng)研討與分析。本組選擇54例患者，研究了冠心病早期心功能減退治療方案及療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月選擇54例冠心病早期心功能減退患者，均同意入組，分組依據(jù)是抽簽，觀察組數(shù)據(jù)：27例，其中男14例，年齡38～85歲，中位62.5歲，對照組數(shù)據(jù)：27例，其中男15例，年齡35～84歲，中位62.0歲。二組患者資料相似，經(jīng)t檢驗或者X2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將阿托伐他汀治療應(yīng)用在對照組中，口服用藥，每次用藥20 mg，每天用藥1次；

將阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療應(yīng)用在觀察組中，阿托伐他汀用藥方法同上，餐后口服輔酶Q10，每次用藥10 mg，每天用藥3次。

1.3 效果探討[2]

3個月治療之后，患者基本恢復(fù)正常心功能指標，判定明顯好轉(zhuǎn)；有所改善，判定好轉(zhuǎn)；其他情況，判定無效?？傆行适乔岸甙俜直认嗉铀弥?。

1.4 統(tǒng)計學方法

整體分析患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，（均數(shù)±標準差）、率是表現(xiàn)形式，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

治療后，對比對照組，明顯改善了觀察組治療效果、心功能、生活質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比分析二組不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1、表2、表3、表4。

表1 二組療效數(shù)據(jù)對比（n，%）

表2 二組心功能對比結(jié)果（）

表2 二組心功能對比結(jié)果（）

組別名稱 LVEDD（mm）CO（L/min）觀察組 59.5±5.4 53.2±3.5 76.1±2.8 5.4±0.5對照組 65.8±1.2 44.3±4.2 71.3±1.1 4.7±0.5 t 5.9178 8.4588 8.2908 5.1439 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 LVEF（%）SV（ml/m2）

表3 二組不良反應(yīng)對比（n，%）

表4 二組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)對比（，分）

表4 二組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)對比（，分）

組別名稱 生理功能 軀體疼痛 活力 一般健康狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組 78.11±20.12 87.26±5.11 60.54±3.22 67.32±2.33 76.22±1.16 46.66±2.33 83.16±3.01對照組 56.21±2.51 68.55±2.22 41.22±3.16 44.33±2.44 52.25±3.02 16.77±2.27 56.12±1.42 t 5.6123 17.4498 22.2517 35.4080 38.4998 47.7450 42.2169 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著老年人群體數(shù)量增加，多種慢性病發(fā)病率劇增，尤其是心血管疾病患者，其中包括冠心病，屬于常見病以及多發(fā)病，發(fā)病后，若未能及時治療，患者病情會進一步發(fā)展，危及患者生命安全。

冠心病是臨床上常見疾病，是心血管疾病且發(fā)病率較高、病情復(fù)雜，發(fā)病后，會導致患者生活質(zhì)量下降以及身體健康下降，臨床為了研究此病癥患者治療方案，進行了研討及分析。對于冠心病患者來說，由于疾病進展，會發(fā)生冠心病早期心功能減退，會增加患者生命危險。臨床針對冠心病早期心功能減退患者病情，進行了一系列研究，提出了諸多治療方案，其中聯(lián)合用藥方案可發(fā)揮顯著治療作用，常用藥物包括阿托伐他丁、輔酶Q10等。

臨床分析冠心病早期心功能減退患者疾病特點，不具有明顯早期臨床癥狀，因此，為患者提供及時治療，十分重要。在臨床治療冠心病患者過程中，基礎(chǔ)藥物是阿托伐他汀，屬于還原酶抑制劑，可對患者交感神經(jīng)刺激性進行有效抑制，將患者心血管意外事件發(fā)生率明顯下降，同時下降患者猝死發(fā)生風險。由于本藥物具有較強抗炎作用，可對患者炎性反應(yīng)進行明顯緩解[3]，將患者血漿炎性因子水平有效下降，加速血栓溶解，對患者血管可起到一定保護作用，促進患者心肌缺血癥狀明顯改善，在臨床上常用。另外，經(jīng)過患者口服后，阿托伐他汀吸收速度較快，藥物可直達患者病灶并對患者平滑肌細胞功能進行有效改善，促進患者臨床療效明顯提高。

臨床實踐證實，對于冠心病早期心功能減退患者來說，開展單一藥物治療，效果并不理想，因此，臨床采取了阿托伐他丁聯(lián)合輔酶Q10治療，高效可行，臨床治療效果較為理想，由于阿托伐他汀可將酶的活性有效還原并對膽固醇合成起到一定抑制作用，可有效調(diào)脂，在治療冠心病患者過程中，可產(chǎn)生一定積極影響[4]。輔酶Q10屬于抗氧化劑，可將線粒體合成能力有效提高以及心肌活動力有效提高，促進患者心肌能力代謝過程有效改善。將以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可促進患者機體抵抗力明顯提高并發(fā)揮較強抗氧化輔助作用，可將患者人體膽固醇含量明顯下降并將不良反應(yīng)明顯減輕。

相關(guān)性文獻報道，冠心病早期心功能減退治療方案是阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，臨床認可，可將患者心臟功能明顯改善，可促使患者治療效果明顯提高。分析得出，阿托伐他汀可抑制膽固醇合成并屬于他汀類藥物第3代產(chǎn)品，可對患者血脂水平進行良好控制；輔酶Q10可良好激活患者人體細胞，可將患者抵抗力功能明顯增強，可促使患者不良事件發(fā)生率明顯下降，聯(lián)合以上2種藥物，臨床接受度較高，可有效治療患者病情，可促使患者病情明顯改善。

本組實驗得出：明顯改善了觀察組治療效果、心功能、生活質(zhì)量。結(jié)果證實，聯(lián)合用藥，可增效減毒，值得臨床參考，是可行用藥辦法。對于冠心病早期心功能減退患者來說，這一方案值得應(yīng)用。

綜合以上數(shù)據(jù)，冠心病早期心功能減退治療方案是阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療的療效滿意，可促進患者心功能、生活質(zhì)量均明顯改善，值得臨床推薦。后續(xù)分析中，將樣本量增加，應(yīng)分析藥物作用機制、不良反應(yīng)處理辦法等。