劉建華

（興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

鼻息肉及慢性鼻竇炎是一種常見的耳鼻喉科疾病，其臨床癥狀為患者出現(xiàn)鼻塞、嗅覺障礙、鼻漏等，疾病具有病程長、難治愈等特點[1]。常規(guī)手術(shù)治療雖然具有一定的治療效果，但也會為患者帶來一定的不適感，損傷鼻內(nèi)組織。基于此，本文將探討鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻息肉及慢性鼻竇炎的臨床療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2019年1月～2019年12月我院接受手術(shù)治療的鼻息肉及慢性鼻竇炎患者為研究對象，隨機選擇68名分為，隨機分為常規(guī)、內(nèi)鏡兩組。其中常規(guī)組有男18名，女16名，年齡24～63歲，平均（43.64±5.12）歲，病程1～6年，平均（3.42±1.17）年；內(nèi)鏡組有男19名，女15名，年齡23～62歲，平均（42.61±5.21）歲，病程1～7月，平均（3.86±1.24）年，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者均符合院內(nèi)確診標(biāo)準，且已了解研究內(nèi)容，自愿參與研究并簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 方法

為常規(guī)組患者進行常規(guī)手術(shù)治療，依照患者病癥情況，選擇合適的麻醉方式及手術(shù)治療方式如上頜竇根治術(shù)、額竇根治術(shù)等。對內(nèi)鏡組患者選鼻內(nèi)鏡手術(shù)進行治療。首先進行CT、鼻內(nèi)鏡檢查，確定患者鼻腔內(nèi)病變情況，是否符合手術(shù)條件后，選擇合適的治療方案制定手術(shù)計劃。第二在進行手術(shù)時，要求患者取臥位，在進行全身麻醉后，置入鼻內(nèi)鏡，分離鼻腔與中鼻道黏連組織，切除息肉以及其他病變組織，等清除完畢后，檢查患者鼻中隔是否出現(xiàn)彎曲情況，如有異常則要進行矯正，盡量減少對患者鼻腔組織的損傷，恢復(fù)原有解剖結(jié)構(gòu)。選擇NS沖洗患者鼻腔，并塞膨脹海綿等進行止血，給予常規(guī)抗炎藥物進行抗感染止血[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果

將治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，其中顯效為患者在接受治療后，所有癥狀全部消失或得到明顯改善；有效為患者接受治療后癥狀有所減輕，但需要繼續(xù)接受治療；無效為患者在接受治療后，癥狀無任何變化。

1.3.2 治療情況

統(tǒng)計比較兩組患者在治療過程中的所用的手術(shù)時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

內(nèi)鏡組患者的治療有效率為94.12%明顯高于常規(guī)組76.47%，治療效果更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療情況

內(nèi)鏡組患者的手術(shù)治療時間為（106.54±10.33）分短于常規(guī)組（167.05±10.87）分，t=18.53，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其住院時間為（5.11±1.24）短于常規(guī)組（1.33±1.84）t=9.93，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效率比較[n（%）]

3 討 論

近年來鼻息肉及慢性鼻竇炎的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢?；颊邥霈F(xiàn)頭痛、頭昏、嗅覺減退等癥狀，對生活產(chǎn)生一定影響。常規(guī)治療方式，治療不夠徹底，無形中延長治療時間，降低治療效率，且在操作過程中，盡量擴大患者鼻竇開口，也增加了對鼻內(nèi)組織的損傷程度，影響了手術(shù)預(yù)后[3]。

本次研究表明，內(nèi)鏡組患者的治療效率明顯高于常規(guī)組，其治療情況也更好，具體原因分析如下。（1）采用鼻腔鏡方式進行手術(shù)治療，能有效擴大手術(shù)視野，無形中提高了手術(shù)操作的精準性，幫助醫(yī)生更好的分析患者病變范圍，而且操作方式較為簡單，明顯縮短了手術(shù)治療時間，提高了治療舒適感。（2）采用該種方式進行操作，能提高手術(shù)治療的綜合性，一次性將患者鼻腔內(nèi)的病變組織清除干凈，避免術(shù)后再次反復(fù)發(fā)作，影響治療效率，降低患者生活質(zhì)量。而且在手術(shù)結(jié)束后搭配定期復(fù)診，鼻腔清理等措施，也能再一次提高對鼻腔的保護力度，減少并發(fā)癥的發(fā)病概率。

總而言之，通過對鼻息肉及慢性鼻竇炎患者，采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)能明顯縮短治療時間，提高治療綜合性與治療效率，值得臨床推廣運用。