陸玲娟

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

肺結(jié)核是因結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，且傳染性較強(qiáng)，如果在患者發(fā)病時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的治療，能夠提高患者的生命安全。隨著近年來(lái)，我國(guó)環(huán)境逐漸受到嚴(yán)重污染，越來(lái)越多的患者患有肺部疾病，因此對(duì)于肺部疾病的診斷也至關(guān)重要[1-2]。臨床常用多排螺旋CT進(jìn)行診斷，但是多排螺旋CT會(huì)有一定的輻射，因此提倡低劑量多排螺旋CT，能夠減少輻射。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院收治的活動(dòng)性肺結(jié)核患者80例作為研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選取2018年1月～2020年3月于我院影像科進(jìn)行診斷的活動(dòng)性肺結(jié)核的患者，共80例，對(duì)照組患者中有女性病人22例，男性患者18例，患者的年齡在32歲～63歲之間，平均年齡為（52.5±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中有男患者27例，女性患者13例，年齡在33歲～64歲之間，平均年齡為（53.5±1.5）歲，患者的一般資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均符合活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病歷資料完整有效，出院后仍能配合治療；③對(duì)研究中采用的治療方案無(wú)異議。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①合并有惡性腫瘤等重大疾??；②發(fā)病前半身不遂或不能自理者；③對(duì)研究中的治療方法存在疑義或拒絕配合治療。

1.2 診斷方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)劑量多排螺旋CT診斷，我院使用SIEMENS SOMATOM Spirit CT機(jī)掃描，掃描范圍為胸部，從肺尖部至肺尾部，設(shè)置電流參數(shù)為150～250 mA，電壓參數(shù)120～130 KV[3]。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行低劑量多排螺旋CT診斷，設(shè)置電流參數(shù)為80～120 mA，電壓參數(shù)80～100 KV。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算檢查符合率和放射劑量。（2）觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的肺結(jié)核病灶檢出情況，包括：空洞征、病灶內(nèi)鈣化、樹芽征、磨玻璃影、小葉中心結(jié)節(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，用n（%）表示計(jì)數(shù)單位，用x2檢驗(yàn)組間差別，計(jì)算P＜0.05時(shí)，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 符合率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的檢查符合率與對(duì)照組對(duì)比無(wú)差異，兩組患者的數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組檢查符合率對(duì)比情況[n（%）]

2.2 肺結(jié)核病灶檢出情況

低劑量多排螺旋CT檢查和常規(guī)劑量CT檢查結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的樹芽征、磨玻璃影、空洞征、病灶內(nèi)鈣化、小葉中心結(jié)節(jié)的檢出率對(duì)比，數(shù)據(jù)之間對(duì)比結(jié)果無(wú)差異，無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

2.3 放射劑量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的放射劑量顯著低于對(duì)照組，分別為86.3±2.3，281.3±2.5數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在顯著差異（T=363.0460，P=0.0000）。

表2 低劑量多排螺旋CT檢查和常規(guī)劑量CT檢查結(jié)果對(duì)比（n，%）

3 討 論

肺結(jié)核是目前臨床比較常見的一種肺部疾病。通過對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷能夠使患者盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并采取有效的治療措施。據(jù)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示，活動(dòng)性肺結(jié)核常用多排螺旋CT診斷[4]。通過常規(guī)劑量螺旋CT進(jìn)行掃描，具有較高的準(zhǔn)確率。但是在掃描檢查過程中會(huì)產(chǎn)生一定的輻射劑量，會(huì)給患者的身體造成不同程度的損害[5-6]。對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核患者，需要通過多次CT掃描來(lái)診斷疾病，因此輻射對(duì)患者的影響是極大的。近年來(lái)在CT掃描中應(yīng)用低劑量多排螺旋CT掃描能夠有效改善這一問題。為了驗(yàn)證低劑量多排螺旋CT檢查技術(shù)的臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行活動(dòng)性肺結(jié)核檢查的患者作為研究對(duì)象，選取患者80例，觀察兩組患者的檢查符合率，對(duì)比無(wú)差異；但是實(shí)驗(yàn)組患者的輻射更低，再一次驗(yàn)證其低劑量多排螺旋CT的臨床價(jià)值。

綜上，在活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷中采用低劑量多排螺旋CT安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。