周 靜

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

妊娠合并高血壓屬于常見的一種孕婦在妊娠期20周以后、預(yù)產(chǎn)期前2周之內(nèi)發(fā)生的疾病，醫(yī)學(xué)上又被稱為“妊高癥”[1]，需要針對患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的護(hù)理措施有效提高患者自身對于疾病的認(rèn)知度，從而整體提高臨床護(hù)理效果；因此，為了能夠改善我院妊娠合并高血壓患者的預(yù)后效果[2]，本文將采用循證護(hù)理+護(hù)理宣教的方式進(jìn)行對比研究，主要內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為本院在2018年1月～2020年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者，采用電腦隨機(jī)分配的方式將其均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組；常規(guī)組（n=50）中，患者的年齡分布在22～40歲，平均年齡（35.5±1.5）歲；患者的孕周時間在20～38周，平均孕周（28.5±1.6）周；患者的最長接受教育時間為15年，最短接受教育時間為6年，均值為（8.8±2.5）年；實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，患者的年齡分布在22～40歲，平均年齡（35.0±1.2）歲；患者的孕周時間在20～38周，平均孕周（28.5±1.2）周；患者的最長接受教育時間為15年，最短接受教育時間為6年，均值為（8.8±2.0）年；兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會進(jìn)行批準(zhǔn)且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行妊娠期合并高血壓疾病的健康宣教，采用宣傳手冊及視頻的方式將疾病的發(fā)生原因、相關(guān)并發(fā)癥等疾病知識進(jìn)行講解，并告知患者不要擔(dān)心，妊娠期由于身體的特殊性或多或少都會產(chǎn)生一些疾病，比如：妊娠糖尿病及妊娠水腫、嘔吐等，本院會針對患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的護(hù)理措施，在護(hù)理過程中如果患者有任何想法和問題均可以對護(hù)理人員提出，必要時可將本院相關(guān)案例告知患者，提高其對我院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)認(rèn)可度和信賴度。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組護(hù)理宣教的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，首先需要創(chuàng)建循證護(hù)理小組，小組成員包括本院2名護(hù)理主管和6名具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，通過查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料和本院以往病歷以及患者具體身體情況，開會討論制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，研究針對性的護(hù)理措施。然后由本院護(hù)理人員為患者提供一個安靜、舒適的護(hù)理環(huán)境，在條件允許的情況下降低室內(nèi)的照明強(qiáng)度，避免室內(nèi)出現(xiàn)聲光刺激；對患者的飲食和休息進(jìn)行正確指導(dǎo)，囑咐患者盡量食用高蛋白和高維生素食物，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，在日常休息中保證良好的睡眠質(zhì)量；對患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行及時監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則需要在第一時間內(nèi)報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)*100%：采用滿意度調(diào)查表評估100例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項(xiàng)，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

觀察記錄兩組患者的血壓水平（舒張壓與收縮壓）及24 h尿蛋白定量，并進(jìn)行有效對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料采用”x”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

兩組患者的護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組＞常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者為2例，護(hù)理滿意度占比96.00%；常規(guī)組中不滿意患者為8例，護(hù)理滿意度占比84.00%；組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者的整體護(hù)理效果對比

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平以及24小時尿蛋白定量指標(biāo)較低，整體改善效果較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 妊娠合并高血壓的護(hù)理效果（）

表2 妊娠合并高血壓的護(hù)理效果（）

組別 n 血壓水平/mmHg 24 h尿蛋白定量/g收縮壓 舒張壓常規(guī)組 50 145.1±20.3 95.6±9.8 1.9±0.9實(shí)驗(yàn)組 50 120.3±15.2 80.1±9.0 1.0±0.3 t - 4.890 4.825 4.743 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

循證護(hù)理屬于我院患者滿意度較高的一種護(hù)理模式，其主要是由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員和主管護(hù)師共同組建護(hù)理小組，通過查閱相關(guān)資料文獻(xiàn)結(jié)合每位患者的實(shí)際情況對其實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對患者在原始護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理和飲食指導(dǎo)，通過個性化、針對性的護(hù)理方式[2]，提高患者的臨床依從性，同時整體提升患者的臨床護(hù)理效果。而針對這一結(jié)論，本次研究也提供了有效依據(jù)，即：兩組患者的護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組＞常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組中不滿意患者為2例，護(hù)理滿意度占比96.00%；常規(guī)組中不滿意患者為8例，護(hù)理滿意度占比84.00%；相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平以及24小時尿蛋白定量指標(biāo)較低，整體改善效果較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于妊娠合并高血壓患者而言，循證護(hù)理+護(hù)理宣教的整體護(hù)理效果顯著，不僅可以有效降低患者的舒張壓、收縮壓等血壓水平，同時也可以改善患者的24小時尿蛋白定量指標(biāo)，整體提高臨床護(hù)理效果，具有一定的臨床推廣價值。