魏文昊

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

糖尿病腎臟疾病是糖尿病的常見的慢性微血管病變，是導(dǎo)致糖尿病患者終末期腎衰的常見病因，在2型糖尿病患者中，其嚴(yán)重性僅次于心、腦血管疾病[1]。因此糖尿病腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且預(yù)后不佳。本文主要進(jìn)一步探索2型糖尿病患者糖尿病腎臟疾病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

于我院內(nèi)分泌科住院患者中選出符合條件的100例2型糖尿病患者。糖尿病組50例作為對照組，糖尿病合并腎臟疾病50例作為觀察組。完善相關(guān)檢查排除非糖尿病病因所致的腎臟疾病。糖尿病腎病診斷依據(jù)2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的糖尿病病程、糖化血紅蛋白（HbA1c）收縮壓（SBP）、尿酸（UA）等指標(biāo)。并且分析糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPASS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，定量資料用“”。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組以及對照組相關(guān)指標(biāo)的比較

觀察組患者的年齡、糖尿病病程、糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓（SBP）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）以及尿白蛋白均高于對照組（P＜0.05）；血紅蛋白、血清白蛋白及腎小球?yàn)V過率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料及相關(guān)指標(biāo)的比較（）

表1 兩組患者一般資料及相關(guān)指標(biāo)的比較（）

指標(biāo) 觀察組 對照組 P年齡（歲） 59.14±3.66 50.22±4.22 0.002病程（年） 10.02±5.12 4.12±0.66 0.03 HbA1c（%） 9.17±2.21 7.69±2.14 0.012 SBP(mmHg) 145±21 132±16 0.032 UA（umol/L） 382.4±82.13 322.8±72 0.023

2.2 logistic回歸分析

采用二分項(xiàng)logistic回歸顯示糖尿病病程、SBP、HbA1c和UA均為糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病的常見的微血管病變之一，也是導(dǎo)致糖尿病腎病終末期腎衰的常見病因，疾病的嚴(yán)重程度僅次于心、腦血管疾病[1]。在糖尿病腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展中，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全，預(yù)后不佳。相關(guān)研究顯示，糖尿病患者合并慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)是正常患者相的2.05倍。有研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病住院患者中有52.3%的患者合并有慢性腎臟病[3]。同時(shí)慢性腎臟病患者中也以糖尿病居多。糖尿病病程較長，血糖控制不佳，高血壓、高血脂等相關(guān)飲食均與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病合并腎臟疾病患者，其年齡、糖尿病病程、HbA1c、SBP、UA、Cr以及尿微量白蛋白均高于非腎臟病變患者；血紅蛋白、血清白蛋白、以及腎小球?yàn)V過率均低于非腎臟病患者。且糖尿病病程、SBP、HbA1c和UA均為糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。

因此，在今后2型糖尿病的治療過程中，需對患者進(jìn)行早期并發(fā)癥的篩查，同時(shí)控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括血壓、血糖以及尿酸水平，從而延緩腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展。