張延清

呼吸系統(tǒng)疾病是常見疾病之一，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜疾病、慢性炎癥等各類疾?。?］，其中最常見的是急性呼吸道感染，呼吸系統(tǒng)疾病種類較多，尋找高特異性鑒定指標(biāo)對(duì)診斷具有重要意義［2］。此次將本院2017 年7 月～2019 年9 月診治的180 例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，分析hs-CRP和血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用及準(zhǔn)確性。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年7 月～2019 年9 月診治的180 例呼吸系統(tǒng)疾病患者，根據(jù)感染原因的不同分為病毒感染組(100 例)和細(xì)菌感染組(80 例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)臨床診斷［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器疾病者；肝腎功能不全者；合并惡性腫瘤者；精神障礙疾病者；認(rèn)知功能障礙者。病毒感染組男60 例，女40 例；年齡18～59 歲，平均年齡(38.69±8.24)歲。細(xì)菌感染組男50 例，女30 例；年齡19～60 歲，平均年齡(38.74±8.32)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組均自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法 所以患者入院前均在門診部采集手指血進(jìn)行hs-CRP 和血常規(guī)等檢測(cè)，血常規(guī)檢測(cè)方法：采取邁瑞B(yǎng)C-660O 全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、質(zhì)控物以及配套試劑。血常規(guī)WBC 計(jì)數(shù)正常值：(4～10)×109/L［4］。hs-CRP 檢測(cè)方法：采取HP-083/4 型特定蛋白分析儀以及配套試劑盒，根據(jù)配套試劑說明書進(jìn)行操作。正常水平：≤10 mg/L。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的hs-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比以及陽(yáng)性率，通過免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者h(yuǎn)s-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比對(duì)比 細(xì)菌感染組hs-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比高于病毒感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者h(yuǎn)s-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比陽(yáng)性率對(duì)比 細(xì)菌感染組hs-CRP 陽(yáng)性率、WBC 計(jì)數(shù)陽(yáng)性率、NEUT 百分比陽(yáng)性率高于病毒感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者h(yuǎn)s-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比對(duì)比()

表1 兩組患者h(yuǎn)s-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比對(duì)比()

注：與病毒感染組對(duì)比，aP＜0.05

表2 兩組患者h(yuǎn)s-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比陽(yáng)性率對(duì)比［n(%)］

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見疾病，其中最常見的是急性呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咽部腫痛、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀［6］，具有進(jìn)展快、起病緩等特點(diǎn)。由于患者主訴能力描述較差的影響，臨床診斷以及快速確診定性上較為困難［7］，因此，找尋確診速度快、特異性高的診斷手段對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義［8］。近年來，隨著臨床對(duì)hs-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比等相關(guān)研究越來越多［9］，各種檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)診斷呼吸系統(tǒng)疾病變得越來越重要［10］。

在早期診斷和治療中，主要依靠WBC 計(jì)數(shù)來鑒別病毒性或細(xì)菌性引起［11］，但由于WBC 正常范圍較寬，部分患者WBC 計(jì)數(shù)變化不明顯，且極易受到許多因素影響，如藥物、基礎(chǔ)疾病等［12］，因此，存在一定缺陷，不適合單獨(dú)應(yīng)用。后來應(yīng)用hs-CRP 進(jìn)行輔助診斷，hs-CRP 是細(xì)胞受到感染、侵害、外傷、理化刺激所產(chǎn)生的超敏急性反應(yīng)蛋白［13］，一般正常情況下，hs-CRP 在機(jī)體內(nèi)含量較低，但機(jī)體受到感染、侵害、外傷、理化刺激等因素刺激時(shí)［14］，機(jī)體內(nèi)hs-CRP 含量會(huì)迅速升高，因此，hs-CRP 的高低直接反映機(jī)體組織損傷和炎癥的程度［15］，是一種重要的炎癥指標(biāo)。

此次分析hs-CRP 和血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用及準(zhǔn)確性。分析結(jié)果顯示：細(xì)菌感染組的hs-CRP、WBC 計(jì)數(shù)、NEUT 百分比明顯高于病毒感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；細(xì)菌感染組的hs-CRP 陽(yáng)性率、WBC 計(jì)數(shù)陽(yáng)性率、NEUT 百分比陽(yáng)性率明顯高于病毒感染組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢姡琱s-CRP 聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，利于對(duì)致病微生物類別進(jìn)行判定，應(yīng)用價(jià)值較高，能更好的為臨床診斷與治療提供可靠依據(jù)。

綜上所述，hs-CRP 和血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果顯著，利于判定致病微生物類別，診斷呼吸系統(tǒng)疾病準(zhǔn)確性較高，從而避免過度應(yīng)用抗生素，因此值得推廣應(yīng)用。