賀 麗

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)部，陜西 西安 710061）

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)是指將患者視網(wǎng)膜組織色素上皮與神經(jīng)上表皮進(jìn)行分離，與患者高度近視、創(chuàng)傷以及遺傳均有著密切聯(lián)系[1]。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)創(chuàng)傷較大，且患者存在恐慌、不安等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果和患者的康復(fù)進(jìn)程，需要輔助以合理、有效的護(hù)理方式幫助患者改善不良情緒，促進(jìn)康復(fù)。因此，本文針對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜落手術(shù)中的應(yīng)用效果展開(kāi)分析，根據(jù)本院80例患者的臨床資料做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年3月～2020年2月收治的手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，家屬知情均簽署同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各40例，常規(guī)組男23例，女17例，年齡40至82歲，平均年齡（60.25±6.23）；護(hù)理組男19例，女21例，年齡42至85歲，平均年齡（61.17±7.01）；兩組患者臨床資料差異不明顯，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組手術(shù)患者一般方法治療，即手術(shù)前準(zhǔn)備工作，如對(duì)手術(shù)患者姓名、病床號(hào)、手術(shù)部位及名稱(chēng)進(jìn)行核實(shí)，并檢查手術(shù)過(guò)程中所用到的手術(shù)器材，手術(shù)后將患者送回病房。護(hù)理組在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理治療，主要方法包括：

術(shù)前對(duì)患者病情、心理狀態(tài)有基本的了解，護(hù)理人員嚴(yán)格做好術(shù)前巡視工作，為患者及其家屬詳解手術(shù)治療方式、過(guò)程以及預(yù)后改善工作，最大程度降低患者的陌生感，消除患者及其家屬的焦慮、不安等情緒，樹(shù)立治療信心；提前將醫(yī)療用品、藥物、器械等準(zhǔn)備齊全，準(zhǔn)備好消毒產(chǎn)品、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩等防護(hù)用品，進(jìn)入手術(shù)室后確保個(gè)人防護(hù)措施到位；護(hù)理人員在患者即將進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，提前調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的濕度、溫度至適應(yīng)狀態(tài)，為其提供舒適的手術(shù)室環(huán)境，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)麻醉狀態(tài)的患者持有一種體貼關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)于心理狀態(tài)不佳的患者給予充分的關(guān)懷、鼓勵(lì)，安撫情緒的同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸、思維轉(zhuǎn)移法等進(jìn)行身體放松；各種護(hù)理操作都應(yīng)輕，準(zhǔn)，柔。其次，護(hù)理人員應(yīng)輕柔的對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩，以降低患者術(shù)后并發(fā)癥。此外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)疼痛或不適狀況進(jìn)行講解，并用肢體語(yǔ)言進(jìn)行鼓勵(lì)安慰以增強(qiáng)自信心；手術(shù)結(jié)束后與病房護(hù)士做好交接，記錄術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征變化，核對(duì)信息后轉(zhuǎn)送至病房，注意為患者做好保暖措施[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析手術(shù)患者焦慮評(píng)分以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

焦慮評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：焦慮評(píng)分用SAS自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，采取百分制，SAS自評(píng)表共包含20個(gè)評(píng)定項(xiàng)目，將20個(gè)項(xiàng)目得分相加得出粗分，用粗分與1.25相乘后取整數(shù)部分得出分值。其中70分以上為重度焦慮，60至69為中度焦慮，50至59為輕度焦慮。分值越高代表患者焦慮情緒越強(qiáng)。

護(hù)理工作滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由我院自行設(shè)定的調(diào)查項(xiàng)目對(duì)患者家屬進(jìn)行評(píng)估，將護(hù)理工作、手術(shù)情況作為調(diào)查項(xiàng)目。使用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者家屬滿意度越高。87至100分為非常滿意；60至86分為滿意；60分下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件SPSS 21.0對(duì)全文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 比較抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分

護(hù)理后，護(hù)理組焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較患者焦慮評(píng)分（±s）

表1 比較患者焦慮評(píng)分（±s）

備注：兩組相比，P＜0.05.

組別 n 焦慮評(píng)分治療前 治療后護(hù)理組 40 53.01±4.48 35.24±3.00常規(guī)組 40 51.97±4.89 47.26±4.19 t 0.99 14.75 P 0.162 0.000

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

治療后，護(hù)理組滿意度（97.50%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（77.50%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組護(hù)理滿意度

3 討 論

視網(wǎng)膜脫落會(huì)導(dǎo)致患者中心視力快速下降，其具有脫離范圍廣以及病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，多發(fā)病于青年和老年人群。發(fā)病原因主要包括視網(wǎng)膜周邊囊性變形或者視網(wǎng)膜出現(xiàn)粘連。人性化護(hù)理是以人為本，以患者為中心的一種新穎護(hù)理模式[3-4]。手術(shù)室人性化護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)人性化理念，和患者進(jìn)行身心上的交流手術(shù)室人性化護(hù)理有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，使手術(shù)順利完成，人性化護(hù)理醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通消除了患者對(duì)手術(shù)的不良心理因素和焦慮情緒，從而使他們充滿信心，保障手術(shù)安全性。本文針對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜落手術(shù)中的臨床效果研究中，通過(guò)80例患者的臨床資料得出：護(hù)理組手術(shù)患者焦慮評(píng)分比常規(guī)組要優(yōu)異，數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.50%）明顯高于對(duì)照組（77.50%），數(shù)據(jù)差異明顯，對(duì)比具有重要意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室人性化護(hù)理在視網(wǎng)膜落手術(shù)中具有較為良好的臨床效果，有效改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用和推廣。