高 燕，郭麗婭

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610041）

現(xiàn)代電子產(chǎn)品的增多，人們用眼量過多等多方面因素，導(dǎo)致青光眼疾病發(fā)生率逐年升高，此疾病不僅可導(dǎo)致視力下降，還可引發(fā)視野缺損、視乳頭凹陷、萎縮等情況。青光眼形成的主要因素就是眼壓過高，若不盡早實(shí)施相對應(yīng)干預(yù)，會(huì)增加失明機(jī)率。臨床中，針對青光眼多選擇手術(shù)治療，但為進(jìn)一步提高手術(shù)成功率，術(shù)后可對患者開展眼球按摩護(hù)理，有效調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓力，促進(jìn)濾過泡的形成，加速病情好轉(zhuǎn)[1]。故，本文就針對青光眼患者術(shù)后開展眼球按摩護(hù)理，觀察其護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治2019-1～2020-1青光眼患者122例，根據(jù)開展的護(hù)理方案不同，將其劃分為兩個(gè)小組。常規(guī)組61例：男性：女性=31例：30例，平均年齡（57.01±1.84）歲；實(shí)驗(yàn)組61例：男性：女性=32例：29例，平均年齡（57.52±1.87）歲；各組青光眼患者在資料數(shù)據(jù)比較，無差異性，（P＞0.05）。

1.2 篩查標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過一系列檢查，確診為青光眼；②符合手術(shù)指征；③接受術(shù)后護(hù)理服務(wù)；④患者與家屬知情同意；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重傳染性疾?。虎谥型就顺鲎o(hù)理干預(yù)者；③惡性疾病；④精神異常者；⑤出血性疾??；⑥嚴(yán)重高血壓、糖尿病者。

1.3 方法

所有患者均實(shí)施手術(shù)治療；

常規(guī)組：開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)；告知患者術(shù)后相關(guān)注意事宜，多休息，頭部與眼球應(yīng)減少活動(dòng)量，盡可能降低打噴嚏、咳嗽等行為，護(hù)理人員對患者的眼部衛(wèi)生進(jìn)行管理，告知患者不可用手揉搓。同時(shí)，對基本指標(biāo)與眼部狀況的觀察，預(yù)防出現(xiàn)感染、有滲出液以及化膿等情況，讓患者身心放松，機(jī)體有任何不適，立刻告知醫(yī)護(hù)人員。

實(shí)驗(yàn)組：開展眼球按摩護(hù)理干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員告知患者與家屬眼球按摩護(hù)理的重要性，提高其配合度與依從性。術(shù)后第二天，護(hù)理人員先了解患者濾過泡、眼壓以及房水狀況進(jìn)行按摩，對眼球?qū)嵤┫蛳掳茨ψo(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)用食指與拇指對眼球?qū)?cè)實(shí)施按摩，從而降低眼壓，再對絲竹空、魚腰等穴位進(jìn)行按壓，時(shí)間為3～5 s即可，按壓后再進(jìn)行按摩，每日開展3～4次，每次操作3～5 min。根據(jù)患者眼部狀況而定，一般情況下，上述眼球按摩護(hù)理操作14天左右可實(shí)施反方向按摩，對眼球?qū)嵤┫蛏习茨ψo(hù)理。在操作過程中，護(hù)理人員掌握好按摩力度，對于眼壓較高的患者，操作動(dòng)作應(yīng)緩慢，輕柔，從而增加按摩次數(shù)，延長按摩時(shí)間；對于眼壓較低者，可適當(dāng)增加按摩力度，從而減少按摩次數(shù)，縮短按摩時(shí)間即可。在按摩期間，護(hù)理人員詢問患者是否有不適感，隨時(shí)調(diào)整按摩力度，若患者疼痛難忍立刻告知醫(yī)師，從而實(shí)施相關(guān)處理。同時(shí)，在按摩期間，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，細(xì)化講解相關(guān)眼部知識，從而拉近彼此距離，消除陌生感，提高其治療與護(hù)理積極性。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理后眼壓狀況進(jìn)行檢測，應(yīng)用疼痛視覺評分量表對患者護(hù)理后疼痛狀況進(jìn)行評價(jià)，滿分10分，所得分值越低，代表患者術(shù)后眼部疼痛程度越輕。出院前，對患者與家屬發(fā)放本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿意85～100分，中立為65-84分，低于65分為不滿意。護(hù)理滿意度=滿意（%）+中立（%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS 25.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料行（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行“n（%）”表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理后眼壓與疼痛評分的比較

通過實(shí)施不同的護(hù)理服務(wù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的眼壓與疼痛評分低于常規(guī)組，互比，有差異性（P＜0.05）。具體見表1。

表1 組間護(hù)理后眼壓與疼痛評分的比較（±s）

表1 組間護(hù)理后眼壓與疼痛評分的比較（±s）

小組 例數(shù) 眼壓（mmHg） 疼痛評分（分）常規(guī)組 61 20.54±1.55 6.55±0.46實(shí)驗(yàn)組 61 11.30±0.70 3.31±0.27 x2 7.943 2.700 P 0.000 0.008

2.2 組間護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.72%高于的常規(guī)組78.69%，互比，有差異性（P＜0.05）。具體見表2。

表2 組間護(hù)理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

由于電子產(chǎn)品的增多，人們應(yīng)用電子產(chǎn)品時(shí)間較長等導(dǎo)致眼部疾病發(fā)生率呈遞增模式，其中青光眼發(fā)生率較高，此疾病會(huì)導(dǎo)致眼部視力下降，視力萎縮等，嚴(yán)重還可誘發(fā)失明，這對患者的身心健康以及工作狀態(tài)等方面有不利影響。臨床中，針對青光眼患者多選擇手術(shù)治療，從而降低眼內(nèi)壓力，控制病情持續(xù)性惡化，減低失眠情況出現(xiàn)[2]。但，手術(shù)畢竟是侵入性操作，術(shù)后易出現(xiàn)濾過泡瘢痕化狀況，這不僅影響手術(shù)效果，還可增加術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。所以，為有效規(guī)避此類情況出現(xiàn)，可對患者術(shù)后開展眼球按摩護(hù)理。

眼球按摩護(hù)理時(shí)針對眼科疾病患者而研發(fā)的一種護(hù)理模式，針對青光眼患者應(yīng)用可達(dá)到鎮(zhèn)痛，降低眼壓等作用，還可促進(jìn)眼部功能的康復(fù)。對于眼球以及眼部相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，可增強(qiáng)睫狀肌，還可達(dá)到預(yù)防近視的作用，改善眼部疲勞狀態(tài)，降低術(shù)后出現(xiàn)眼部不適等癥狀，具有輔助治療作用，進(jìn)一步提升手術(shù)效果[4]。同時(shí)，在實(shí)施眼球按摩過程中，護(hù)理人員還可與患者進(jìn)行溝通與交流，了解其機(jī)體狀況，并對其心理情緒實(shí)施針對性疏導(dǎo)，有效釋放其內(nèi)心壓抑、煩躁等情緒，掌握疾病相關(guān)注意事宜，從而約束自我行為，加速疾病好轉(zhuǎn)。

通過本次研究可發(fā)現(xiàn)：對青光眼患者實(shí)施眼球按摩護(hù)理不僅可降低眼壓，還可改善術(shù)后眼部疼痛程度，從而獲得患者高度認(rèn)可與滿意，各方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)。這同其他研究者認(rèn)為實(shí)施按摩護(hù)理可提高青光眼手術(shù)成功率，降低降壓效果理想，有一定相似之處，表明本次研究結(jié)果準(zhǔn)確性與科學(xué)性[5]。

綜上所述：對青光眼患者術(shù)后開展眼球按摩護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值高，進(jìn)一步確保手術(shù)效果，有效降低術(shù)后眼部疼痛程度，易于患者接受。