顧惠琴

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

在臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病是常見的慢性疾病之一，其在老年群體中具有較高的發(fā)生率，臨床中常常將60歲以上的糖尿病患者稱為老年糖尿病患者，良好的用藥行為對患者血糖控制和生存質(zhì)量的提高有著積極作用[1]?；诖?，本研究選取我院2019年1月～2019年12月期間收治的部分老年糖尿病患者進(jìn)行分析，采用不同方法分組對照的方式，探析臨床用藥行為對老年糖尿病患者血糖及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將報告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選取我院收治的老年糖尿病患者60例作為主要研究對象，研究時間為2019年1月～2019年12月，根據(jù)1:1的比例將患者分為兩組，對照組（n=30），觀察組（n=30）。對照組中男性患者和男性患者的比例為（17例:13例），最大年齡的患者80歲，最小60歲，中位年齡為（68.26±6.13）歲。觀察組中男性患者和男性患者的比例為（16例:14例），最大年齡的患者79歲，最小61歲，中位年齡為（68.15±6.07）歲。所有患者基礎(chǔ)資料比較，無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料之間可比性高。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上使用用藥行為指導(dǎo)，具體方法如下：首先，進(jìn)行個體化的宣教，將疾病相關(guān)知識詳細(xì)的向患者介紹，包括疾病的發(fā)生機(jī)制、治療方法、注意事項等，采取1對1的宣傳方法，以此提高患者對疾病的認(rèn)知。另外，可根據(jù)患者的情況，制定用藥管理手冊，指導(dǎo)患者用藥時做好記錄。其次，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的藥物使用，患者使用藥物之前，對口服降糖藥物的方法進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，如口服時間、劑量，并將藥物使用后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知，同時將不良反應(yīng)的預(yù)防方法和應(yīng)對方法教給患者。此外，性患者講明用藥時按住醫(yī)囑使用的重要性，使用通俗易懂的語言向患者講解用藥知識，為了便于患者了解，可制作簡易卡片、手冊的方法進(jìn)行宣傳。為了避免患者漏服藥物，護(hù)理人員要告知家屬見嚴(yán)格的監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床狀況進(jìn)行觀察，記錄兩組患者生存質(zhì)量和血糖水平等數(shù)據(jù)，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和處理，均使用SPSS 23.0軟件完成，計數(shù)資料和計量資料分別使用不同的方法描述，以n（%）描述計數(shù)資料、以“±s”描述計量資料，數(shù)據(jù)比較分別使用t檢驗和x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量比較

觀察組和對照組患者的生存質(zhì)量分別為（73.26±2.54）分、（50.07±1.63）分，相比觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血糖水平比較

觀察組和對照組患者血糖水平相比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組干預(yù)前后血糖情況比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后血糖情況比較（±s）

組別 n 干預(yù)前空腹血糖 干預(yù)后空腹血糖 t P觀察組 30 8.66±2.11 6.37±0.45 4.268 ＜0.05對照組 30 8.62±1.79 8.12±1.26 1.037 ＜0.05 t 0.086 -5.567 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在糖尿病患者中，用藥行為指導(dǎo)對患者治療有著積極作用，同時也是患者自我管理教育中的重要組成不穩(wěn)，就用藥指導(dǎo)而言，需要將用藥的具體方法、用藥時間和用藥劑量以及藥物使用后帶來的副作用詳細(xì)的告知，提高糖尿病患者對用藥情況的認(rèn)知。據(jù)相關(guān)研究擺明，糖尿病患者中大所數(shù)對糖尿病用藥相關(guān)知識的了解不足，其數(shù)量在糖尿病患者中可占50%至80%左右，同時還有部分患者對血尿糖的監(jiān)測認(rèn)知不足，缺乏對飲食與糖尿病之間關(guān)系的了解。事實上，臨床中對于糖尿病的治療，其效果是否良好，除了臨床治療方法外，很大一部分都取決于患對糖尿病知識的掌握，也取決于患者和醫(yī)生之間能否形成良好的配合。

當(dāng)年，我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，在此過程中，人們生活的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，社會中肥胖率越來越大，同時，社會福利保障制度的逐漸完善，導(dǎo)致了老年糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。目前，臨床中常采用藥物治療的方法進(jìn)行糖尿病患者的治療，并且具有一定的效果，可行性較高，這也是老年糖尿病患者的主要治療手段。糖尿病患者，尤其是老年患者，對相關(guān)知識的了解十分有限，且缺乏對糖尿病藥物的認(rèn)知，所以治療期間，難以把握糖尿病藥物的使用。

由于糖尿病屬于慢性疾病，難以治愈，只能對患者的血糖進(jìn)行控制，來提高其生存質(zhì)量。然而許多老年患者隨著年齡的增長，其記憶力會逐漸下降，同時老年患者的文化水平普遍不高，經(jīng)常出現(xiàn)用藥錯誤和用藥依從性差的問題。這種情況下，患者的血糖控制就會受到影響，甚至對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅[2]。因此臨床中應(yīng)該對老年糖尿病患者實施正確的用藥行為指導(dǎo)，通過向患者詳細(xì)講解用藥方法、劑量，同時還要將藥物使用的注意事項和副作用進(jìn)行詳細(xì)介紹，只有這樣才能夠提高患者用藥行為的準(zhǔn)確性，從而改善患者的血糖，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升。

本研究中采用常規(guī)護(hù)理＋用藥行為指導(dǎo)，通過健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知，切實讓患者認(rèn)識到治療期間按照醫(yī)囑服藥的重要性，能夠保證治療期間患者依從性的提高。此外，護(hù)理人員還可根據(jù)患者的情況制作健康宣教手冊，加深患者對相關(guān)知識的了解，能夠讓患者時刻注意用藥時間、用藥劑量、用藥方法的重要性。本研究表明，接受用藥行為指導(dǎo)的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組，比較患者血糖水平，觀察組較為優(yōu)越，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；此外，兩組患者生存質(zhì)量比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對老年糖尿病患者實施用藥行為指導(dǎo)，不僅能夠控制患者的血糖水平，還對生存質(zhì)量的提高有著積極作用，臨床應(yīng)用價值較高。