(廣西桂林監(jiān)獄醫(yī)院主任醫(yī)師)
在臨床上,因用藥引起的低血壓值得注意,尤其是中老年患者更應(yīng)當(dāng)小心。現(xiàn)介紹幾種容易導(dǎo)致低血壓的藥:
抗高血壓藥此類(lèi)藥物作用過(guò)強(qiáng)都可引起低血壓。如α受體阻斷劑哌唑嗪等,易引起體位性低血壓,且大多發(fā)生在治療初期,被稱(chēng)為“首劑效應(yīng)”。通常是劑量越大,反應(yīng)越強(qiáng)烈。嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓急劇下降而昏厥。
血管擴(kuò)張藥此類(lèi)藥主要有酚妥拉明、妥拉蘇林、硝普鈉、硝酸甘油等,有時(shí)可引起顯著低血壓反應(yīng)。這些藥物的首劑效應(yīng)常因兩種或兩種以上的擴(kuò)血管藥聯(lián)用而造成。
鎮(zhèn)靜、抗抑郁和精神失常藥此三類(lèi)藥物可因抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞而降低血壓,靜脈或肌肉注射過(guò)快尤可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。如氯丙嗪靜滴可引起血壓下降,甚至發(fā)生休克。單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,可使一些患者服藥后產(chǎn)生低血壓,特別是在改變體位時(shí)更易發(fā)生。