（廣西醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師）

陳伯今年70歲，患高血壓病5年多，半年前發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，醫(yī)生讓他口服華法林防止心臟發(fā)生血栓。近期，陳伯自感心悸、心跳過(guò)快，醫(yī)生讓他吃一種叫胺碘酮的藥物降低心率。不料兩周后，陳伯出現(xiàn)了皮膚瘀斑、牙齦出血的現(xiàn)象。陳伯以為自己得了什么重病，連忙讓兒子接他到大城市醫(yī)院就診，醫(yī)生詳細(xì)檢查問(wèn)診后判斷，發(fā)現(xiàn)陳伯的癥狀很可能是藥物相互作用所致，因服用胺碘酮增加了華法林抗凝強(qiáng)度，以致出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

下面，為大家介紹一些老年人常用藥物的搭配注意事項(xiàng)：

辛伐他汀+某些降壓藥——增加橫紋肌溶解

辛伐他汀是常用的降膽固醇藥，氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等降壓藥與辛伐他汀合用時(shí)，會(huì)增加辛伐他汀血藥濃度，增加肌病、橫紋肌溶解癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，同時(shí)服用降脂降壓藥的朋友趕緊檢查自己的藥物，萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)有沖突，請(qǐng)及時(shí)讓醫(yī)生為你調(diào)整。

銀杏葉膠囊十阿司匹林——引發(fā)出血

銀杏葉膠囊、銀杏含片是常用于治療心血管疾病的非處方中成藥，很多老年人都可能服用過(guò)，里面的黃酮類成分、銀杏內(nèi)酯類成分含量較高，與阿司匹林同服可能會(huì)引起出血。因此，如果醫(yī)生給你開(kāi)了阿司匹林，就不宜再服用含銀杏成分的藥物了。

華法林+胺碘酮——増加出血風(fēng)險(xiǎn)

華法林是房顫患者常用的抗凝治療藥物，胺碘酮是常用的抗心律失常藥，當(dāng)胺碘酮與華法林合用時(shí)，可導(dǎo)致華法林血藥濃度升高，抗凝作用增強(qiáng)。因此，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己同時(shí)服用這兩種藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生為你減少華法林的劑量。

氯吡格雷（波立維）+某些胃藥——降低藥效

氯吡格雷（波立維）是常用的防治心肌梗死和腦血栓的藥物，奧美拉唑、埃索美拉唑是常用的抑制胃酸，治療慢性胃炎、胃潰瘍的藥物，其與氯吡格雷（波立維）合用時(shí)，會(huì)降低波立維的抗血小板作用，即減弱了波立維的功效。因此，當(dāng)你需長(zhǎng)期服用波立維的時(shí)候，若遇上要服用拉唑類的胃藥時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)生，為你選用泮托拉唑，既可起到治療胃病的效果，又能減少對(duì)波立維的影響。

含蜂蜜的中成藥+感冒藥——導(dǎo)致藥效減退

含有蜂蜜的中成藥，如止咳糖漿、川貝枇杷膏等，如果和感冒藥，如泰諾、快克、感立克、感冒清，一起服用，這些感冒藥中含有的對(duì)乙酰氨基酚就會(huì)形成減弱退燒作用的復(fù)合物。因此，當(dāng)你感冒咳嗽，需服用具有退熱止痛作用的感冒藥時(shí)，記得不要服用含蜂蜜成分的止咳藥。

人參、鹿茸等中藥+降糖藥——使血糖升高

甘草、人參、鹿茸等中藥所含的有效成分會(huì)促使糖原異生，從而使血糖升高。因此，糖尿病患者在服用優(yōu)降糖等抑制糖原異生的降糖藥物期間，禁止服用此類中藥，以免使降糖藥失效，導(dǎo)致血糖升高。