（上海徐氏醫(yī)療門診部主任、主治醫(yī)師）

40歲可謂是一道“健康分水嶺”，這是因為大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，40歲后，人體衰老會進(jìn)入一個階段，而各種疾病也開始逐漸“找上門”。體檢是及時發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段。綜合考量各個年齡層的疾病發(fā)病率、常見生活習(xí)慣等，專業(yè)醫(yī)生為體檢者提供了更加全面的說明和建議。

體檢項目應(yīng)根據(jù)疾病好發(fā)率來選擇

體檢項目很多，而且隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新項目還將層出不窮。那么，體檢時，我們到底該做哪些項目呢？專業(yè)醫(yī)生提出，有一些是不分年齡層、人人都該做的檢查，包括“三高”、尿酸、肝功能、腎功能、心電圖、胸腔X光、腹部B超、幽門螺桿菌檢查等。在這些“普檢”項目基礎(chǔ)上，專業(yè)醫(yī)生建議依據(jù)疾病發(fā)病率，完善“選檢”項目：

40歲以后，留意心血管疾病

40歲以后，多數(shù)人工作、生活繁忙，可能會飲食不正常，平常也沒時間運(yùn)動，因此容易產(chǎn)生“三高”（高血壓、高血糖、高血脂），做全身體檢時，須留意心血管疾病的風(fēng)險。

50歲以后，留意癌癥

55歲以上的癌癥患者，占所有癌癥族群的85%。因此50歲以后的族群，應(yīng)特別留意與癌癥相關(guān)的檢查。其中，長期壓力大，飲食高熱量，愛吃加工食品的人，是大腸癌高危險群，最好做糞便潛血檢查和大腸鏡檢查；平常有吸煙習(xí)慣的人，屬于肺癌高危人群。擔(dān)心空氣污染、吸入過多油煙者，可做低劑量電腦斷層掃描，檢查是否有早期肺癌或良性結(jié)節(jié)；50歲后，患胰臟癌的概率會同比提高，胰臟在胃旁邊，若患上胰臟癌，部分患者可能誤以為是胃痛，延誤治療時機(jī)。即使做腹部B超，胰臟也可能被胃擋住，很難看到全貌。胰臟的檢查可以做電腦斷層攝影；另外，50歲后還應(yīng)提防心肌梗塞、甲狀腺低下或亢進(jìn)，以及眼部疾病等。

體檢者各年齡段檢查項目建議表

60歲以后，留意心血管病

60歲以后，人容易發(fā)生心血管粥樣動脈硬化、頸動脈狹窄等病變。骨質(zhì)疏松問題也愈加嚴(yán)重，因此需密切留意相關(guān)檢查。

70歲以后，注重身體功能

70歲以后，應(yīng)注重基本生理功能的維持，以擁有良好的生活品質(zhì)為目標(biāo)。因此，人們應(yīng)針對此年齡層常見的疾病，如肌少癥、認(rèn)知功能障礙、骨質(zhì)疏松、情緒問題（如抑郁）等疾病做檢查。

體檢數(shù)據(jù)解讀應(yīng)因人因時而異

健康檢查分兩個階段，第一階段是檢查，第二階段是看報告。臨床上，不少人因為工作繁忙，疏忽檢查結(jié)果，或者認(rèn)為數(shù)據(jù)只略高于正常值，沒有不舒服的感覺，應(yīng)該沒關(guān)系。實際上，檢查結(jié)果不可忽視。該如何對待體檢報告呢？以下是我們給出的三個提醒：

看到指標(biāo)異常應(yīng)咨詢醫(yī)生

體檢報告上的數(shù)據(jù)有異常，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生。數(shù)據(jù)異常可能代表3種意義：一是相對應(yīng)的身體部位出問題，且對健康有潛在危害，或是已經(jīng)產(chǎn)生危害，應(yīng)積極治療或改變生活作息。二是其他情況造成的，而不是身體出狀況，例如，女性檢查結(jié)果有尿潛血，可能是因為沒有避開生理期；血糖或血脂偏高，可能是因為空腹時間不夠久。三是代表其他意義，比如梅毒篩檢，若檢查結(jié)果呈陽性，未必是梅毒，可能是自體免疫性疾病。此外，任何異常都可能有灰色地帶，也就是所謂的邊緣值。比如，飯前正常血糖值是3.9～6.1毫摩爾/升，若檢查結(jié)果稍微偏高，介于6.1～7.0毫摩爾/升，可能是糖尿病前期，不代表一定有糖尿病。

檢查項目參考值不盡相同

有些檢查項目的參考值，會因為性別、年齡而不同。例如，女性更年期之前，因為有女性荷爾蒙保護(hù)，尿酸參考值一般建議0.32毫摩爾/升，略低于男性。但更年期之后，女性的尿酸參考值通常會調(diào)整為0.39毫摩爾/升，和男性相同。隨著年齡增加，肌肉、骨骼、腸胃道、免疫系統(tǒng)都會退化。服藥、飲食、運(yùn)動的情形，也會對檢驗值產(chǎn)生影響。尤其是在65歲過后，檢驗參考值與年輕時相比不盡相同。