趙娜娜

摘要：目的：分析全方位護(hù)理在小兒先天性心臟病圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年2月-2021年8月我院收治的64例小兒先天性心臟病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=32，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=32，實(shí)施全方位護(hù)理）。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組6.25%低于對(duì)照組的21.88%（P<0.05）;護(hù)理滿意度，觀察組96.88%高于對(duì)照組的78.13%（P<0.05）。結(jié)論：在小兒先天性心臟病患兒圍手術(shù)實(shí)施全方位護(hù)理，有助于患兒健康的恢復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，獲得了高度認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：全方位護(hù)理;圍手術(shù)期;小兒先天性心臟病;不良反應(yīng);滿意度

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

小兒先天性心臟病是發(fā)生在新生兒身上的心血管類疾病，在胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)異常所引起。導(dǎo)致該病的因素較為復(fù)雜，如胎兒在母體發(fā)育期間，產(chǎn)婦接觸輻射類儀器設(shè)備、口服某種藥物、基因遺傳、病毒感染和環(huán)境等系列情況，均可引起小兒先天性心臟病的發(fā)生?；純涸诔錾髸?huì)表現(xiàn)出體型消瘦、抵抗能力弱、心臟雜音等，心臟的正常功能也會(huì)受到損害，直接影響患兒的發(fā)育生長和生命健康。隨著醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的不斷更新和進(jìn)步，通過手術(shù)多數(shù)患兒均能得到很好的治療。但由于患兒年齡偏小，在整個(gè)圍術(shù)期間需要結(jié)合有效且針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理來共同干預(yù)，提升患兒的治療效果。本文將全方位護(hù)理應(yīng)用到小兒先天性心臟病圍手術(shù)期中，效果良好，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月-2021年8月我院收治的64例小兒先天性心臟病患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組：男17例，女15例，年齡1～10歲，平均年齡（5.74±1.03）歲。觀察組：男18例，女14例，年齡1～11歲，平均年齡（5.86±1.41）歲?；举Y料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：全方位護(hù)理，如下：①責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒的年齡、疾病狀況、身體狀況、性格等進(jìn)行清晰的了解。將病房的溫度調(diào)至適合范圍內(nèi)，保持室內(nèi)空氣流通，按時(shí)按點(diǎn)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生打掃和消毒處理，為患兒提供良好的治療環(huán)境，保證其能夠擁有充足的休息和睡眠。②患兒住院治療期間，由于環(huán)境的陌生感會(huì)出現(xiàn)緊張害怕等情緒。將病房按照該年齡段孩子喜歡的風(fēng)格進(jìn)行陳列擺設(shè)，可以消除患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼感，減少外界因素對(duì)患兒產(chǎn)生的刺激。同時(shí)增加與患兒及家屬的交流次數(shù)，對(duì)于哭鬧不安的患兒，根據(jù)其性格和愛好進(jìn)行有效的安撫，獲取彼此的充分信任，消除診療過程中出現(xiàn)的不良心理^[2]。③做好家屬對(duì)疾病知識(shí)的宣教工作，將手術(shù)治療方式及流程清晰的講解給家屬，對(duì)其提出的問題進(jìn)行一一講解，幫助家屬了解疾病及診療過程，緩解其過渡緊張而帶來心理層面的壓力。④術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行全方位的身體檢查，根據(jù)各檢查結(jié)果評(píng)估患兒的整體狀況，做好術(shù)前相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，保證符合條件要求的患兒能夠順利進(jìn)行手術(shù)。⑤患兒術(shù)后對(duì)其實(shí)施全面監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)觀察患兒的體溫、心率、血氧飽和度、血壓和呼吸等數(shù)值指標(biāo)的變化。幫助患兒采取平臥體位，對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行無菌包扎處理，避免感染。術(shù)后12小時(shí)禁止患兒四肢進(jìn)行活動(dòng)，之后便可幫助患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。⑥由于患兒術(shù)后要轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，家屬無法進(jìn)行探視和陪伴，期間安排責(zé)任護(hù)士向家屬介紹患兒術(shù)后的恢復(fù)情況，以此減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)。⑦待患兒達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑家屬遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行科學(xué)飲食，禁止食用高鹽、高糖、油炸、刺激辛辣等食物。平日不可進(jìn)行跳、蹦、跑等劇烈活動(dòng)。要按照醫(yī)師的醫(yī)囑服用藥物，不可擅自停藥或漏服。定期帶患兒到院進(jìn)行復(fù)診，掌握其術(shù)后整體恢復(fù)情況，確保術(shù)后的安全性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料用（）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）和X檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率

不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患兒6.25%低于對(duì)照組的21.88%（P<0.05）。見表1：

2.2護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度，觀察組患兒家長96.88%高于對(duì)照組78.13%（P<0.05）。見表2：

3討論

小兒先天性心臟病在臨床較為常見，患兒的心臟發(fā)育出現(xiàn)病變，致其心臟功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)必須在第一時(shí)間給予有效的治療。由于該群體的年齡稍小，在圍手術(shù)期需要制定適合的護(hù)理手段進(jìn)行同步干預(yù)，提升患兒術(shù)后的療效及安全性。全方位護(hù)理是以患兒的年齡、性別、性格及病情狀況而制定的護(hù)理方案，通過對(duì)家屬宣教指導(dǎo)、患兒心理安撫、病情監(jiān)測(cè)及術(shù)后注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)了患兒圍手術(shù)期的依從性，加之家屬的全力支持配合，促進(jìn)了患兒的康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，小兒先天性心臟病圍手術(shù)期聯(lián)合全方位護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，提升了家屬護(hù)理滿意度，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。

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