石彩靜

摘要：目的：探究口腔門診種植牙中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：90例口腔門診種植牙患者是我院收治的研究對象，隨機(jī)分成對照組、觀察組各45例，前后分別行常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，負(fù)面心緒比較，觀察組較輕;兩組口腔知識了解程度比較，觀察組了解比較到位;兩組護(hù)理評價比較，觀察組對護(hù)理的評價較高;兩組的種植牙成功率比較，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：為門診種植牙患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減輕患者負(fù)面情緒，加深患者對口腔知識的了解，提高患者對護(hù)理的評價，提升種植牙成功率。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;門診種植牙;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

口腔種植牙即牙種植體，主要是用外科手術(shù)方式將牙種植在患者的缺牙空位，等手術(shù)創(chuàng)口完全愈合后為患者安置假牙修復(fù)裝置。社會的進(jìn)步使更多人意識到口腔健康的重要性，口腔門診的重要性也隨之凸顯出來，患者在就診時對護(hù)理提出的要求也增加。常規(guī)的護(hù)理已難以滿足患者的需求，創(chuàng)新、探索一類科學(xué)的護(hù)理是當(dāng)務(wù)之急，這樣才能為患者提供良好的服務(wù)，更好的幫助患者解決口腔問題，得到患者的信任，樹立治療的良好口碑。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是全新護(hù)理模式，是以患者為中心，從生理、心理等多方面為患者開展護(hù)理，經(jīng)護(hù)理對治療發(fā)揮輔助作用，現(xiàn)已逐步在臨床開展，深得廣大患者厚愛。為驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理之間的差異，現(xiàn)對收治的部分患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較其與常規(guī)護(hù)理存在的不同，研究一類適合種植牙護(hù)理的方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

時間：2020年1月-2020年12月;所選患者90例，隨機(jī)分成對照、觀察各45例，前者：男25，女20，年齡19～70歲，均值（56.5±4.5）歲;后者：男24，女21，年齡18～71歲，均值（55.2±4.5）歲;兩組資料均衡（P>0.05），可對比。參與患者均知情，雙方簽署的知情協(xié)議書經(jīng)醫(yī)學(xué)組織會審查認(rèn)證。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。主要是觀察患者是否有異常反應(yīng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時處理。

觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：

（1）樹立護(hù)理意識

優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展時，護(hù)士應(yīng)樹立以患者為中心。多與患者溝通，掌握患者的心理需求。實(shí)際護(hù)理時，多考慮患者的喜好與實(shí)際需求，有針對性的開展護(hù)理工作。

（2）心理疏導(dǎo)

必要的心理護(hù)理有助于提升種植牙成功，因?yàn)榛颊邔κ中g(shù)不夠了解，存在程度不同的恐懼，容易產(chǎn)生諸多不良情緒，影響手術(shù)開展。護(hù)士需對患者展開心理疏導(dǎo)，給予患者關(guān)心，術(shù)中全程給予患者陪伴，密切對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，了解患者的實(shí)際需求，幫助患者安心接受治療，減少不良情緒對手術(shù)所造成的影響。

（3）術(shù)前護(hù)理

術(shù)前，護(hù)士為患者實(shí)施健康教育，采用患者容易理解的方式為患者講述口腔種植的對應(yīng)知識與手術(shù)方法、原理，幫助患者深入了解口腔種植，解答患者存在的問題，告知患者術(shù)前需做的準(zhǔn)備工作與注意事宜，提前讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高患者對治療的依從。

（4）術(shù)中護(hù)理配合

①電腦投影屏幕連接電腦X線片，方便醫(yī)生術(shù)中觀察，為操作創(chuàng)造便利條件;②將手術(shù)包打開;③戴上手套，鋪設(shè)鋪巾，陳列手術(shù)器械，對種植機(jī)做好安裝，將冷卻水道連接好，檢查種植機(jī)運(yùn)動變化，根據(jù)手術(shù)實(shí)際情況調(diào)轉(zhuǎn)速，配合醫(yī)生的工作，為醫(yī)生準(zhǔn)確迅速傳遞各類材料與器械;④準(zhǔn)備好1%碘消毒口中種植位置黏膜，準(zhǔn)備麻醉藥物，做好麻醉注射前的準(zhǔn)備工作;⑤醫(yī)師將黏骨膜切開時，將口角拉開，吸出唾液，暴露出手術(shù)區(qū)域;⑥牙槽嵴暴露出后，準(zhǔn)備縫線與持針器，備好懸吊牽拉組織瓣。⑦對種植窩進(jìn)行制備時，及時將冷卻液吸收，充分暴露手術(shù)區(qū)域，為醫(yī)生的操作提供便利;⑧做好植窩洞制備，徹底清洗窩洞內(nèi)的骨屑，清洗采用生理鹽水。依據(jù)醫(yī)生要求充分對種植體型號做好檢查，將種植體包裝打開，取種植體時可用鈦制器械，以免和橡膠手套接觸，導(dǎo)致種植體在空氣中暴露時間過長，預(yù)防種植體和脂類等諸多物質(zhì)污染對結(jié)合造成影響。種植窩中植入種植體時，種植體的挾持需專業(yè)設(shè)計(jì)，就位時可用旋轉(zhuǎn)方式。⑨待種植體就位，對黏膜骨進(jìn)行復(fù)位、縫合，并剪線。⑩術(shù)中，嚴(yán)密觀察患者生命體征，若有異常及時處理，吸干口腔內(nèi)液體，檢查口腔是否有異物存在，將患者口周的血跡清理干凈，對各類器械物品做好清點(diǎn)工作，分類做好清潔、消毒工作。

（5）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，為患者拍X線片，掌握種植體于牙槽骨的部位。術(shù)后2h可進(jìn)食，選擇軟、涼的食物，切忌過熱。為患者提供飲食方面的指導(dǎo)，囑咐患者術(shù)后飲食應(yīng)保持清淡，忌食辛辣、刺激食物，以免刺激口腔，致使炎癥的出現(xiàn)。術(shù)后當(dāng)日，叮囑患者不能刷牙或反復(fù)吐口水，避免創(chuàng)口出血。術(shù)后1-2d，對患者局部冷敷，減輕其水腫，囑咐患者術(shù)后多多休息，不能參加劇烈的活動，忌煙、酒。護(hù)士需對患者的口腔做好清潔，維持口腔環(huán)境干凈與清潔，因?yàn)榛颊咛弁茨褪軤顩r不同，患者術(shù)后容易產(chǎn)生程度不同的疼痛，患者難以忍受時，護(hù)士可為患者提供止痛藥減輕患者疼痛。出院前，護(hù)士囑咐患者維持口腔清潔的重要性，清除食物殘?jiān)?，維持口腔衛(wèi)生，以免產(chǎn)生感染，加速患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的情緒進(jìn)行評估，分值越低表示患者負(fù)面情緒越輕。（2）對比兩組患者對口腔知識的掌握狀況，分為熟悉、基本掌握、未掌握，總掌握=熟悉與基本掌握之和與總例數(shù)占比。（3）觀察兩組患者護(hù)理評價，為患者發(fā)放護(hù)理調(diào)查問卷，總分：100分;十分認(rèn)可：90-100分;認(rèn)可：60-89分;不認(rèn)可：60分以下;護(hù)理認(rèn)可度=十分認(rèn)可+認(rèn)可之和與總例數(shù)占比。（4）計(jì)算種植牙成功率并作比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）-t，計(jì)數(shù)資料[n（%）]-。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒評估

較之對照組，護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁明顯較輕（P<0.05）。見表1。

2.2 評估患者口腔疾病知識的掌握程度

較之對照組，觀察組總掌握程度明顯較高（P<0.05）。見表2。

2.3 分析患者護(hù)理評價

較之對照組，觀察組對護(hù)理給出的評價較高（P<0.05）。見表3。

2.4 分析種植牙成功率

對照組：種植牙成功n=34，種植牙成功率75.6%;觀察組：種植牙成功n=44，種植牙成功率97.8%;

較之對照組，觀察組種植牙成功率較高（=9.615，P<0.05）。

3 討論

種植牙咀嚼和正常牙齒差別不顯著，種植體可直接將咀嚼力傳至頜骨，可直接對植入的骨組織部位產(chǎn)生作用，維持患者牙槽骨正常形態(tài)，緩解其萎縮，強(qiáng)化患者的正常咀嚼力。種植牙技術(shù)能夠恢復(fù)患者的咀嚼功能，但種植術(shù)操作難度較高，開展存在風(fēng)險(xiǎn)較高，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理有助于治療。

科學(xué)的護(hù)理能夠提高患者的種植成功率，可加速患者術(shù)后體征好轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，全方位開展護(hù)理。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，能夠監(jiān)督醫(yī)師將術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行到位，在對患者實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)上做好生理護(hù)理。本研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，主要針對的是以下幾個方面：患者負(fù)面情緒、對護(hù)理的認(rèn)可、種植牙成功率、口腔疾病知識的掌握。種植牙開展全程對患者術(shù)前、術(shù)后展開護(hù)理，滿足患者全方位的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，耐心解答患者不懂的問題，一直持續(xù)到患者出院，出院前，護(hù)士也需告知患者出院后的各項(xiàng)事宜，做好預(yù)后護(hù)理，這樣方能將治療療效發(fā)揮到實(shí)處。本研究觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下，不僅種植牙成功率較高，且患者治療期間的情緒一直處于平穩(wěn)狀態(tài)，未產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，治療后對護(hù)理給出的評價較高，對護(hù)理持認(rèn)可態(tài)度，經(jīng)對患者的采訪發(fā)現(xiàn)，患者對口腔知識的掌握也比較深入，這對患者病情的后期鞏固頗為有益。由此可見，口腔門診種植牙中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施對患者的治療有較大幫助，影響深遠(yuǎn)。

綜上所述，口腔種植牙時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施不僅可減輕患者負(fù)面情緒，還可提高種植牙成功率，得到患者高護(hù)理認(rèn)可度，掌握更多的疾病知識。

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