杜凌艷 吳紅梅

摘要：目的：實驗將針對鼻咽癌放療患者實施全程營養(yǎng)護理管理，進一步提升護理水平，改善患者的生活質(zhì)量。方法： 選取本院2020年3月至2021年10月收治的108例鼻咽癌放療患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者實施全程營養(yǎng)護理管理，對比治療護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的營養(yǎng)指標結(jié)果更優(yōu)，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在生活質(zhì)量的調(diào)研中，可見觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用全程營養(yǎng)護理管理措施對于改善鼻咽癌放療患者的生活質(zhì)量，提升營養(yǎng)水平，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：全程營養(yǎng)護理管理;鼻咽癌;放療患者;護理效果;生活質(zhì)量

鼻咽癌屬于惡性腫瘤的一種，其病灶位置具有特殊性，手術(shù)切除難以根治，而需要配合放療化療手段，在相關(guān)研究中放療可以在一定程度上消滅腫瘤細胞，但是也會對正常細胞造成損傷【1】，這也會導致患者的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，降低生活質(zhì)量，針對這一問題我們提出了改進措施，即結(jié)合全程營養(yǎng)護理管理加強治療預后。選取本院2020年3月至2021年10月收治的108例鼻咽癌放療患者作為研究對象，進一步探討全程營養(yǎng)護理的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年10月收治的108例鼻咽癌放療患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。此外，觀察組為男性∶女性=24∶30?；颊叩哪挲g在36-73歲之間，平均年齡（55.7±5.8）歲，對照組為男性∶女性=26∶28，患者的年齡在37-74歲，平均年齡（55.4±6.3）歲。兩組患者在普通病史資料方面不具有研究價值（P>0.05）。本研究在實施前已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者實施全程營養(yǎng)護理管理，首先需要有營養(yǎng)師的加入，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況來制定飲食方案，對于無法進食的患者可以通過靜脈輸入的方式來提供營養(yǎng)支持，嗯左患者的日常所需，同時還要根據(jù)定期的評估結(jié)果來調(diào)整營養(yǎng)飲食方案，除此之外在放療開展的過程中，也會對咽喉和口腔造成影響，應當加強疼痛護理，對并發(fā)癥進行預防。

1.3 評價標準

本次實驗需要評估患者的生活質(zhì)量，采用QOL生活質(zhì)量量表，對患者的生活狀態(tài)，情緒狀態(tài)，運動能力進行評估。此外，在營養(yǎng)檢測指標中，將針對血清白蛋白、血清前白蛋白指標進行測定，得分越低，說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者的營養(yǎng)指標結(jié)果更優(yōu)，即觀察組的血清白蛋白水平為（36.85±2.13）mg/L，對照組為（31.44±2.19）mg/L，而血清前白蛋白測定結(jié)果中，觀察組為（0.39±0.07）mg/L，對照組則為（0.23±0.08）mg/L，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

此外，在生活質(zhì)量的調(diào)研中，可見觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

3 討論

現(xiàn)階段針對鼻咽癌治療有效的方案是放療或者化療等綜合措施，能夠改善患者的生存率，但是就生命質(zhì)量上仍然不夠理想。首先該疾病患者存在營養(yǎng)失衡的問題，由于營養(yǎng)攝入不足而導致低蛋白貧血和免疫能力下降，此外在放療過程中，口腔黏膜為雷等組織器官會受到放射線的影響而導致?lián)p傷，此時味覺發(fā)生改變【2】。

針對鼻咽癌放療患者的生存質(zhì)量改善，我們提出了全程護理管理方案，基于營養(yǎng)管理的基礎(chǔ)上，共同商討患者的營養(yǎng)方案，加強全程營養(yǎng)指導。在患者入院治療期間要完成營養(yǎng)評估，并且由營養(yǎng)師制定營養(yǎng)方案，加強營養(yǎng)補充，在放療的中期患者也會由于口腔疼痛，張口困難等因素而導致進食量下降【3】。由此也要通過口服營養(yǎng)素的方式，或者腸外營養(yǎng)方式進行補充。在全程營養(yǎng)護理干預下，也要注重對皮膚和黏膜的保護，可提升生活質(zhì)量。

綜上所述，采用全程營養(yǎng)護理管理措施對于改善鼻咽癌放療患者的生活質(zhì)量，提升營養(yǎng)水平，具有重要意義。

參考文獻：

[1] 李靖，韓蓉.全程營養(yǎng)護理管理對鼻咽癌放療患者的護理效果及生活質(zhì)量的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2020，35（3）：535-537.

[2] 孫仁娟，周樂源，戴立芬等.全程營養(yǎng)護理管理對鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（16）：2550-2553.

[3] 陶春霞，楊靜妮.全程營養(yǎng)護理管理對鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的改善效果分析[J].健康必讀，2019，（10）：177.