龍娜 范娜 張黃成昊

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年7月～2021年2月我院接收的小兒腎積水患兒82例，采用盲選法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒治療有效率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)價(jià)并發(fā)癥預(yù)防效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腎積水患兒術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到良好的術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果，還能改善治療效果，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，提高患兒生活質(zhì)量護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);小兒腎積水;術(shù)后并發(fā)癥;預(yù)防

小兒腎積水的病理機(jī)制為小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形，如輸尿管阻塞、尿液逆流等，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟水分累積，過(guò)量尿液無(wú)法正常流入膀胱并排出體外，造成尿潴留[1]。小兒腎積水屬于兒科常見(jiàn)疾病，臨床治療多采用手術(shù)方法，如小兒腎盂成型術(shù)，但基于患兒自身免疫力差、耐受能力低的特點(diǎn)，術(shù)后患兒易發(fā)生并發(fā)癥，影響治療效果，損傷患兒的身心健康，還會(huì)延長(zhǎng)患兒的康復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，故術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。分析護(hù)理干預(yù)在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值，故選取我院收治的小兒腎積水患兒開(kāi)展相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2021年2月我院接收的小兒腎積水患兒82例納入此次研究，采用盲選法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組41例。對(duì)照組中男27例，女14例，患兒年齡在4個(gè)月～6歲之間，平均年齡為（2.45±0.24）歲，疾病類型：12例輕度積水，25例中度積水，4例重度積水。觀察組中男28例，女13例，患兒年齡在5個(gè)月～6歲之間，平均年齡為（2.86±0.46）歲，疾病類型：15例輕度積水，23例中度積水，3例重度積水。對(duì)比兩組患兒基線資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)后遵醫(yī)囑給予患兒抗感染護(hù)理，持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒病情，及時(shí)處理異常情況。

觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下;（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前給予患兒心理疏導(dǎo)，年齡較小的患兒可通過(guò)安撫、音樂(lè)等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒疼痛感受度。年齡較大患兒可與患兒及時(shí)溝通，囑家屬多陪同患兒，也可通過(guò)講故事、動(dòng)畫片等形式緩解患兒緊張、煩躁等不良情緒。（2）引流管護(hù)理：患兒術(shù)后需留置腎造瘺管、腎周引流管及支架管，故應(yīng)密切關(guān)注引流液的性狀、顏色與液量，及時(shí)清潔引流管和更換引流袋，且使其處于低位，防止出現(xiàn)逆行感染，保持引流管通暢并避免引流管脫落[2]。（3）疼痛護(hù)理：根據(jù)患兒術(shù)后疼痛程度給予相應(yīng)疼痛護(hù)理措施，疼痛較嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用適宜的止痛藥。（4）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患兒切口感染、切口疼痛、便秘、尿瘺等并發(fā)癥的發(fā)生情況，及時(shí)更換切口敷料并關(guān)注病情變化，確保護(hù)理操作為無(wú)菌操作，對(duì)尿道口進(jìn)行消毒處理，對(duì)于患兒所出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度，采用SF-36健康調(diào)查表[3]進(jìn)行評(píng)定兩組患兒的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所得數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，定量資料以（ ）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，分析t檢驗(yàn)組間差異，定性分析以率（%）或構(gòu)成比（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用X2檢驗(yàn)分析組間差異，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

小兒腎積水是臨床泌尿科發(fā)病率較高的疾病，且該疾病發(fā)展較為迅速，且臨床癥狀不顯著，易導(dǎo)致誤診發(fā)生。且患兒自身免疫和耐受性較差，術(shù)后患兒機(jī)內(nèi)環(huán)境的代償能力減弱，致使患兒術(shù)后易引起一系列并發(fā)疾病，嚴(yán)重影響兒童的身體機(jī)能。故術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)措施，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和提高患者預(yù)后。此次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解患兒負(fù)面情緒，并加強(qiáng)了病情監(jiān)督和并發(fā)癥預(yù)防，減少異常情況的發(fā)生，縮短術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，小兒腎積水患兒術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到良好的術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果，還能改善治療效果，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，提高患兒生活質(zhì)量護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]易麗芳， 劉一帆， 金鳳鳴. 護(hù)理干預(yù)在小兒腎積水患兒術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（23）：2.

[2]蘇迎春， 吐?tīng)栠d娜依. 小兒腎盂成型術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（12）：2.

[3]劉娜，邱武英.小兒腎積水手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（1）：109-110.

[4]桑敏麗， 王慧， 武晉萍. 護(hù)理干預(yù)在小兒腎積水術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用效果及價(jià)值體會(huì)[J]. 家有孕寶 2021年3卷4期， 40頁(yè)， 2021.

課題：牡荊素對(duì)兒童MRTK發(fā)生發(fā)展的調(diào)控作用機(jī)制研究;昆明市西山區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2020-西科字23號(hào)）