吳文麗

摘要：目的：研究應(yīng)急護(hù)理干預(yù)用于呼吸內(nèi)科重癥患者的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本院呼吸內(nèi)科接診重癥病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組采取應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比呼吸機(jī)使用時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)呼吸機(jī)使用時(shí)間、體征恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)間與住院時(shí)間，研究組分別是（5.37±0.46）d、（72.58±5.24）min、（7.24±1.03）d，比對(duì)照組（7.39±0.92）d、（96.31±9.73）min、（10.25±1.68）d短，P<0.05。針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究2.33%組，比對(duì)照組18.6%低，P<0.05。結(jié)論：于呼吸內(nèi)科重癥患者中用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，效果好，且利于并發(fā)癥的預(yù)防，及住院時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：重癥;并發(fā)癥;呼吸內(nèi)科;應(yīng)急護(hù)理干預(yù)

對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥病患而言，其病情往往比較危重，且進(jìn)展迅速，若不積極救治，將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡[1]。近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，各行各業(yè)的發(fā)展，使得我國空氣污染問題變得更加嚴(yán)峻，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸內(nèi)科疾病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。本文選取86名呼吸內(nèi)科重癥病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析應(yīng)急護(hù)理干預(yù)用于呼吸內(nèi)科重癥患者的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本院呼吸內(nèi)科接診重癥病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性23例，年紀(jì)在45-79歲之間，平均（58.69±4.31）歲;體重在40-83kg之間，平均（56.94±5.28）kg。對(duì)照組女性21例，男性22例，年紀(jì)在45-78歲之間，平均（58.93±4.68）歲;體重在40-82kg之間，平均（56.71±5.63）kg。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理和病情監(jiān)測。研究組配合應(yīng)急護(hù)理干預(yù)：（1）熱情接待患者入科，向患者介紹科室環(huán)境與各項(xiàng)規(guī)章制度等，告訴患者呼吸機(jī)使用的目的、注意事項(xiàng)及呼吸機(jī)治療期間常見的并發(fā)癥。面對(duì)患者時(shí)，保持良好的態(tài)度，并根據(jù)患者的接受能力、年紀(jì)和性別等，為其選擇一個(gè)適宜的稱呼，如：大哥、大姐、爺爺、奶奶等，目的在于拉近護(hù)患之間的距離，消除患者對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的恐懼感，讓患者能夠更加信任醫(yī)務(wù)人員。積極安撫患者的負(fù)性情緒，為患者播放舒緩的樂曲，幫助患者解決心理問題，向患者介紹治愈的案例，增強(qiáng)其自信心。（2）分析患者護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，提前預(yù)知患者治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況，同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，制定完善的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并備好相應(yīng)的搶救設(shè)備與藥物。（3）囑患者多喝溫水，同時(shí)予以患者呼吸道濕化處理。正確指導(dǎo)患者咳嗽與咳痰，按時(shí)協(xié)助患者調(diào)整體位，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。若患者不能自主排痰，可對(duì)其施以霧化吸入與機(jī)械振動(dòng)排痰處理。（4）對(duì)于長期臥床的病患，需對(duì)其壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并仔細(xì)觀察患者皮膚狀況。每隔1-2h，協(xié)助患者翻身1次，向患者提供氣墊床等物品，以減少其發(fā)生壓瘡的幾率。（5）嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)體征，注意觀察患者病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑，對(duì)患者施以吸氧治療。若患者存在呼吸抑制與意識(shí)障礙等情況，提示病情加重，氧療不恰當(dāng)，此時(shí)，需根據(jù)患者實(shí)際情況與檢查結(jié)果，更換合適的用氧方式。（6）按時(shí)用溫水對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，定期為患者更換整潔的床被單，保持患者床單位的清潔與干燥。囑患者在餐后用溫鹽水漱口，避免細(xì)菌定植。對(duì)于留置導(dǎo)管者，需注意檢查導(dǎo)管有無彎曲或者受壓等情況，并對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行妥善的固定。（7）要求患者食用清淡、高維生素、高蛋白與高熱量的食物，禁食油炸、辛辣、堅(jiān)硬和刺激的食物。囑患者少量多餐，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。（8）用簡潔的語言，為患者和家屬講述疾病知識(shí)，告知治療流程、目的和意義，以取得他們的配合。耐心解答患者疑惑，打消其顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組呼吸機(jī)使用時(shí)間、體征恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)間與住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（壓瘡，及便秘等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)指標(biāo)分析

針對(duì)呼吸機(jī)使用時(shí)間、體征恢復(fù)穩(wěn)定時(shí)間與住院時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究2.33%組，比對(duì)照組18.6%低，P<0.05。如表2。

3 討論

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，呼吸內(nèi)科占據(jù)著一個(gè)至關(guān)重要的地位[2]。而呼吸內(nèi)科重癥病患一般存在有較多的合并癥，加之體征不穩(wěn)定，需要積極的救治，同時(shí)予以精心的護(hù)理，方能有效提升其療效，減少病死幾率[3]。應(yīng)急護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從吸氧、飲食、心理、呼吸道和病情等方面入手，對(duì)患者施以針對(duì)性、專業(yè)化的護(hù)理，以有效避免其出現(xiàn)各種不良事件，從而有助于確保其療效，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[4，5]。

綜上，呼吸內(nèi)科重癥患者用應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，效果好，且利于病情的恢復(fù)，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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