周璐丹

摘要：目的：探究在痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理中使用快速康復(fù)外科理念所取得的應(yīng)用效果。方法：2020.1-2020.12，66例痔瘡患者，隨機(jī)分組法，每組33例。常規(guī)護(hù)理法用于對照組，快速康復(fù)外科理念用于觀察組。結(jié)果：觀察組輕度疼痛度高于對照組，護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，有助于減輕患者的疼痛感，疾病護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;痔瘡;疼痛度;護(hù)理效果

痔瘡作為臨床上一種常發(fā)疾病，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生與不良排便習(xí)慣及飲食習(xí)慣有直接關(guān)系?，F(xiàn)階段，在疾病治療中主要是采用手術(shù)治療方法，但是由于該種手術(shù)治療方式具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后極易引發(fā)患者出現(xiàn)極大的疼痛感，導(dǎo)致疾病預(yù)后治療效果不好[1]。為了提升患者康復(fù)效果及質(zhì)量，應(yīng)給予患者快速康復(fù)外科理念護(hù)理法，以減輕患者的疼痛感，提升護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2020.12，66例痔瘡患者，隨機(jī)分組法，每組33例。對照組，男、女為16例和17例，20-64歲，均值（36.2±2.7）歲;觀察組，男、女為18例和15例，21-65歲，均值（37.4±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護(hù)理法，術(shù)前使用血生化及心電圖對患者進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者無異常情況產(chǎn)生，可進(jìn)入到醫(yī)院中接受治療。術(shù)中觀察患者生命體征變化情況。術(shù)后，為患者進(jìn)行靜脈輸液，用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，并滴注抗生素。

觀察組，行快速康復(fù)外科理念護(hù)理法，（1）術(shù)前護(hù)理：①健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者介紹手術(shù)治療方法，疾病預(yù)后治療效果，疾病治療期間可能會出現(xiàn)的問題等，教會患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法。由于術(shù)后患者極易出現(xiàn)水腫及疼痛感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極心理情緒，會擔(dān)憂病情，應(yīng)為患者講解疾病治療及護(hù)理目的，使患者的恐懼心理情緒得以消除，能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。②飲食護(hù)理：術(shù)前1d晚上22：00后禁食禁水，術(shù)前2-3h，給予患者200mL10%葡萄糖，口服，以防止出現(xiàn)脫水及低血糖等不良癥狀的出現(xiàn)，提升患者的身體舒適感，避免出現(xiàn)誤吸。③腸道準(zhǔn)備：在手術(shù)前晚上給予患者復(fù)方聚乙醇電解質(zhì)散，做好患者腸道清潔準(zhǔn)備，首次服用劑量為600-1000mL，之后每隔10-15分鐘服用1次，每次服用250mL，直到全部服用完，患者排出水樣清便為止。（2）術(shù)中護(hù)理：對患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)生，積極配合手術(shù)醫(yī)生的工作。（3）術(shù)后護(hù)理：①一般護(hù)理：患者在回到病房后，應(yīng)去枕要求患者保持平臥位姿勢，對患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對生命體征進(jìn)行測量，并對切口敷料處有無松動、局部位置處是否出現(xiàn)滲血進(jìn)行觀察，應(yīng)確保呼吸道的通暢性，對有無出現(xiàn)疼痛感、腹脹及滲出液的量及顏色進(jìn)行觀察。②飲食護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)少量及多次給予患者飲水，術(shù)后2h可給予患者普通飲食，要求患者應(yīng)多食新鮮的水果和蔬菜，多飲蜂蜜水，少食生、冷、辛辣及硬等刺激性強(qiáng)的食物，禁食桔子、山楂等食物，禁煙禁酒，以確保大便的通暢性。③排便護(hù)理：告知患者術(shù)后當(dāng)日不適宜排便，術(shù)后24-48h可進(jìn)行第1次排便，應(yīng)切記在排便時不要過度用力。排便之前對腹部進(jìn)行按摩，以加速患者腸道的快速蠕動。為了確保大便能夠順利排出，可在排便時做深呼吸動作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組疼痛程度，輕度：疼痛可忍受，不會對患者的睡眠及生活造成極大的影響;中度：呈持續(xù)性疼痛，生活可自理，對患者的睡眠有影響。重度：強(qiáng)烈、重度持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重影響患者睡眠。

觀察兩組首次排便時間、創(chuàng)口愈合時間及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件，護(hù)理效果用（ ）表示，用t檢驗(yàn);疼痛程度用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛程度對比

輕度疼痛度對比觀察組高于對照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理效果對比

護(hù)理效果觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

在痔瘡疾病臨床治療中主要是采用手術(shù)治療方法，但是存在術(shù)后愈合難度大、康復(fù)效果不好等情況，極易引發(fā)患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，進(jìn)一步加重了患者的疼痛感，導(dǎo)致疾病愈合難度增大。為了提升患者術(shù)后康復(fù)效果及質(zhì)量，應(yīng)在手術(shù)圍術(shù)期階段給予患者快速康復(fù)外科理念[2]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組輕度疼痛度高于對照組，護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明在痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有可行性，通過給予患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，在術(shù)前護(hù)理中通過給予患者健康宣教，強(qiáng)化了患者對疾病健康知識的進(jìn)一步了解，規(guī)范了患者的飲食方法，為手術(shù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。在術(shù)中護(hù)理中對患者的生命體征進(jìn)行觀察，可了解到患者的手術(shù)進(jìn)展情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常可盡快進(jìn)行處理。在術(shù)后護(hù)理中通過給予患者一般護(hù)理、飲食護(hù)理及排便護(hù)理，改善了患者的肛肌功能，加速了創(chuàng)面的快速愈合，疾病術(shù)后康復(fù)效果好[3]。

綜上所述，在痔瘡患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，有助于減輕患者的疼痛感，疾病護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]卓信斌，林欣，常貴建等.快速康復(fù)外科理念運(yùn)用于痔瘡患者圍手術(shù)期中的臨床價值研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（09）：85-86+89.