譚冬霞

摘要：目的：研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理用于腹腔鏡術(shù)治療子宮肌瘤的價(jià)值。方法：2019年8月-2021年6月本科接診子宮肌瘤病患74例，都接受腹腔鏡術(shù)治療。隨機(jī)均分2組。研究組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比VAS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)住院時(shí)間，研究組（5.54±1.63）d，比對(duì)照組（9.21±2.15）d短，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（2.81±0.96）分，比對(duì)照組（5.31±1.05）分低，P<0.05。針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：于子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)中用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，利于疼痛感的減輕，負(fù)性情緒的緩解，及住院時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;住院時(shí)間;子宮肌瘤;細(xì)節(jié)護(hù)理

婦科良性腫瘤中，子宮肌瘤十分常見(jiàn)，通常是由子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，可引起不規(guī)則出血、白帶增多、月經(jīng)過(guò)多與疼痛等癥狀，若病情嚴(yán)重，也可導(dǎo)致不孕癥，危害性非常大[1]。目前，腹腔鏡手術(shù)乃子宮肌瘤的一種重要干預(yù)方式，但因多數(shù)病患缺乏對(duì)腹腔鏡手術(shù)的正確認(rèn)知，加之受手術(shù)創(chuàng)傷、陌生環(huán)境、疼痛與過(guò)度擔(dān)心病情等因素的影響，使得其心態(tài)發(fā)生了改變，進(jìn)而對(duì)其術(shù)后病情的恢復(fù)造成了影響[2]。本文選取74名子宮肌瘤病患（2019年8月-2021年6月），旨在分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理用于子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的價(jià)值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年8月-2021年6月本科接診子宮肌瘤病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在26-57歲之間，平均（38.42±2.57）歲;體重在38-67kg之間，平均（52.34±4.51）kg。對(duì)照組年紀(jì)在27-57歲之間，平均（38.96±2.83）歲;體重在38-68kg之間，平均（52.68±4.13）kg。患者經(jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷，無(wú)手術(shù)禁忌?；颊呔裾＃庾R(shí)清楚，資料完整。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組腹腔鏡手術(shù)治療期間都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備與檢查協(xié)助等。研究組配合手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）術(shù)前。巡視病房，了解患者基本情況，評(píng)估患者身體狀況。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。尊重患者個(gè)人意愿，保護(hù)好患者隱私，讓患者能夠安心治療。采取視頻宣教、口頭宣教或者發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述腹腔鏡手術(shù)的操作流程、注意事項(xiàng)、臨床優(yōu)勢(shì)和預(yù)期療效等，以消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。向患者介紹腹腔鏡手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括呼吸療法與冥想等。（2）術(shù)中。調(diào)整手術(shù)室溫度在23-26℃之間，相對(duì)濕度在55-65%之間。陪伴患者入室，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等。積極安撫患者，協(xié)助患者取正確的體位。操作過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師。合理調(diào)整輸液速度，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常，需立即停止輸液。予以患者保暖護(hù)理，對(duì)患者無(wú)需保留的部位進(jìn)行遮蓋。適當(dāng)加溫輸注液體，減少刺激。（3）術(shù)后。安全送患者回病房，期間，需保持動(dòng)作的輕柔，以免給患者造成疼痛。協(xié)助患者取平臥位，確?；颊吆粑槙场?yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即處理。術(shù)后第2d，入病房探視患者，了解其病情恢復(fù)情況，評(píng)估疼痛程度，鼓勵(lì)患者采取看電視或者聽(tīng)音樂(lè)等方式分散注意力，提高疼痛閾值，若有必要，也可對(duì)患者施以藥物止痛治療。注意觀察傷口情況，若傷口周?chē)t腫或者有滲液，需立即處理，并更換敷料。仔細(xì)檢查引流管的情況，注意觀察引流液性狀和顏色等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）記錄2組住院時(shí)間。

（2）用VAS量表評(píng)估2組術(shù)后疼痛程度：總分10。評(píng)分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈。

（3）選擇SDS和SAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后心理情緒：2個(gè)量表總分都是80。50分以下，說(shuō)明無(wú)負(fù)性情緒;50分以上，說(shuō)明有負(fù)性情緒，且評(píng)分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間分析

針對(duì)住院時(shí)間，研究組（5.54±1.63）d，對(duì)照組（9.21±2.15）d。研究組比對(duì)照組短，t=5.2369，P<0.05。

2.2疼痛感分析

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（2.81±0.96）分，對(duì)照組（5.31±1.05）分。研究組比對(duì)照組低，t=4.1793，P<0.05。

2.3心理情緒分析

針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，2組干預(yù)前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3討論

臨床上，子宮肌瘤十分常見(jiàn)，乃女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤之一，多發(fā)生于30-50歲的女性，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致不孕癥，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康[3]。目前，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療能夠抑制子宮肌瘤的進(jìn)展，且不會(huì)影響患者的生育功能，十分安全、有效[4]，但為能確保手術(shù)療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，還應(yīng)做好患者治療期間的護(hù)理工作。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從疼痛、認(rèn)知、環(huán)境、心理與傷口等方面入手，予以患者細(xì)致性、專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，減輕疼痛程度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[5]。此研究，在住院時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在SDS和SAS評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，利于術(shù)后疼痛感的減輕，住院時(shí)間的縮短，及心態(tài)的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹春紅，常后嬋，別逢貴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡術(shù)治療子宮肌瘤中的應(yīng)用[J].健康必讀，2021（18）：5.

[2]陳素惠.腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（14）：2049-2051.

[3]陳敏.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施在腹腔鏡術(shù)治療子宮肌瘤中的效果[J].健康必讀，2020（31）：176.

[4]唐小珍.腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（31）：49.

[5]張傳蕾.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡術(shù)治療子宮肌瘤中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：84-86.