何元娥 王孜睿 唐珍

摘要：目的：分析在小兒腦癱患者康復(fù)治療中，神經(jīng)節(jié)苷酯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練具有的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究目標(biāo)都為腦性癱瘓患者，選擇70名兒童患者進(jìn)行分組研究。結(jié)果：采用不同措施對(duì)兩組干預(yù)后，對(duì)比患者智力發(fā)展指數(shù)情況，以及功能獨(dú)立性評(píng)分情況，可發(fā)現(xiàn)觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在腦癱患兒的康復(fù)治療中，在應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合進(jìn)行干預(yù)，可讓患者智力發(fā)育得到有效促進(jìn)，對(duì)其疾病治療有重要意義。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)節(jié)苷脂;運(yùn)動(dòng)功能;小兒腦性癱瘓;康復(fù)訓(xùn)練;臨床價(jià)值

針對(duì)小兒腦癱進(jìn)行分析，主要指在患者出生后，短時(shí)間內(nèi)所出現(xiàn)的腦損傷綜合癥，此疾病有著很高的發(fā)生率，同時(shí)還具有腦代謝快、非進(jìn)行性和腦代謝能力強(qiáng)，以及中樞性運(yùn)動(dòng)障礙等特點(diǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)腦癱后，一般會(huì)表現(xiàn)出較為顯著的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，部分患者還可能出現(xiàn)肢體殘疾，屬于一種具有著很高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，無(wú)論對(duì)患者自身，還是家庭都具有嚴(yán)重影響。為了更好的對(duì)此類患者進(jìn)行干預(yù)，通過對(duì)其實(shí)施早期介入干預(yù)，可以有效改善患者預(yù)后，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究目標(biāo)都為小兒腦癱患者，選擇70例進(jìn)行分組研究，兩組人數(shù)相同，所有患者入院后，通過檢查得到確診，年齡都在11歲以下。平均年齡為（7.41±1.10）歲。研究將因?yàn)槟X損傷造成的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙患者排除，并排除先天畸形，以及影響運(yùn)動(dòng)功能疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組干預(yù)時(shí)，對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，同時(shí)展開康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：①進(jìn)行綜合康復(fù)訓(xùn)練，此措施需由專業(yè)護(hù)理人員，以及兒科醫(yī)生配合完成，按照每個(gè)患者基本情況制定對(duì)策，在必要時(shí)需對(duì)其給予高壓氧治療。明確患者月齡和運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，對(duì)其展開針對(duì)性的保健按摩和保健操等措施。如果患者合并姿勢(shì)異常、語(yǔ)言障礙和發(fā)育遲緩，需對(duì)其針對(duì)性治療，并利用作業(yè)療法和物理療法，以及矯形器等措施進(jìn)行干預(yù)。②物理療法。通過此措施治療時(shí)，其中內(nèi)容較為豐富，首先需對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同表現(xiàn)采取相應(yīng)措施。一般可應(yīng)用沃伊塔法和波巴法與上田法治療。③作業(yè)療法。通過此治療措施，可讓患者活動(dòng)能力得以恢復(fù)，將引導(dǎo)方案為患者制定出來(lái)，科學(xué)合理的展開訓(xùn)練，在游戲中對(duì)患者展開腦癱康復(fù)訓(xùn)練。此措施主要利用游戲的樂趣，引導(dǎo)患者肢體和思想，以及語(yǔ)言參與其中進(jìn)行訓(xùn)練。④語(yǔ)言治療。對(duì)家屬積極引導(dǎo)，使其和患者之間保持充足溝通。如果患者語(yǔ)言發(fā)育較為遲緩，需對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言治療。患者和社會(huì)以及家庭等溝通加大重視，加強(qiáng)患者生活交流能力，以及構(gòu)音等訓(xùn)練。⑤矯形器治療。按照每個(gè)患者機(jī)體時(shí)機(jī)情況，利用矯形器進(jìn)行干預(yù)。為了讓患者可以保持踝關(guān)節(jié)解剖位置，可以對(duì)其應(yīng)用足踝矯形器，此基礎(chǔ)上還可以利用其他矯形器，讓關(guān)節(jié)四周緊張的肌肉得以放松，以此讓異常反射得以抑制，改善異常姿勢(shì)。觀察組治療時(shí)，主要在上述基礎(chǔ)上，利用神經(jīng)節(jié)苷酯進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。主要將5%葡萄糖溶液80毫升和20～40毫升的神經(jīng)節(jié)苷酯進(jìn)行混合，然后對(duì)患者展開靜脈滴注，每天對(duì)其治療一次。所有患者治療時(shí)間都為三個(gè)月，按照每個(gè)患者自身實(shí)際情況，對(duì)其治療方案和休息時(shí)間進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）描述，組間比較利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

我國(guó)小兒腦癱發(fā)生率，在最近這些年不斷上升，此情況引起了康復(fù)科以及兒科的高度關(guān)注。通過不斷進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)此類患者治療時(shí)，利用神經(jīng)節(jié)苷酯和康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合的措施，可以有效改善患者肢體功能。此次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，采用神經(jīng)節(jié)苷酯進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比患者智力發(fā)展指數(shù)，以及功能獨(dú)立性評(píng)分情況，兩組差異顯著，此情況可充分表明，這種干預(yù)措施，對(duì)此類患者功能恢復(fù)具有的應(yīng)用價(jià)值。通過對(duì)其采用神經(jīng)節(jié)苷酯，可對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，讓腦的可塑性得以充分發(fā)揮，一些已經(jīng)受損的組織，其周圍細(xì)胞軸突芽生得以促進(jìn)，有著很好的腦可塑性增強(qiáng)效果，讓損傷的恢復(fù)時(shí)間縮短。

總而言之，治療腦癱患兒時(shí)，為了提高其康復(fù)效果，采用康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂的措施進(jìn)行干預(yù)，可以使其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育以及腦力發(fā)育得到有效促進(jìn)，具有很好的應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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