曹 虹，馬 釗，周昱文

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 245099）

目前，全國(guó)職業(yè)院校技能大賽每年舉辦，各所職業(yè)院校亦根據(jù)各自學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)按期舉辦校級(jí)職業(yè)技能大賽，該賽項(xiàng)為學(xué)生提供了展示個(gè)人職業(yè)能力的機(jī)會(huì)，更為各職業(yè)院校搭建了教育教學(xué)交流平臺(tái)。學(xué)生在備戰(zhàn)職業(yè)技能大賽時(shí)集中訓(xùn)練時(shí)間均較長(zhǎng)，這部分學(xué)生在完成基本課業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行集中技能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)壓力增加，教育者需關(guān)注這部分學(xué)生的心理健康狀態(tài)。主觀幸福感是大學(xué)生心理健康的重要指標(biāo)之一[1]，學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力影響主觀幸福感[2]。Diener指出，主觀幸福感重視個(gè)體的主觀判斷，是個(gè)體根據(jù)自定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)目前自身生活質(zhì)量的整體性評(píng)估[3-4]。此前已有多位學(xué)者針對(duì)護(hù)理本科生及實(shí)習(xí)生進(jìn)行主觀幸福感的調(diào)查研究[5-6]，本研究以參加護(hù)理技能大賽的高職學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，旨在研究特殊學(xué)習(xí)情境下高職護(hù)理學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素，為增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)技能大賽參賽學(xué)生的主觀幸福感、促進(jìn)學(xué)生心理健康提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2019年12月，便利選取黃山市某高職院校參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生121名，學(xué)生年齡（18.93±0.96）歲，在知情同意的前提下進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 （1）一般資料調(diào)查表。該調(diào)查表內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)制、生源地、是否獨(dú)生子女、家庭類型、護(hù)理是否為第一志愿、是否熱愛護(hù)理專業(yè)、是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金、是否擔(dān)任學(xué)生干部。（2）大學(xué)生主觀幸福感問卷。該問卷由姜永杰等[7]編制，包括8個(gè)維度：消極情感、積極情感、學(xué)習(xí)生活評(píng)價(jià)、擇業(yè)就業(yè)感、戀情情感、自我評(píng)價(jià)、人際交往感、學(xué)業(yè)感，共61項(xiàng)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分，從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1～5分，總分越高表示主觀幸福感越高。該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.915，效度檢測(cè)KMO值為0.800。

1.2.2 調(diào)查方法 2019年12月對(duì)參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，研究者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，要求學(xué)生在15 min內(nèi)獨(dú)立填完，問卷當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問卷127份，回收有效問卷121份，有效率95.28%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)和百分比表示。多因素分析采用多元回歸分析法，比較平均值的單因素分析采用方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參賽學(xué)生主觀幸福感得分（見表1）

表1 參賽學(xué)生主觀幸福感得分（±s，分）

表1 參賽學(xué)生主觀幸福感得分（±s，分）

維度 條目數(shù) 得分主觀幸福感消極情感積極情感學(xué)習(xí)生活評(píng)價(jià)擇業(yè)就業(yè)感戀情情感自我評(píng)價(jià)人際交往感學(xué)業(yè)感61 15 11 965456 187.83±20.50 41.69±12.18 38.37±9.09 27.21±4.60 19.76±3.67 11.69±5.51 13.86±2.41 16.77±2.98 18.48±2.34

2.2 不同人口學(xué)特征學(xué)生的主觀幸福感得分情況

男、女生在積極情感維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），女生明顯高于男生；五年制學(xué)生的消極情感得分高于三年制學(xué)生（P＜0.05），三年制的學(xué)生積極情感、自我評(píng)價(jià)、人際交往感得分高于五年制學(xué)生（P＜0.05）；來(lái)自城鎮(zhèn)的學(xué)生主觀幸福感總分及自我評(píng)價(jià)維度得分明顯高于農(nóng)村學(xué)生（P＜0.05）；是否熱愛護(hù)理專業(yè)的學(xué)生主觀幸福感總分及積極情感、學(xué)習(xí)生活評(píng)價(jià)、戀情情感、自我評(píng)價(jià)、人際交往感、學(xué)業(yè)感維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生擇業(yè)就業(yè)感得分低于未擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生（P＜0.05）；是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生在學(xué)業(yè)感維度得分和主觀幸福感總分上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主觀幸福感在是否獨(dú)生子女、家庭類型、護(hù)理是否為第一志愿方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。數(shù)據(jù)分析結(jié)果見表2。

2.3 學(xué)生主觀幸福感的影響因素分析

以主觀幸福感為因變量，將性別、學(xué)制、生源地、是否熱愛護(hù)理專業(yè)、是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金、是否擔(dān)任學(xué)生干部在單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，帶入回歸方程，進(jìn)行多元回歸分析。數(shù)據(jù)顯示：獲得獎(jiǎng)學(xué)金、熱愛護(hù)理專業(yè)是參加護(hù)理技能大賽學(xué)生主觀幸福感的影響因素（P＜0.05），具體見表3。

表2 不同人口學(xué)特征學(xué)生主觀幸福感得分（±s，分）

表2 不同人口學(xué)特征學(xué)生主觀幸福感得分（±s，分）

變量n 百分率（%） 消極情感 積極情感 學(xué)習(xí)生活評(píng)價(jià) 擇業(yè)就業(yè)感 戀情情感 自我評(píng)價(jià) 人際交往感 學(xué)業(yè)感 主觀幸福感性別男女tP學(xué)制4 117 3.3 96.7 45.50±10.97 41.56±12.24 0.634 0.527 27.00±17.32 38.76±8.55-2.605 0.010 24.50±1.73 27.30±4.64-1.199 0.233三年制五年制78 43 64.5 35.5 tP 39.94±12.43 44.88±11.16-2.171 0.032 40.06±8.92 35.30±8.68 2.838 0.005 27.13±4.43 27.35±4.94-0.252 0.802生源地城鎮(zhèn)農(nóng)村18 103 14.9 85.1 tP 41.33±11.27 41.76±12.39-0.136 0.892 42.11±6.58 37.72±9.33 1.913 0.058 28.00±5.05 27.07±4.53 0.792 0.430是否熱愛護(hù)理專業(yè)否是tP 46 75 38.0 62.0是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金否是tP 41 80 33.9 66.1是否擔(dān)任學(xué)生干部否是tP 85 36 70.2 29.8 40.76±12.79 42.27±11.85-0.658 0.512 41.78±12.27 41.65±12.22 0.056 0.956 42.38±12.63 40.08±11.05 0.946 0.346 34.28±9.69 40.88±7.76-4.126 0.000 36.59±7.80 39.29±9.60-1.557 0.122 37.78±9.25 39.78±8.66-1.108 0.270 25.85±4.65 28.04±4.39-2.605 0.010 26.85±4.79 27.39±4.52-0.603 0.548 27.67±4.52 26.11±4.66 1.719 0.088 16.50±1.73 19.87±3.68-1.822 0.071 15.50±5.20 11.56±5.49 1.412 0.161 12.50±1.73 13.91±2.42-1.149 0.253 16.50±0.58 16.78±3.03-0.183 0.855 16.50±1.73 18.55±2.34-1.733 0.086 174.50±12.12 188.29±20.61-1.327 0.187 19.99±3.56 19.35±3.88 0.914 0.363 12.01±5.62 11.12±5.31 0.856 0.394 14.32±2.38 13.02±2.26 2.922 0.004 17.38±2.76 15.65±3.05 3.180 0.002 18.63±2.22 18.21±2.55 0.941 0.348 189.46±20.12 184.88±21.09 1.177 0.241 20.22±4.07 19.68±3.62 0.576 0.565 13.94±5.32 11.30±5.47 1.900 0.060 15.28±1.84 13.61±2.42 2.782 0.006 17.50±2.66 16.64±3.02 1.131 0.260 19.22±2.02 18.35±2.38 1.466 0.145 197.61±16.71 186.13±20.69 2.229 0.028 19.22±3.29 20.09±3.88-1.276 0.204 19.83±3.33 19.73±3.86 1.287 0.199 20.44±3.45 18.17±3.74 3.224 0.002 10.13±5.67 12.65±5.21-2.500 0.014 10.37±5.28 12.38±5.53 0.147 0.883 11.41±5.39 12.36±5.78-0.866 0.388 12.80±2.07 14.51±2.38-4.002 0.000 13.54±2.30 14.03±2.46-1.921 0.057 13.87±2.41 13.83±2.43 0.077 0.938 15.72±3.42 17.41±2.48-3.153 0.002 15.90±3.10 17.21±2.83-1.056 0.293 16.89±3.10 16.47±2.69 0.711 0.478 17.30±2.65 19.20±1.80-4.284 0.000 17.83±2.61 18.81±2.14-2.333 0.021 18.51±2.47 18.42±2.05 0.191 0.849 176.07±18.15 195.05±18.51-5.519 0.000 182.68±21.11 190.48±19.80-2.221 0.028 188.94±21.86 185.22±16.86 0.912 0.364

表3 主觀幸福感的多元回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀分析

本研究中參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生主觀幸福感得分（187.83±20.50）分，低于中值194分[3]，說明參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生主觀幸福感處于中等偏低水平。究其原因，參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生需經(jīng)歷2～3個(gè)月的集訓(xùn)，期間學(xué)生必須完成基本課業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)，然后按照帶教教師的實(shí)訓(xùn)計(jì)劃參與比賽項(xiàng)目練習(xí)。為提升學(xué)生操作的嫻熟度，帶教教師根據(jù)每位學(xué)生的特點(diǎn)，采取“反復(fù)練習(xí)+細(xì)節(jié)練習(xí)”的方式指導(dǎo)訓(xùn)練。此過程中學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力增大，且操作項(xiàng)目的反復(fù)練習(xí)也容易出現(xiàn)疲累感和枯燥感，學(xué)業(yè)壓力及身體疲憊會(huì)降低學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)練習(xí)的滿意度[8]，部分動(dòng)手能力相對(duì)弱一些的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)焦慮、自卑、哭泣等現(xiàn)象，這些負(fù)性情緒會(huì)影響人際關(guān)系滿意度[9]，進(jìn)而可造成主觀幸福感下降，影響學(xué)生的心理健康狀態(tài)。

3.2 參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生主觀幸福感的影響因素分析

（1）多元回歸分析顯示，參加護(hù)理技能大賽的學(xué)生中獲得獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生主觀幸福感更高（P＜0.05）。分析原因，獲得獎(jiǎng)學(xué)金是生活事件，生活事件可影響學(xué)生的主觀幸福感[10]。獎(jiǎng)學(xué)金是對(duì)刻苦努力、成績(jī)優(yōu)異、表現(xiàn)優(yōu)秀學(xué)生的肯定和鼓勵(lì)，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生活產(chǎn)生正面評(píng)價(jià)，提升學(xué)業(yè)成就感，故主觀幸福感隨之增強(qiáng)。（2）多元回歸分析同時(shí)顯示，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛之情影響學(xué)生的主觀幸福感（P＜0.05）。熱愛護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)具有一定認(rèn)識(shí)，從內(nèi)心認(rèn)可護(hù)理職業(yè)，認(rèn)為護(hù)士是集智慧、力量、愛心于一體的職業(yè)[11]。加之護(hù)理技能大賽集中訓(xùn)練期間，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，通過情境模擬練習(xí)、小組競(jìng)賽訓(xùn)練等方式不斷增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，為學(xué)生今后從事護(hù)理工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，提高了學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，使其對(duì)學(xué)習(xí)訓(xùn)練生活滿意度提高，主觀幸福感也隨之增強(qiáng)。這就提醒帶教教師要多關(guān)注那些對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣愛好不足的學(xué)生，不可只重視訓(xùn)練結(jié)果，更需及時(shí)了解這部分學(xué)生的心理變化，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高這部分學(xué)生在集訓(xùn)期間的主觀幸福感。（3）本研究結(jié)果提示教育者要加強(qiáng)學(xué)生的自信教育，同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理價(jià)值觀，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，使學(xué)生在學(xué)習(xí)訓(xùn)練中愛上護(hù)理專業(yè)，形成正確的護(hù)理職業(yè)觀。如在訓(xùn)練間隙展開“頭腦風(fēng)暴”，為學(xué)生提供思想交流的機(jī)會(huì)；進(jìn)行“一分鐘鼓勵(lì)”（每次訓(xùn)練時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的同伴說一句表?yè)P(yáng)語(yǔ)）；分享優(yōu)秀學(xué)長(zhǎng)、學(xué)姐從事護(hù)理工作的感人經(jīng)歷等。護(hù)理技能大賽的備賽集訓(xùn)既要提高學(xué)生技能操作水平，又要針對(duì)性加強(qiáng)專業(yè)信念培養(yǎng)，更要關(guān)注學(xué)生心理發(fā)展，及時(shí)引導(dǎo)干預(yù)，促進(jìn)學(xué)生心理健康穩(wěn)定。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究只是針對(duì)參加護(hù)理技能大賽學(xué)生進(jìn)行研究，不足以代表高職護(hù)理學(xué)生主觀幸福感的整體情況，但為職業(yè)院校提高參賽集訓(xùn)學(xué)生的主觀幸福感，保持健康心理，進(jìn)而提升護(hù)理技能大賽成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力提供理論參考，有一定現(xiàn)實(shí)意義。今后將嘗試干預(yù)研究，設(shè)計(jì)合適的干預(yù)方案，有效提高參賽學(xué)生主觀幸福感，促進(jìn)護(hù)理學(xué)生心理健康、專業(yè)技能全面發(fā)展。