陳華山

廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 （廣東廣州 510260）

牙科綜合治療臺是口腔科治療的必備設備，日常使用頻率高，整體性能穩(wěn)定，故障率較低。該設備包括氣路、水路和電路等多個組成部分，結(jié)構(gòu)復雜，發(fā)生故障后維修難度較大。本研究以我院番禺院區(qū)口腔科KAVO 1058T 牙科綜合治療臺為實例，首先介紹其結(jié)構(gòu)組成，然后分析其常見故障的維修過程，以供參考。

1 結(jié)構(gòu)組成

KAVO 1058T 牙科綜合治療臺由牙椅、綜合操作臺、觀片燈、照明冷光燈、控制腳踏和主控電路箱等構(gòu)成。其中，牙椅可自由調(diào)節(jié)以適合患者治療時需要的體位；綜合操作臺包括醫(yī)師和助手操作臺，醫(yī)師操作臺提供多功能水氣槍、電動潔牙機接管、快機接管和慢機接管，助手操作臺提供強、弱吸管和多功能水氣槍；觀片燈可供閱讀X 線口腔片；照明冷光燈用于治療時提供照明亮度；控制腳踏除了用于啟動快、慢電機和控制其速度功率外，還可用于恢復醫(yī)師自動儲存的記憶椅位；主控電路箱則由水氣閥、主板電路和各個管路的電磁閥組成。

此外，牙科綜合治療臺還需連接負壓裝置、水和壓縮空氣。傳統(tǒng)舊式的牙椅可以通過射流產(chǎn)生負壓，但抽吸量有限，穩(wěn)定性差[1]。我院的口腔負壓系統(tǒng)使用目前主流的半干式負壓系統(tǒng)，可保證流量和穩(wěn)定性，且集中氣液分離既節(jié)約成本，又可防止交叉感染。為了確保管路易于清洗和消毒，我院口腔用水使用電導率低于10 μs/cm 的反滲水過濾裝置，壓縮空氣使用全院中央供氣（氣壓維持在0.6 MP）。

2 常見故障維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

照明冷光燈不亮。

2.1.2 故障分析和維修

該設備的照明冷光燈使用24 V、150 W 的鹵素燈，AC 220 V 電源經(jīng)主控電路箱變壓器降壓后再提供使用，其中供電電壓在AC 12～24 V 范圍內(nèi)可調(diào)，以供調(diào)節(jié)燈的亮度。

關(guān)閉照明燈開關(guān)，拆開燈罩，發(fā)現(xiàn)燈罩內(nèi)溫度較高；用萬用表測量燈絲的電阻正常；燈泡與旁邊一只可復位的熱保險管串聯(lián)，測量兩端阻值，處于斷開狀態(tài)；重新通電，調(diào)節(jié)燈泡亮度旋鈕，并同步測量熱保險管與燈泡串聯(lián)兩端的電壓，測量值在AC 12～24 V 范圍內(nèi)變化，由此可以判斷，故障原因為熱保險管斷開；再次檢查發(fā)現(xiàn)，燈罩內(nèi)有一個停止轉(zhuǎn)動的小風扇，檢測兩端電壓為AC 24 V，供電正常；拆下風扇，測量其阻值正常，但用手撥動扇葉，發(fā)現(xiàn)扇葉轉(zhuǎn)動僵硬；清除灰塵和加潤滑油后，重新安裝，小風扇正常轉(zhuǎn)動，熱保險管自動復位，故障排除。

2.1.3 小結(jié)

目前，牙科綜合治療臺已逐步使用LED 燈代替?zhèn)鹘y(tǒng)的鹵素燈光源，但KAVO 1058T 牙椅仍在使用傳統(tǒng)的鹵素燈光源，雖然AC 12～24 V 供電電壓穩(wěn)定，故障率低，但燈泡發(fā)熱量較大，且燈罩內(nèi)空間較小，僅靠小風扇進行散熱，易因散熱效果差出現(xiàn)故障；日常維護中，需定期對小風扇進行清塵、潤滑，以保證照明冷光燈正常工作。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

牙椅不能升降，綜合操作臺面板上的調(diào)節(jié)燈全部熄滅，4個指示燈不停閃爍，操作面板上除照明冷光燈開關(guān)外的所有功能均不能使用。

2.2.2 故障分析和維修

根據(jù)故障現(xiàn)象，優(yōu)先考慮是否由于牙椅安全保護開關(guān)工作，導致其不能使用。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，牙椅位置較低，其底部的4個微動開關(guān)已接觸并壓迫到地面，產(chǎn)生保護動作；用手輕托起牙椅底部，釋放4個微動開關(guān)，同時按上升鍵升起牙椅，故障排除。

2.2.3 小結(jié)

KAVO 1058T 牙科綜合治療臺由8個微動開關(guān)分別組成限位安全保護電路。其中，牙椅底部的4個微動開關(guān)用于防止牙椅位調(diào)節(jié)過低；另外4個微動開關(guān)分別位于升降電機、主控電路箱、牙椅背部及痰盂盆底部，用于保護牙椅不同位置的過度調(diào)節(jié)，以保證患者的安全[2]。

日常維修中需要注意，當痰盂盆位置與牙椅距離太近時，會觸及痰盂盆底部的微動開關(guān)，產(chǎn)生安全保護，致使所有功能不能使用。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

高速手機在不使用時，與管路接口處有漏水現(xiàn)象。

2.3.2 故障分析和維修

手機用水經(jīng)過如下路徑：自來水→反滲水處理系統(tǒng)→牙椅自帶水濾網(wǎng)→電磁閥（由腳踏開關(guān)噴霧鍵控制） →氣動水閥（由腳踏開關(guān)控制通氣）→水氣組合閥。

卸下手機，發(fā)現(xiàn)管路接口處不時有水泡冒出，初步判斷故障是由閥門關(guān)閉不全造成的，需根據(jù)水流路徑逐一排查[3]。首先，檢查電磁閥，拔出電磁閥輸出管，按下腳踏開關(guān)噴霧鍵，輸出管出水，斷開噴霧鍵，停止出水，說明電磁閥受控正常；然后，重新連接電磁閥輸出管，拔出氣動水閥出水管，踩下腳踏開關(guān)，出水正常，但抬起腳踏開關(guān)時，依然有水泡冒出，由此判斷，該故障是由于氣動水閥關(guān)閉不嚴造成的；拆開氣動水閥，發(fā)現(xiàn)閥芯的密封圈上有水垢，清潔閥芯水垢后，重新安裝，手機通斷水功能恢復正常，故障排除。

2.3.3 小結(jié)

高（低）速手機不能出水或在不使用時有滴水是牙科綜合治療臺的常見故障。除上述原因外，腳踏開關(guān)故障和水氣組合閥膜片粘連也會導致手機不能出水[4]。在維修過程中，應根據(jù)手機水流的路徑結(jié)合電器控制元件加以判斷，重點排查各路徑中的控制閥門。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

牙椅內(nèi)部漏水。

2.4.2 故障分析和維修

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，牙椅外部，包括高（低）速手機連接管、痰盂盆及綜合操作臺等均無漏水情況；拆開牙椅側(cè)面的機箱蓋，發(fā)現(xiàn)里面的廢液儲水箱滿水溢出，該廢液儲水箱承接痰盂盆排放的廢液，當達到一定重量時，儲水箱蓋兩側(cè)的微動開關(guān)釋放，電磁閥動作，繼而觸發(fā)負壓裝置，將廢液吸走排放，管路連接見圖1，儲水箱蓋兩側(cè)的微動開關(guān)串聯(lián)連接，各自的接線均在公共端和常閉端，接線情況見圖2，當廢液量不足時，兩個微動開關(guān)均處于常開狀態(tài)，此時兩組接線（①腳和②腳，③腳和④腳）分別斷開，反之，當廢液量足夠多而產(chǎn)生重力作用時，兩個微動開關(guān)釋放復位，回到常閉狀態(tài)，圖2中的①腳和④腳連通，電磁閥產(chǎn)生動作啟動負壓裝置；清理儲水箱廢液，檢查牙椅強、弱吸管負壓，均正常，因此高度懷疑該故障是由于廢液儲水箱的負壓排放未正常啟動而引起的；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其中一個微動開關(guān)由于水氣腐蝕不能正常釋放復位，回到常閉狀態(tài)；更換該微動開關(guān)后，負壓裝置可正常啟動，故障排除。

2.4.3 小結(jié)

（1）KAVO 1058T 牙科綜合治療臺的廢液來源包括強、弱吸管廢液和痰盂盆廢液[5]；其中，強、弱吸管廢液直接經(jīng)污水管排放；痰盂盆廢液則先匯集到廢液儲水箱，當達到一定重量時負壓裝置啟動排放廢液；同時，為了稀釋并便于排放痰液，當強、弱吸管啟動負壓時，集水箱會自動補充水至吸管內(nèi)；日常維護時，需要注意定期清洗強、弱吸管的過濾網(wǎng)，以防堵塞。（2）圖1中，集水箱內(nèi)的水位探測器會根據(jù)水位情況，自動補充反滲水，若水位探測器失靈，集水箱的滿溢水可排至廢液儲水箱，最后通過負壓系統(tǒng)排放；當集水箱缺水時，牙椅會發(fā)出報警，此時可手動通過牙椅漱口水旁邊的進水孔加入反滲水至集水箱。（3）我院番禺院區(qū)已將痰盂盆廢液排放管路加以改造，利用重力作用，讓痰盂盆產(chǎn)生的廢液直接經(jīng)污水管排放，既可以減少負壓泵的負荷，還可以避免由于控制電路元件失靈而引起的負壓裝置故障，從而提高牙椅的完好率。