雷興菊，張秀香，劉曄

福建省婦幼保健院 （福建福州 350001）

嬰兒輻射保暖臺(tái)主要包括黃疸治療裝置、輻射箱、控制儀、嬰兒床、機(jī)架、輸液架、機(jī)架等部件[1]，具有功能齊全、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，可通過紅外輻射裝置持續(xù)向嬰兒提供熱量，并配備了數(shù)字式膚溫傳感器、遠(yuǎn)紅外溫度探測(cè)器等監(jiān)控護(hù)理過程中嬰兒的體表溫度及床面溫度，同時(shí)還配備了嬰兒黃疸治療儀為新生兒提供黃疸治療[2]。我院于2009年開始應(yīng)用寧波戴維公司的HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺(tái)，現(xiàn)就使用過程中出現(xiàn)頻率較高的3例維修案例作如下分析，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“H11”，報(bào)警聲響。

1.2 故障分析

通過查閱報(bào)警故障代碼，發(fā)現(xiàn)代碼“H11”的報(bào)警信息為加熱電路故障報(bào)警，引起故障的原因可能為：（1）加熱管故障；（2）電源板上繼電器故障；（3）控制板故障。首先，檢查加熱管是否完好，若因加熱管開路引起報(bào)警，則更換1根新的加熱管；若加熱管完好且電源輸入正常，則此時(shí)需考慮電源板上繼電器是否正常工作，使用萬用表測(cè)量電源板上的固態(tài)繼電器和K1繼電器的輸入端電壓是否為12 V，若否，則更換電源板；若電壓正常但仍無法工作，則需查看控制板與電源板連接線的接觸情況，借用萬用表的電阻擋或蜂鳴擋對(duì)連接線進(jìn)行檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果為電阻很小或有蜂鳴聲則表示接觸良好，若電阻值無窮大或未有蜂鳴聲則表示連接線接觸不良或斷路，需要重新拔插或更換連接線；在排除由連接線不良引起故障的前提下，若設(shè)備的故障仍存在，則判斷是否由控制板故障引起。

1.3 故障排除

首先，查看設(shè)備的運(yùn)行和維修記錄，設(shè)備從購(gòu)買至今未更換過加熱管，加熱管的使用壽命已超2 000 h，使用萬用表測(cè)得加熱管的兩端電壓為220 V，然后在關(guān)機(jī)狀態(tài)下，使用萬用表的電阻擋測(cè)量加熱管的兩端電阻，阻值顯示為無限大，判斷因加熱管長(zhǎng)時(shí)間使用發(fā)生老化引起開路故障而導(dǎo)致設(shè)備報(bào)警，聯(lián)系廠家購(gòu)買備件，更換后試機(jī)，未出現(xiàn)“H11”報(bào)警，故障排除。

1.4 小結(jié)

HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺(tái)采用的是石英加熱管，其使用壽命為2 000 h，加熱管超過使用壽命期限后，雖仍能工作，但建議予以更換，因?yàn)榧訜峁茈姶殴庾V紅外線的輻射能力會(huì)隨著工作時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減弱，導(dǎo)致保暖效果欠佳。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

傳感器報(bào)警燈亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，設(shè)置溫度顯示窗顯示“E03”，報(bào)警聲響。

2.2 故障分析

通過查閱報(bào)警故障代碼，發(fā)現(xiàn)代碼“E03”的報(bào)警信息為膚溫傳感器差異故障報(bào)警，該故障是由膚溫傳感器的主探頭與獨(dú)立探頭的溫度相差0.8 ℃以上而引起，原因可能為：（1）傳感器連接線不良或接觸不良；（2）膚溫探頭故障；（3）控制板故障。首先，重新拔插膚溫傳感器的連接線，并借用萬用表測(cè)量傳感器與底座或控制板的連接線的阻值，若連接線正常，考慮由膚溫傳感器故障引起，可借用萬用表或31 ℃膚溫模擬設(shè)置裝置判斷；若溫度傳感器正常，則考慮控制板故障。

2.3 故障排除

首先，重新拔插傳感器及傳感器與底座之間的連接線，試機(jī)，設(shè)備仍報(bào)警“E03”，排除因連接線不良而導(dǎo)致的設(shè)備故障報(bào)警；在常溫下使用萬用表測(cè)量傳感器阻值，讀數(shù)顯示為無窮大，考慮故障可能由膚溫探頭線路開路引起；拔下另外1臺(tái)同一型號(hào)正常使用的嬰兒輻射保暖臺(tái)的膚溫傳感器，將此膚溫傳感器放于報(bào)警設(shè)備上，開機(jī)試運(yùn)行，控制面板上未出現(xiàn)報(bào)警，溫度顯示為26 ℃，由此可確認(rèn)由膚溫傳感器損壞而引起設(shè)備報(bào)警。

2.4 小結(jié)

HKN-93B 型嬰兒輻射保暖臺(tái)的膚溫傳感器包含兩路，一路回路為測(cè)量膚溫的主探頭；另一路回路為獨(dú)立探頭，測(cè)量并監(jiān)測(cè)與膚溫傳感器主探頭檢測(cè)值的差異。膚溫傳感器長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)發(fā)生老化，建議使用滿2年后予以更換，以確保測(cè)量精度。在無配件的情況下，可借助同型號(hào)的設(shè)備用以替換相應(yīng)的配件，從而快速確定發(fā)生故障的配件[3]。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)，“斷電”報(bào)警燈亮，紅色報(bào)警指示燈閃爍，報(bào)警聲響。

3.2 故障分析

連接電源，開機(jī)，設(shè)備發(fā)生“斷電”報(bào)警，出現(xiàn)該報(bào)警的原因可能為：（1）設(shè)備無電源輸入；（2）保險(xiǎn)絲損壞；（3）電源板故障；（4）控制板故障。首先，檢查設(shè)備是否有220 V電源輸入，若電源輸入正常，則查看面板上保險(xiǎn)絲5A是否損壞；若面板上保險(xiǎn)絲完好，供電正常，則此時(shí)需打開面板查看電源板上保險(xiǎn)絲及電源板上變壓器是否有次級(jí)輸入，查看電源板上的電子元器件是否出現(xiàn)鼓包或燒焦痕跡，并測(cè)量電源板上J8芯片的8腳是否有5 V電壓，若有，則查看電源板與控制板的連線并檢測(cè)J2芯片8腳的電壓，若均正常，則考慮為控制板故障。

3.3 故障排除

首先，查看設(shè)備的電源輸入端，使用萬用表測(cè)得電壓為220 V，查看面板上的保險(xiǎn)絲，未出現(xiàn)燒焦或燒斷的痕跡，使用萬用表的電阻擋測(cè)得電阻值為2 Ω，說明保險(xiǎn)絲完好；拆開面板，查看電源板，未發(fā)現(xiàn)燒焦的痕跡，且各電子元件均未出現(xiàn)鼓包的跡象；打開電源板上的保險(xiǎn)絲座，測(cè)得800 mA保險(xiǎn)絲的電阻為無窮大，更換后開機(jī)試運(yùn)行，未出現(xiàn)“斷電”報(bào)警，顯示面板顯示正常，加熱絲開始加熱；開機(jī)運(yùn)行12 h，再次查看，設(shè)備仍正常工作，判斷為電源板保險(xiǎn)絲引起的“斷電”報(bào)警，故障排除。

3.4 小結(jié)

“斷電”報(bào)警是HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺(tái)的一項(xiàng)重要報(bào)警功能，可避免設(shè)備因出現(xiàn)斷電情況未報(bào)警而對(duì)患者造成不良后果，屬高優(yōu)先級(jí)別報(bào)警，因此，在設(shè)備的定期維護(hù)中，需重視報(bào)警功能的此項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

總之，嬰兒輻射保暖臺(tái)是用于生命支持的急救類高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，設(shè)備狀態(tài)是否穩(wěn)定直接關(guān)系患兒的生命安全[4]。因此，設(shè)備的直接管理者應(yīng)熟知設(shè)備各個(gè)組件的工作和控制原理，以便當(dāng)故障發(fā)生時(shí)能夠作出及時(shí)有效的判斷；同時(shí)，需充分利用廠家提供的設(shè)備維修手冊(cè)，且可與廠家工程師保持多渠道的聯(lián)系和溝通，以幫助我們快速找到故障點(diǎn)并加以排除。