劉路超

【摘要】目的：探討社區(qū)預(yù)防性護理對城市失能老年人長期照護效果的影響。方法：選取我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人，均接受我社區(qū)醫(yī)院的長期照護，隨機數(shù)字表法進行分組，對照組常規(guī)護理，研究組社區(qū)預(yù)防性護理。觀察比較兩組護理前、護理后的各項生活質(zhì)量指標(biāo)水平差異。結(jié)果：干預(yù)后，研究組各項生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對照組顯著性的更高（P均<0.05）。結(jié)論：給予社區(qū)城市失能老年人長期照護過程當(dāng)中使用社區(qū)預(yù)防性護理，可顯著提高失能老年人的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)院;失能;老年人;預(yù)防性護理

隨著我國不斷加重的人口老齡化現(xiàn)象，目前城市失能老年人的占比也開始逐漸升高。在城市當(dāng)中，對失能老年人實施教育及護理功能的主要為社區(qū)醫(yī)院。因此，在城市社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中實施為失能老年人實施有效、合理的護理干預(yù)措施，具有重要意義。本次研究選取我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人，以下。

1資料與方法

1.1一般資料

我社區(qū)醫(yī)院在2019年5月-2020年5月確診并治療的56例城市失能老年人。所有老年人均為失能老人;且均需要長期照護。排除不能在本社區(qū)內(nèi)長期久居者。

對照組28例，平均年齡（65.2±2.6）歲，男性15例，女性13例;研究組28例，平均年齡（65.1±2.4）歲，男性16例，女性12例。兩組性別、年齡差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理。主要包括：為老年人建立健康管理檔案，定期為老年人實施健康體格檢查;給予老年人及其家屬實施相關(guān)知識的健康宣教。

1.2.2 研究組：社區(qū)預(yù)防性護理。主要包括：第一，給予老年人實施病情評估，對護理方案進行制訂及調(diào)整，在與對照組制定同樣的健康檔案及定期健康體格檢查的基礎(chǔ)上，全面性的評估失能老人，并對失能老人的護理及監(jiān)測方案進行個體化的調(diào)整。第二，通過各種不同的社交軟件來進一步擴大健康宣教的深度及廣度;比如：組間照料者微信群及微信公眾平臺，并在其中定期上傳相關(guān)處理急危重癥、預(yù)防并發(fā)癥、護理技能及常識;供照料者及失能者進行學(xué)習(xí)。第三，預(yù)防性的提示。依據(jù)失能老年人的不同具體病情來制作相關(guān)提示卡，在老年人容易看見的地方進行懸掛，從而起到警醒作用。在社區(qū)、家庭中容易發(fā)生墜落、跌倒的地方懸掛牌或警示標(biāo)語;指導(dǎo)半失能老年人充分的掌握：醒后30s后再坐起，坐起30s后再站起，站起30s后再行走;穿著的褲子不能太長、衣物一定要舒適、寬松。第四，定期給予失能老年人進行家訪。定期對在社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中登記的失能老年人實施家訪，對其康復(fù)情況及用藥情況進行了解，對老年人及老年人家屬在康復(fù)及護理過程當(dāng)中的不正確情況進行有效的糾正，同時給予正確性的指導(dǎo);并對老年人及家屬所提出的相關(guān)問題進行仔細解答。 并將每次的家訪內(nèi)容都在健康檔案當(dāng)中登記。第五，醫(yī)療支持。開展針對失能老人的門診服務(wù)，并跟較勁距離的大型及中型醫(yī)院建立合作及聯(lián)系，為失能老人開設(shè)相關(guān)綠色轉(zhuǎn)診通道，讓失能老人可以在醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中實現(xiàn)無障礙轉(zhuǎn)診。第六，合理使用相關(guān)評估量表。針對失能老人的不同病情，使用具有針對性的相關(guān)評估量表，對老人的運動能力、生活質(zhì)量及病情進行評估。并依據(jù)評估結(jié)果來對治療及護理方案進行隨時調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組護理前、護理后的各項生活質(zhì)量指標(biāo)水平差異。在干預(yù)前、干預(yù)后使用健康調(diào)查簡表（SF-36）對兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)水平進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)方法為SPSS22.2，運用T檢驗x±s計量類資料;P<0.05存在顯著差異。

2結(jié)果

干預(yù)后，研究組各項生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對照組顯著性的更高（P均<0.05）。具體見表1。

3討論

本次研究結(jié)果提示，干預(yù)后，研究組各項生活質(zhì)量指標(biāo)水平均比對照組顯著性的更高（P均<0.05）。結(jié)果提示，社區(qū)預(yù)防性護理可顯著提高失能老年人的照護效果，提高生活質(zhì)量水平。

綜上所述，給予社區(qū)城市失能老年人長期照護過程當(dāng)中使用社區(qū)預(yù)防性護理，可顯著提高失能老年人的生活質(zhì)量水平。

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