李亞莉 王方 盧書(shū)娟 楊爍 王玉婷

【摘要】目的：觀察干眼熏眼方治療瞼板腺功能障礙的療效。方法：在2021年1月-2021年2月眼科接受治療的瞼板腺功能障礙600例作為研究對(duì)象，均接受干眼熏眼方治療，對(duì)比兩組治療前后癥狀改善效果。結(jié)果：600例患者中顯效287例、有效296例、無(wú)效17例，總有效率為97.17%。治療后患者角膜熒光素染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間以及瞼緣評(píng)分均低于治療前，P<0.05。結(jié)論：瞼板腺功能障礙使用干眼熏眼方治療整體治療效果較好，可對(duì)癥狀進(jìn)行有效改善，整體治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】干眼熏眼方;瞼板腺;功能障礙;療效

瞼板腺功能障礙屬于一種慢性、彌散性的瞼板腺異常，主要的癥狀表現(xiàn)為末端導(dǎo)管阻塞、脂質(zhì)量變化，最終引發(fā)淚膜穩(wěn)定性改變，發(fā)生眼部的炎癥，使眼表細(xì)胞出現(xiàn)損傷，造成刺激以及不適感。該病主要在油性皮膚、中老年人群中發(fā)病，也是引起干眼癥的主要原因。該病在出現(xiàn)之后對(duì)于日常生活的影響較大，可導(dǎo)致眼瞼板黃色黏樣物質(zhì)，并在炎癥的作用下出現(xiàn)腺體萎縮，因此需給予科學(xué)的干預(yù)。干眼熏眼方屬于一種中醫(yī)治療措施，對(duì)于干眼、眼瞼皮炎、結(jié)膜和角膜各種炎癥性眼病均具有較好的治療效果。本文對(duì)干眼熏眼方治療瞼板腺功能障礙的療效進(jìn)行觀察，分析如下：

1資料與方法

1.1基本資料

在2021年1月-2021年2月眼科接受治療的瞼板腺功能障礙600例作為研究對(duì)象。納入指標(biāo)：1）自愿加入實(shí)驗(yàn);2）依從性較高;3）存在視線模糊、眼睛干澀、異物感等臨床癥狀;4）實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批;5）患者簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。排除指標(biāo)：1）免疫系統(tǒng)疾病;2）中途退出實(shí)驗(yàn);3）具有精神疾病、認(rèn)知障礙疾病;4）無(wú)完整臨床就診資料。實(shí)驗(yàn)患者具體資料：302例男性、298例女性為組成，年齡在32-78歲之間，年齡均數(shù)為（55.11±4.33）歲。

1.2方法

患者均使用干眼熏眼方進(jìn)行治療，處方組成：生地黃、生黃芩、密蒙花、杭菊各20g，黃柏皮、蟬蛻、茯苓、淫羊藿、苦參、葛根、桑葉各15g，防風(fēng)10g，生黃連6g。藥物配置結(jié)束后將以上藥物加水煎沸后倒入小口保溫壺中，以蒸汽熏蒸雙眼，每日1～2次，每次10～15min。該治療以5d為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析治療總有效率，在治療療程結(jié)束后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)估：如治療后癥狀消失，角膜染色消退表示顯效;如治療后癥狀改善，角膜熒光染色減少表示有效;如治療后癥狀無(wú)變化，角膜染色未改善表示無(wú)效。

（2）分析治療效果，通過(guò)治療前后角膜熒光素染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間以及瞼緣評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用平均數(shù)（ ±s）表示，進(jìn)行P檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，進(jìn)行X2表示，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析治療總有效率

600例患者中顯效287例、有效296例、無(wú)效17例，總有效率為97.17%（583/600）。

2.2分析治療效果

治療后患者角膜熒光素染色評(píng)分、淚膜破裂時(shí)間以及瞼緣評(píng)分均低于治療前，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3討論

瞼板腺功能障礙在臨床屬于發(fā)病率較高的疾病，可導(dǎo)致干眼癥，臨床主要癥狀包括眼紅、眼部燒灼感、異物感、干燥感、刺激感、流淚等，對(duì)于日常生活質(zhì)量影響較大。西醫(yī)對(duì)于該病主要通過(guò)補(bǔ)充淚液、刺激淚液分泌的方法進(jìn)行治療，但是效果不理想，后期復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)認(rèn)為該病病機(jī)為“暴風(fēng)客熱”、“天行赤眼”，因余熱未消、肝腎不足、脾胃失和導(dǎo)致，因此通過(guò)清熱解毒、祛風(fēng)、潤(rùn)燥明目的方法進(jìn)行治療。

干眼熏眼中生地黃可以清熱涼血，養(yǎng)陰生津，對(duì)于眼睛干澀具有較好的改善效果。生黃岑則具有良好的清熱燥濕、瀉火解毒效果，對(duì)于炎癥的消除具有積極作用。密蒙花清熱瀉火、明目退翳、護(hù)肝利膽、抗菌，杭菊疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒。黃柏皮、蟬蛻也具有較好的疏風(fēng)清熱、清熱解毒效果，茯苓可對(duì)脾胃進(jìn)行調(diào)理，淫羊藿可對(duì)腎臟進(jìn)行調(diào)理，苦參具有較強(qiáng)的消炎作用，葛根、桑葉、防風(fēng)清熱解表，而生黃連瀉火解毒，諸藥合用可清熱解毒、祛風(fēng)、潤(rùn)燥明目，整體治療效果較好，同時(shí)可對(duì)肝、腎、脾進(jìn)行調(diào)理;采用中醫(yī)熏蒸的方式進(jìn)行治療，通過(guò)熱水蒸汽的協(xié)同將藥效發(fā)揮出來(lái)，增加局部水液，同時(shí)通過(guò)蒸汽刺激局部血管擴(kuò)張，對(duì)于局部血液循環(huán)改善起到積極作用，同時(shí)還有利于局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和炎癥消退;中醫(yī)認(rèn)為熱水蒸汽可以發(fā)散外邪，疏通經(jīng)絡(luò)，收淚止癢，與中醫(yī)藥物合用操作簡(jiǎn)便，患者可長(zhǎng)期堅(jiān)持，因此在臨床具有較好的推廣價(jià)值。

綜上可見(jiàn)，瞼板腺功能障礙使用干眼熏眼方治療整體治療效果較好，可對(duì)癥狀進(jìn)行有效改善，整體治療效果較好。

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