李悅

【摘要】目的：分析聯(lián)用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及其對血清Gal-3、FSTL1水平的影響。方法：取2019年1月到2020年2月中入院的98例冠心病心力衰竭患者進行研究，分成研究組和對照組，各49例;對照組采用富馬酸比索洛爾治療，研究組采用普伐他汀、比索洛爾聯(lián)合治療，比較兩組療效和治療前后血清Gal-3、FSTL1水平。結(jié)果：研究組療效比對照組高，治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優(yōu)，P<0.05存在差異。結(jié)論：聯(lián)用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭療效顯著，并且可以降低血清Gal-3水平，提升FSTL1水平，有效的調(diào)節(jié)炎性因子幫助患者改善心功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普伐他汀;比索洛爾;冠心病心力衰竭;療效;血清Gal-3;FSTL1

由于現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展，人們生活方式在不斷發(fā)生著變化，導(dǎo)致冠心病心力衰竭的患病率不斷增加，患病后會嚴(yán)重威脅患者的身體健康，臨床中治療冠心病心力衰竭的目的主要是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，提升生存率。本次就主要針對聯(lián)用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭的療效及其對血清Gal-3、FSTL1水平的影響進行探討，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年1月到2020年2月中入院的98例冠心病心力衰竭患者進行研究，分成研究組和對照組，各49例;研究組年齡在69歲到93歲，平均（79.51±3.97）歲，男27例，女22例，病程1年到9年，平均（5.19±1.07）年;對照組年齡在71歲到95歲，平均（79.76±3.86）歲，男29例，女20例，病程1年到11年，平均（5.56±1.27）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn);全部患者均知情本研究并且簽署同意書;患者治療依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：無臨床資料者;伴有精神障礙、意識障礙;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。年齡、性別等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2 方法

先給全部患者進行抗血小板聚集、利尿、吸氧等基礎(chǔ)治療，然后對照組口服富馬酸比索洛爾（成都宛東藥業(yè)有限公司，批號161124）治療，初劑量為1次1.25mg，1d 1次，7d增加1.25mg的劑量，30d 后劑量調(diào)整為1次7.5mg，1d 1次，連續(xù)治療90d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上口服普伐他?。ㄖ忻郎虾Ｊ┵F寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033215）治療，1次20mg，1d 1次，連續(xù)治療90d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：治愈：癥狀表現(xiàn)消失，心功能改善至2級以上;好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，心功能改善至1-2級;無效：未變化;總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

（2）記錄患者治療前后血清Gal-3、FSTL1水平變化情況。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

研究結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0完成處理，計量資料、計數(shù)資料分別用`x±s、（n，%）表示，差異性分別對應(yīng)t檢驗、c2檢驗;檢驗依據(jù)：P<0.05：差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

研究組療效比對照組高，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組血清Gal-3、FSTL1水平對比

治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優(yōu)，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

心力衰竭是冠心病很常見的一種并發(fā)癥，冠心病誘發(fā)的心力衰竭是由于冠狀動脈發(fā)生病變，使血液無法正常地流進心臟，心臟發(fā)生缺氧缺營養(yǎng)的情況導(dǎo)致收縮功能和舒張功能出現(xiàn)異常情況，無法將靜脈的回心血量排出心臟，致靜脈系統(tǒng)血液淤積。冠心病是心血管疾病中的一種，多數(shù)心血管疾病最終都可以導(dǎo)致發(fā)生心力衰竭。所以患有冠心病的患者要盡早治療，避免心力衰竭的出現(xiàn)或者誘發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。

臨床中治療冠心病心力衰竭的藥物比較多，各種藥物的作用不相同，其治療效果也存在一定的差異。比索洛爾是一種β受體阻滯劑，主要用于治療心血管疾病，可以通過抑制腎上腺能受體、SNS活性有效的減慢心率、減少心肌耗氧量、降低心肌收縮力和血壓水平，可以有效的改善患者的心肌重構(gòu)、減少心律失常，有保護心血管系統(tǒng)的作用。普伐他汀屬于他汀類的降膽固醇為主，降甘油三酯為輔的降血脂藥物，有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用;在用藥后，機體吸收后會迅速起效，能夠可逆性的抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性，抗血脂效果很顯著[4]。這類藥物是治療冠心病的一線治療藥物，不光可以降脂，也可以抑制炎癥的反應(yīng)，有效的改善內(nèi)皮功能，穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，使心肌可以重建，減慢心衰的發(fā)生。本次研究中采用了普伐他汀和比索洛爾治療，其結(jié)果顯示，研究組療效比對照組高，治療前，兩組血清Gal-3、FSTL1水平比較，P>0.05無差異;治療后，兩組血清Gal-3、FSTL1水平均有所改善，并且研究組比對照組優(yōu)，P<0.05存在差異;表明采用這兩種藥物聯(lián)合治療冠心病心力衰竭可以進一步提升其治療效果，應(yīng)用價值很高。

聯(lián)用普伐他汀、比索洛爾治療冠心病心力衰竭療效顯著，病情可以降低血清Gal-3水平，提升FSTL1水平，有效的調(diào)節(jié)炎性因子幫助患者改善心功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 王芳. 血塞通聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療冠心病合并心力衰竭的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)， 2019， 20（02）：20-21+56.