陳言

6月30日，人們?cè)谌毡緰|京一處疫苗接種中心接種新冠疫苗后留觀

新冠疫情從某種程度上來(lái)說(shuō)，改寫(xiě)了世界疫苗產(chǎn)業(yè)的格局：一個(gè)最顯著的變化，是全球疫苗版圖上中國(guó)的崛起;另一個(gè)明顯的缺失，則是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大國(guó)日本至今沒(méi)有開(kāi)發(fā)出自己的新冠疫苗。

從疫情暴發(fā)至今，日本在疫苗上一直處于被動(dòng)地位，主要靠國(guó)外引進(jìn)。

日本首先引進(jìn)是英國(guó)的阿斯利康疫苗，后來(lái)因?yàn)轭l發(fā)血栓問(wèn)題，民眾難以接受，已經(jīng)到貨的疫苗只好免費(fèi)送給中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)。此后，日本又引進(jìn)了美國(guó)輝瑞疫苗，但日本民眾對(duì)國(guó)外疫苗不信任、不放心的心態(tài)已很難改變。

截至2021年12月中旬，已有1.2億日本人接種了1.8億劑疫苗。也就是說(shuō)，還有相當(dāng)比率的人未接種或只接種了一劑次，加強(qiáng)針則基本還未鋪開(kāi)。這應(yīng)該也是日本疫情不時(shí)多點(diǎn)散發(fā)、難以控制的原因之一。

與此同時(shí)，日本為進(jìn)口疫苗也付出了巨大的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。

2021年，日本進(jìn)口新冠疫苗的總費(fèi)用為16685億日元（約合940億人民幣），相當(dāng)于日本國(guó)防預(yù)算53000億日元（約合2986億人民幣）的1/3。近1.7萬(wàn)億日元的巨額疫苗進(jìn)口費(fèi)用，這還是2020年和英美廠商談好的價(jià)格。隨著疫情在全世界的進(jìn)一步擴(kuò)散，特別是奧密克戎新毒株的肆虐，2022年日本想用這個(gè)預(yù)算購(gòu)買(mǎi)疫苗，困難可能更大。

不光是疫苗，日本甚至至今沒(méi)有研發(fā)出便宜好用的核酸檢測(cè)設(shè)備。目前在日本，做一次核酸檢測(cè)仍然要上千元人民幣，與中國(guó)只要幾十元一次形成鮮明對(duì)比。

在醫(yī)藥行業(yè)一直處于世界領(lǐng)先地位的日本，為什么至今研發(fā)不出自己的疫苗和核酸檢測(cè)設(shè)備？

“新冠病毒會(huì)突然消失”

其實(shí)，在流感疫苗的研發(fā)和普及方面，日本一直做得非常出色。

每年秋冬之交和冬春之交是日本的流感高發(fā)季節(jié)，媒體此時(shí)會(huì)呼吁國(guó)民尤其是老年人及時(shí)接種流感疫苗。在日本，使用醫(yī)保的話，接種流感疫苗免費(fèi)。

在這背后，是數(shù)十年來(lái)日本積累起的強(qiáng)大流感疫苗研發(fā)和生產(chǎn)能力，主要醫(yī)藥公司均能做到研發(fā)迅速、生產(chǎn)及時(shí)、配送順暢。

但2020年新冠疫情發(fā)生后，日本主要醫(yī)藥公司卻駐足猶豫了。

一家疫苗企業(yè)的研發(fā)人員告訴筆者，他們當(dāng)時(shí)的考慮是，2003年與新冠病毒癥狀類似的非典病毒，幾個(gè)月后就突然消失了，所有相關(guān)的研究和投入都沒(méi)有派上用場(chǎng)，無(wú)果而終。

為免重蹈覆轍，他們決定先觀望一下。全球疫情初期，日本國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了少量的感染病例，但范圍不大。后來(lái)有過(guò)兩次疫情高峰，但政府并沒(méi)有實(shí)行嚴(yán)格的“封城”和人際隔離管理，疫情也一直處于可控狀態(tài)。 政府此后不斷地鼓勵(lì)民眾外出吃飯和旅行以刺激消費(fèi)，事態(tài)似乎也并沒(méi)有失控。

2021年7月東京奧運(yùn)會(huì)期間，日本每天有上萬(wàn)人確診，但熬到10月，生活幾乎又回到了正常狀態(tài)。至今依舊沒(méi)有實(shí)行嚴(yán)格隔離政策的日本，雖然從未清零，但人們還可以外出購(gòu)物和旅行，這讓日本人產(chǎn)生了一種得過(guò)且過(guò)的“小確幸”心態(tài)。

不少日本人認(rèn)為，就像非典病毒突然消失一樣，新冠病毒也會(huì)在某個(gè)時(shí)刻突然消失。即使沒(méi)有很快消失，日本也總比歐美情況要好，最后能以某種方式扛過(guò)去。

大概正是出于這樣一種心理，日本醫(yī)藥企業(yè)遲遲下不了決心大筆投資開(kāi)發(fā)新冠病毒疫苗。

風(fēng)險(xiǎn)與收益不相稱

日本醫(yī)藥企業(yè)之所以駐足不前，另一個(gè)更關(guān)鍵的考量是，開(kāi)發(fā)新冠疫苗可能是一場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)與收益不相稱的冒險(xiǎn)。

筆者曾問(wèn)過(guò)一些疫苗企業(yè)的研發(fā)人員，即使開(kāi)始有所猶豫，但新冠病毒已肆虐于全世界，抗疫明顯不是短時(shí)間可以結(jié)束的戰(zhàn)斗，研發(fā)疫苗往大說(shuō)是為世界作貢獻(xiàn)，往小說(shuō)也是一個(gè)巨大的商業(yè)機(jī)會(huì)，為什么還不盡快動(dòng)手呢？

但日本企業(yè)表示，其確實(shí)有自己的難處——日本法律規(guī)定，日本企業(yè)研發(fā)的疫苗一旦出了醫(yī)療事故，多數(shù)由企業(yè)來(lái)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。不用多說(shuō)，只要出現(xiàn)數(shù)例死亡或終身殘疾事故，疫苗企業(yè)要承擔(dān)的賠償費(fèi)用就是天價(jià)，不但前期所有研發(fā)相當(dāng)于都是白做，企業(yè)搞不好還要賠到破產(chǎn)。

新冠疫苗是一種必須在短期內(nèi)開(kāi)發(fā)出來(lái)、來(lái)不及做常規(guī)三期試驗(yàn)的緊急疫苗，后續(xù)出現(xiàn)問(wèn)題的概率很高。想到這一點(diǎn)，日本醫(yī)藥企業(yè)就更沒(méi)有動(dòng)力去做研發(fā)了。

而日本進(jìn)口疫苗時(shí)，英美疫苗企業(yè)的條件之一，就是與日本政府簽訂免責(zé)協(xié)議——接種疫苗所發(fā)生的醫(yī)療事故，一切由日本政府負(fù)責(zé)處理，企業(yè)不需要承擔(dān)責(zé)任。

也就是說(shuō)，為了盡快獲得疫苗，日本政府給予了西方疫苗企業(yè)“超國(guó)民待遇”。對(duì)于日本的疫苗產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，這更是澆在頭上的一盆冷水，疫苗開(kāi)發(fā)陷入了一種惡性循環(huán)。

創(chuàng)新不友好環(huán)境

數(shù)家疫苗企業(yè)的研發(fā)人員告訴筆者，日本法律和輿論環(huán)境對(duì)于創(chuàng)新的不友好，像是橫亙?cè)谄髽I(yè)面前、阻礙新疫苗研發(fā)的一座大山，這也是企業(yè)不愿意冒險(xiǎn)的關(guān)鍵原因。

比如，目前全球都在廣泛接種的宮頸癌疫苗，日本早在10多年前就有企業(yè)開(kāi)發(fā)過(guò)，專供14歲-17歲的未成年女孩接種。但十余年來(lái)，日本很多媒體都在質(zhì)疑這種疫苗的有效性，并反復(fù)報(bào)道接種后可能發(fā)生的反應(yīng)。輿論壓力之下，日本政府最終取消了對(duì)這款疫苗的接種推薦。

2021年10月，日本政府又開(kāi)始積極審議這款疫苗。但疫苗開(kāi)發(fā)道路上的不確定性，已經(jīng)讓企業(yè)沒(méi)有了研發(fā)的熱情和動(dòng)力。

日本企業(yè)也曾研發(fā)出腦膜炎疫苗，但普及起來(lái)也是非常困難。法律規(guī)定的事故追責(zé)，使很多好不容易研發(fā)出來(lái)的疫苗陷入難以收回成本的尬尷境地。

對(duì)于日本的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，在新冠疫苗大戰(zhàn)中缺位，今后若想有所作為恐怕將更加舉步維艱。