王亞杰

摘要：目的：研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的效果。方法：選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術(shù)患者184例，采用隨機(jī)分組的方法分為對照組和觀察組，每組納入患者92例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后，對比兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，并對比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐幾率為5.43%，患者護(hù)理滿意率為95.65%，均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在全麻手術(shù)患者護(hù)理中，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效降低患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);全麻術(shù)后;惡心嘔吐

【中圖分類號】 R248? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

全麻手術(shù)是很多疾病治療中的必要手段，在臨床上具有十分廣泛的應(yīng)用。在全麻手術(shù)中，由于手術(shù)、麻醉的作用，患者可能發(fā)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，不利于患者術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后改善[1]。如果癥狀嚴(yán)重，還需使用護(hù)胃及止痛藥物，增加了患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，降低了患者的護(hù)理滿意度?；诖?，在全麻術(shù)后患者的護(hù)理中，可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法，減少患者術(shù)后惡心嘔吐幾率，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者更快的康復(fù)痊愈。本文選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術(shù)患者184例，研究了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)全麻術(shù)后患者惡心嘔吐的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術(shù)患者184例，其中包括男性患者103例，女性患者81例，采用隨機(jī)分組的方法分為對照組和觀察組。對照組中納入患者92例，年齡在22-75歲，平均年齡為（40.3±3.7）歲;觀察組中納入患者92例，年齡在23-77歲，平均年齡為（41.1±3.5）歲。手術(shù)類型包括胃癌根治術(shù)23例，直腸癌根治術(shù)23例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)50例，膽總管切開取石術(shù)20例，甲狀腺腺葉切除術(shù)35例，其它手術(shù)33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均行靜吸復(fù)合全身麻醉，對本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期使用過可能引起惡心嘔吐的藥物，具有精神病史，具有眩暈癥等相關(guān)病史。在手術(shù)類型、年齡、性別等方面，兩組患者相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后回病房去枕平臥，將頭部向一側(cè)偏，同時進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧和心電監(jiān)護(hù)。麻醉清醒后健康宣教，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組

觀察組患者行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，①取生姜、檸檬吸凈切片，厚度為0.5-1cm?；颊呗樽砬逍亚?，取2片檸檬片放于鼻翼兩側(cè)，更換時間為20-30min?；颊呗樽砬逍押螅?片生姜含于口中，味淡后更換[2]。②患者取平臥位，屈曲雙腿，平放雙手于身體兩側(cè)，取耳根穴、足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴按壓按摩，每個穴位按摩3-5次，按摩時間為15-20min。③取耳部、內(nèi)觀、雙側(cè)足三里等穴位敏感點(diǎn)，使用中藥貼敷并定時按壓，時間為24h。④加強(qiáng)和患者的溝通，實(shí)行有效的情志護(hù)理，指導(dǎo)患者掌握心理止吐方法，并加強(qiáng)對患者的心理支持?？刹扇∽⒁饬D(zhuǎn)移法，意志控制法等方法，緩解和降低患者惡心嘔吐之感[3]。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對比兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，并對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐幾率為5.43%，護(hù)理滿意率為95.65%，均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

3討論

全麻手術(shù)在當(dāng)前臨床上應(yīng)用非常廣泛，在很多疾病的治療當(dāng)中，都能夠取得確切的療效。不過，在全麻手術(shù)后，患者會受到手術(shù)創(chuàng)傷的影響，同時體內(nèi)殘留有麻醉藥物，反射系統(tǒng)功能沒有完全恢復(fù)，因而容易發(fā)生惡心嘔吐的不良反應(yīng)，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)?；诖?，對于全麻手術(shù)患者，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，以降低其發(fā)生惡心嘔吐的幾率。常規(guī)護(hù)理雖然也可發(fā)揮一定的作用，但總體效果較為有限。因此，可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理。在中醫(yī)護(hù)理中，遵循辯證施護(hù)、中醫(yī)整體觀念等原則，對于整體性護(hù)理較為注重，因而與常規(guī)護(hù)理方法相比具有獨(dú)特的優(yōu)勢[4]。同時，中醫(yī)護(hù)理還具有容易接受、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、效果顯著、適用廣泛、操作方便、器具簡單等優(yōu)勢。在護(hù)理中能夠促進(jìn)患者有效溝通，針對患者具體情況護(hù)理，使患者生理、心理狀況得到改善，滿意度得到提高。

全麻術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為是由于外邪侵?jǐn)_，造成臟腑氣機(jī)紊亂，進(jìn)而引起胃氣上逆，三焦氣化升降失常，胃氣逆于上，噯氣欲嘔?；诖?，在中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中，采取藥物護(hù)理、穴位按摩、穴位貼敷、情志護(hù)理等手段，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而取得更好的護(hù)理效果。通過使用檸檬、生姜等物，刺激患者嗅覺和味覺，使惡心嘔吐感得到抑制。通過穴位按摩，提高患者皮膚滲透性，同時促進(jìn)血液循環(huán)及微循環(huán)，配合相應(yīng)的穴位貼敷，可進(jìn)一步加快藥物的吸收，更好的抑制惡心嘔吐。此外，通過情志護(hù)理，有效調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者掌握心理止吐療法，保持良好的心態(tài)和情緒，進(jìn)行自我暗示與自我鼓勵，進(jìn)而使惡心嘔吐的癥狀得到有效控制。

綜上所述，在全麻手術(shù)患者護(hù)理中，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效降低患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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