劉健

摘要：目的：觀察精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取本院神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員作為樣本，將其分為觀察組與對(duì)照組2個(gè)組別。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組開展“精細(xì)化護(hù)理管理”活動(dòng)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度得分（23.01±0.10）基礎(chǔ)護(hù)理（24.25±0.01）一級(jí)護(hù)理（23.89±0.16）環(huán)境護(hù)理得分（24.57±0.02），患者并發(fā)癥發(fā)生幾率5.26%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為0，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。結(jié)論：將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理管理;神經(jīng)內(nèi)科;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：神經(jīng)內(nèi)科患者病情嚴(yán)重、起病急、病情進(jìn)展迅速，護(hù)理難度較大。常規(guī)護(hù)理方法缺乏全面性，難以充分滿足患者的護(hù)理需求。研究指出，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中，可使護(hù)理質(zhì)量得到一定程度的提升。本文于本院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月--2016年9月實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取19例作為觀察組，觀察了精細(xì)化護(hù)理管理的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月--2016年9月實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取19例作為觀察組。護(hù)理人員資料如下：性別：均為女性。年齡（20--47）歲，平均（30.01±0.46）歲。工齡（0.5--16）年，平均（6.74±0.58）年。文化水平：中專及大專15例、本科及以上4例。

同時(shí)選取本院神經(jīng)內(nèi)科2015年9月前未實(shí)施“精細(xì)化護(hù)理管理”期間的護(hù)理人員19例作為對(duì)照組。護(hù)理人員資料如下：性別：均為女性。年齡（22--49）歲，平均（30.00±0.51）歲。工齡（2--15）年，平均（6.71±0.60）年。文化水平：中專及大專16例、本科及以上3例。

兩組患者臨床資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。

觀察組開展“精細(xì)化護(hù)理管理”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理工作及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得分，包括護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理4性指標(biāo)。

觀察兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。治療風(fēng)險(xiǎn)以并發(fā)癥為主，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)患糾紛、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤、患者跌倒等。

1.4 評(píng)分方法

由患者評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。共100分。護(hù)理態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理各25分。累積分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)采用（%）方法表示，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得分

兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得分見表1：

2.2 兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況

兩組患者治療及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況見表2：

3 討論

精細(xì)化護(hù)理管理，屬于新型護(hù)理管理方式的一種。要求從護(hù)理人員的管理、護(hù)理工作的管理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理3個(gè)角度出發(fā)，分析常規(guī)管理方法存在的漏洞，并采取措施彌補(bǔ)漏洞，以提高護(hù)理的全面性[1]。將上述護(hù)理管理方法應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中，能夠進(jìn)一步滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，使護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度得以提升。

精細(xì)化管理方法具體如下：（1）護(hù)理人員的精細(xì)管理：護(hù)士長(zhǎng)深入分析每一位護(hù)理人員的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，根據(jù)其護(hù)理優(yōu)勢(shì)的不同，將其分配到不同的崗位上工作，提高護(hù)理效率及質(zhì)量;嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。護(hù)理人員則需對(duì)自身的護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé);落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，給予優(yōu)秀的護(hù)理人員以物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)，提高其護(hù)理積極性[2];落實(shí)監(jiān)督機(jī)制，確保護(hù)理人員均能夠認(rèn)真執(zhí)行每一個(gè)護(hù)理步驟，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）護(hù)理工作的精細(xì)管理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的發(fā)生幾率;加強(qiáng)健康教育，提高患者的自護(hù)知識(shí)了解水平，提高其治療及護(hù)理的依從性;與患者溝通，減輕其恐懼及焦慮等不良情緒，確?；颊吣軌蛞苑e極的心態(tài)面對(duì)疾病;患者病房嚴(yán)格消毒，保持通風(fēng)，地面保持清潔干燥，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，提高患者的舒適度。（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理：跌倒、床上墜落、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤以及護(hù)患矛盾等，屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。病房地面保持干燥，并于病房周圍墻面設(shè)置扶手，能夠有效降低跌倒問題的發(fā)生幾率;于床邊設(shè)置護(hù)欄，能夠避免床上墜落問題發(fā)生;書寫護(hù)理文書時(shí)，需保持字跡清晰、內(nèi)容全面;護(hù)理人員為患者服務(wù)時(shí)，需保持耐心，從患者的角度出發(fā)考慮問題，以降低護(hù)患矛盾的發(fā)生幾率。除此之外，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的疾病類型，加強(qiáng)對(duì)各類并發(fā)癥的預(yù)防，提高治療的安全性。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度得分（23.01±0.10）基礎(chǔ)護(hù)理（24.25±0.01）一級(jí)護(hù)理（23.89±0.16）環(huán)境護(hù)理得分（24.57±0.02）患者并發(fā)癥發(fā)生幾率5.26%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為0，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。表明，將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。

結(jié)論：

應(yīng)將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者治療及護(hù)理的安全性。

參考文獻(xiàn)：

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