摘要：目的：分析用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值。方法：本研究在2020年1月開始在門診藥房中實施用藥指導，選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實驗組，對比兩組患者用藥依從性、藥物不良反應，對比兩組門診藥房投訴率。結果：實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。結論：實施用藥指導在門診藥房的藥品管理工作中，能夠與患者開展有效溝通，向患者詳細介紹藥品使用方法，讓患者了解到堅持服藥的重要性，有效提高患者用藥依從性，構建和諧護患關系。

關鍵詞：用藥指導;門診藥房;藥品管理工作;應用價值

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

傳統(tǒng)門診藥房管理模式已經無法適應現代社會發(fā)展需求，大多數患者在根據處方取藥后，因其患者沒有全面了解藥物使用方式、服用時間、藥物禁忌癥、藥物可能導致的不良反應、藥物療效，患者的用藥依從性欠佳，且如果患者出現藥物不良反應，一般會引起患者不滿，出現藥房投訴事件[1]。本研究主要分析用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，其中男性62例，女性58例，年齡7至71歲，平均年齡（36.66±3.16）歲。選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實驗組，其中男性66例，女性54例，年齡8歲到72歲，平均年齡（37.66±3.22）歲。納入標準：①患者均要使用到藥物治療;②已經對本研究目的了解并簽訂同意書。排除標準：①年齡超過80歲;②無法配合開展研究;③存在嚴重肝功能衰竭者;④存在惡性腫瘤者。兩組入選患者基本資料對比P>0.05，可以對比研究。

1.2方法

所有患者需要使用到的藥物基本相同，參照組患者根據處方自行獲取藥物，如果患者主動詢問藥物相關知識，藥房醫(yī)師給予回答，如果患者不主動詢問，不給予任何干預。實驗組患者實施用藥指導，具體為：①開展用藥指導工作的藥師都需要經過相關培訓，同時在考核通過后才能上崗;②用藥指導藥師必須詳細了解患者用藥情況，主動告知患者藥物使用方法、服藥時間、藥物適應癥、藥物療效、藥物可能引起的不良反應、不良反應應急措施，同時告知患者必須嚴格遵從醫(yī)囑按時、按量服藥，讓患者意識到正確服藥的重要，讓患了解到嚴格遵從醫(yī)囑用藥疾病才可以治愈;③對于患者提出的問題要是必須耐心解答，盡可能采取通俗易懂的話語讓患者明白有關藥物知識，接觸其內心的疑問;藥師主動向患者開展用藥健康教育，為患者講解常用藥物的用藥安全知識。一般情況下服藥時間與說明書為準，其主要有飯前、飯后、餐中、空腹、睡前等，正確的服用時間不僅能有效吸收較好的發(fā)揮藥效還能有效降低不良反應的發(fā)生。例如告知患者如果服用消化系統(tǒng)藥物或者胃腸動力藥物，應當在餐前服用;如果服用酚肽類藥物則需要在睡前服用，這是因為此類藥物白天服用會影響晚上排便;如果患者服用的是鋁碳酸鎂片，應當在用餐后一到兩小時再服用，這樣可以避免藥物對胃腸道造成嚴重刺激;如果患者服用降壓藥物，最好的服用時間是早上7時，下午2時和晚上7時，早晚兩次的用藥量應適當比下午少，晚上臨睡前不得服用降血壓藥;如果患者服用的是抗哮喘藥，如氨茶堿宜在早上7時左右服用，效果最佳;④藥師必須向患者介紹有關藥物服用應注意事項，例如服用甘草合劑、糖漿類藥物之后，應當盡量不要飲用太多的水，這是因為大量飲水之后有可能沖掉黏附在咽喉部的藥物，導致藥物治療效果欠佳;而服用磺胺類藥物之后則應當多飲用水，這是因為多飲水之后會增加尿液排放，尿液能夠沖走聚集在尿道的藥物結晶，減少患者的不適感;而服用頭孢類抗生素時不能喝酒，且停藥7天內都不能碰酒或進食含有乙醇制品的飲料、食物，否則可能會發(fā)生中毒反應。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者用藥依從性、藥物不良反應及門診藥房投訴率。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究有關數據均采取SPSS19.0來分析，計數資料采取X2檢驗，統(tǒng)計學檢驗標準P<0.05。

2結果

實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05），見表1。

3討論

臨床實踐可知，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，力求消耗最少的衛(wèi)生資源，達到最佳的治療效果，已成為當今醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢。對用藥的合理性提出了更高的要求。隨著藥學模式的轉變及全民藥學保健意識的提高，藥師直接面向患者，如今傳統(tǒng)的處方取藥方式已經無法滿足現代患者取藥需求，因此應當建立圍繞“以患者為中心的藥品管理模式”。由傳統(tǒng)的一般配方發(fā)藥向運用藥學專業(yè)知識進行技術服務型轉變;以患者為中心的藥品管理模式要求藥房藥師必須經過專業(yè)培訓，掌握全面的藥品知識才能上崗。作為藥房的藥師，應當主動與患者溝通交流，詳細的向患者介紹藥品有關使用方法與相關應注意事項，告知患者藥物可能產生的不良反應，避免患者出現不良反應后出現恐慌，并停止服藥，從而影響疾病治療[2]。藥師應當讓患者了解只有通過合理、系統(tǒng)的藥物治療疾病才能好轉，而想要獲得良好的藥效必須遵從醫(yī)囑正確用藥，從而提高患者的用藥依從性。此外，在門診藥房的用藥指導藥品管理過程中，藥師應當讓患者掌握更多藥物基本知識，告知患者用藥應注意事項，例如服用膠囊或者腸溶片、緩控釋制劑，告知患者不能掰開藥物或者嚼服，否則會對藥效造成不利影響;當患者需服用懸混劑類藥物之時，應當混勻之后才可以服用，避免產生藥量不均的后果;當患者需服用抗組胺類藥物之后不可以開展危險精細工作（開車、高空作業(yè)）[3]。另外鐵劑會與茶中的鞣質結合降低藥效，所以用藥期間患者不能喝茶，且不能與牛奶同服，因為會影響吸收。通過在合理用藥指導下，能夠有效提高患者用藥依從性，使患者能夠正確、合理的用藥，預防藥物不良反應產生。

本研究對比分析兩組患者的管理結果，結果顯示，實驗組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實驗組患者藥物不良反應率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。由此可見，有效的藥物指導，能夠讓取藥的患者獲得更加多的藥物知識，促使患者能夠安全、正確的服藥，改善患者服藥依從性

綜上所述，藥物指導應用在門診藥房管理工作中，能夠讓取藥的患者掌握更多藥物用法知識，使其合理用藥，盡快治愈疾病。

參考文獻：

[1]秦春奎，張曉會.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2019，11（11）：1384-1385.

[2]梁淑娟.用藥指導在門診藥房藥品管理工作的應用價值[J].中國處方藥，2021，19（7）：2-2.

[3]姜培軍.用藥指導在門診藥房藥品管理中的應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（15）：185-185.

作者簡介：鄧曉芳（1987-09-），女，壯族，本科，廣西桂林人，主管藥師，研究方向：藥學。