范春花

摘要：目的：分析心理護理聯(lián)合親情護理在老年癡呆患者中的應用效果及對患者的HAMA評分的影響。方法：在我院2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者中選出42例為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上給予心理護理和親情護理，對比兩組的HAMA評分、MMSE評分。結果：觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，且MMSE評分高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理聯(lián)合親情護理的應用有助于促進老年癡呆患者認知功能改善，緩解焦慮情緒，值得推廣。

關鍵詞：老年癡呆;心理護理;親情護理;認知功能

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

老年癡呆（AD）又被稱為阿爾茨海默癥，是老年人群的多發(fā)病，起病隱匿、病程緩慢，主要表現(xiàn)為漸進性的記憶力減退、認知功能障礙、語言障礙等癥狀。近些年來隨著老齡化問題的加重，老年癡呆患者逐年增多，嚴重影響人們的生活質(zhì)量[1]。隨著病情的加重，患者的自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，往往需采取必要措施延緩病情的進展，但尚無根治方法。因此，在治療過程中加強護理服務是十分必要的。本文分析心理護理和親情護理在AD患者中的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料? 選取2019年2月-2020年12月收診的老年癡呆患者42例為對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組中共有21例，男12例，女9例，年齡66-83歲，平均（72.3±3.4）歲;病程1～6年，平均（3.97±0.44）年;文化程度：大專及以上4例，高中或中專10例，初中及以下7例。觀察組中共有21例，其中男11例，女10例，年齡65-84歲，平均（72.7±3.5）歲;病程1～7年，平均（3.94±0.45）年;文化程度：大專及以上5例，高中或中專8例，初中及以下8例。兩組的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法? 對照組給予常規(guī)護理措施，主要包括健康教育、心理疏導、用藥指導、日常生活技能指導等。觀察組在此基礎上給予心理護理和親情護理，主要措施為：①心理護理。患者入院后熱情迎接患者，向患者和家屬認真介紹病區(qū)的環(huán)境和相關規(guī)章制度、注意事項等，并結合患者的病情發(fā)展程度給予個體化的健康宣教，引導患者找出負性情緒的原因，并開展針對性的心理疏導。采用鼓勵、安慰性的語言與患者溝通，消除患者的恐懼、焦慮緊張的情緒，同時引導患者進行深呼吸訓練、肌肉放松訓練、冥想訓練、情緒宣泄法等放松情緒，舒緩負面情緒。同時每周開展一次親情主題講座，將患者和家屬分成多個小組，引導患者之間、患者與家屬之間的相互交流溝通，建立良好的家庭氛圍。鼓勵患者多參加娛樂活動，如看電視、下棋、聽音樂、跳舞等，在社交娛樂活動中減輕心理負擔。②親情護理。為患者安排單獨的溫馨病房，營造溫馨的住院環(huán)境，在病房內(nèi)擺放綠色盆栽、懸掛書畫等，創(chuàng)造出家庭式的住院環(huán)境。同時耐心給家屬講解患者的病情、治療方案、治療進程等，強調(diào)家屬在患者治療過程中起到的重要作用，結合患者的病情由專業(yè)的護士指導家屬如何照顧好患者，提高家屬的照護能力。同時引導患者多與家屬交流溝通，鼓勵家屬多給予親情關懷、支持，耐心傾聽患者的主訴，并通過聊天、開展家庭活動等方式讓患者感受到家庭的溫暖，減輕患者的孤獨感，增強患者的治療自信心。

1.3 觀察指標? 護理前、護理3個月后應用HAMA量表評測患者的心理焦慮程度，得分越高表示焦慮程度越高。應用MMSE量表評測患者的認知功能，滿分30分，得分<27分時說明存在認知功能障礙，得分越高表明認知功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法? 應用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理3個月后，兩組患者的HAMA評分和MMSE評分均較護理前有一定程度的改善（P<0.05）;但組間比較觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，MMSE評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年癡呆是老年人的常見疾病之一，其在早期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)認知障礙、記憶力減退、視覺損傷、行動能力受限等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量的降低[2]。目前臨床上普遍認為，對老年癡呆患者開展以家庭為中心的親情護理，讓家庭成員給予更多的關心支持，讓患者感受到家庭的溫暖等，能在一定程度上緩解患者的負性情緒，促進認知功能的改善，控制病情進展[3]。

本次研究中觀察組患者應用心理護理和親情護理，首先加強對患者的心理干預，幫助患者紓解焦慮、緊張等負性情緒，并通過講座、健康宣教等活動幫助患者改善記憶力，重新建立起社會觀、價值觀，認識到自身的價值;然后對家屬進行針對性的健康宣教，讓家屬認識到家庭親情支持在促進患者病情控制中的重要作用，指導家屬多與患者交流溝通，鼓勵患者，給予更多的關心和支持，讓患者感受到家庭溫暖，增強患者的治療自信心。研究結果顯示：觀察組護理3個月后的HAMA評分低于對照組，且MMSE評分高于對照組（P<0.05），心理護理和親情護理的應用能促進患者認知功能改善，減輕焦慮情緒。

綜上所述，對老年癡呆患者開展心理護理聯(lián)合親情護理能促進焦慮情緒的緩解，改善患者的認知功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]霍仙娜，胡云霞，袁麗霞，等. 以家庭為基礎的心理護理對老年癡呆患者家庭復原力安全感的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2020，23（10）：902-907.

[2]陳婭薇，李莉，張理花，等. 綜合護理干預對老年癡呆患者心理及康復治療依從性的影響[J]. 國際精神病學雜志，2017，44（4）：716-718，721.

[3]鄧小嵐，蔣園園. 積極心理干預和家庭系統(tǒng)治療在老年癡呆癥患者護理中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（27）：3906-3909.