姜迪素

摘要：目的：探討對(duì)于牙髓炎或根尖炎患者采取氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療的效果。方法：選擇我院口腔科收治的102例牙髓炎或根尖炎患者，將患者分成研究組（n=51）與對(duì)照組（n=51）。對(duì)照組患者采取常規(guī)根管治療，研究組患者采取氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：研究組臨床治療有效率高于對(duì)照組，（P<0.05）。治療后，研究組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均低于對(duì)照組，（P<0.05）。治療后，研究組患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎效果理想，可減輕炎癥反應(yīng)，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：根管治療術(shù);臨床療效;牙周指數(shù);牙髓炎;根尖炎

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

牙髓炎與根尖炎均為臨床上較為常見(jiàn)的口腔疾病，患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈、持續(xù)的疼痛感，影響到患者正常的進(jìn)食、溝通、睡眠。當(dāng)前，對(duì)于牙髓炎或根尖炎，臨床治療的方式主要為根管治療術(shù)。本研究以102例牙髓炎或根尖炎患者為例，探討了氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的研究對(duì)象均為2019年1月-2020年1月我院口腔科收治的牙髓炎或根尖炎患者。在眾多患者中隨機(jī)抽取了102例作為研究對(duì)象。將患者分成研究組（n=51）與對(duì)照組（n=51）。兩組患者的基礎(chǔ)資料（性別分布、平均年齡、患牙數(shù)量等）對(duì)比差異可忽略不計(jì)，（P>0.05），具備對(duì)比基礎(chǔ)。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合牙髓炎或根尖炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者;⑵年齡為18-50歲;⑶簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并急性感染性疾病者。⑵處于例假期、妊娠期者;⑶無(wú)法配合接受根管治療者。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)根管治療，具體為：常規(guī)檢查（X線）后，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果明確患者的具體情況，然后給予局部麻醉、開(kāi)髓、拔髓治療，徹底清除壞死組織。用氯化鈉注射液和過(guò)氧化氫液反復(fù)沖洗壞死組織，然后棉捻吸干根管，應(yīng)用氧化鋅碘仿丁香油粘固粉封洞[1]。指導(dǎo)患者1周后復(fù)診，如患者炎癥消失，則用氧化鋅碘仿丁香油糊劑充填根管。

研究組患者采取氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療，根管治療方法同對(duì)照組。應(yīng)用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行封洞[2]。指導(dǎo)患者1周后復(fù)診，如患者炎癥消失，則用氫氧化鈣糊劑充填根管。氫氧化鈣糊劑（武漢沃爾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022320）。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效（顯效：治療后炎癥基本消失，咀嚼功能恢復(fù)正常。有效：治療后患者炎癥基本消失，咀嚼功能基本恢復(fù)正常，但是牙齦輕度叩痛。無(wú)效：治療后炎癥無(wú)明顯改善，牙齦紅腫叩痛，咀嚼功能未恢復(fù)正常）、牙周指數(shù)（菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)）、炎癥因子水平（IL-6、IL-8、TNF-α）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，所得結(jié)果P<0.05則提示統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比

兩組患者臨床療效對(duì)比有差異，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的牙周指數(shù)對(duì)比

治療后，兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均有所降低，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的炎癥因子水平對(duì)比

治療后，兩組患者的炎癥因子水平均有所降低，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3討論

根管治療術(shù)可以徹底的清除患者根管內(nèi)部的感染，促進(jìn)根尖周病變的愈合，因此被廣泛應(yīng)用于牙髓炎或根尖炎的治療中。氫氧化鈣糊劑是一種新型的填充根管的材料[3]。這一材料對(duì)患者根周組織的刺激小，而且有著良好的抗菌、消炎效果，可以全面的清除細(xì)菌。同時(shí)，該材料可抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)，從而有效減輕患者的炎癥反應(yīng)，還能夠?qū)Ω芷鸬奖Ｗo(hù)的作用，與以往的根管治療所應(yīng)用的氧化鋅碘仿丁香油相比，效果更加顯著。

研究組臨床治療有效率高于對(duì)照組，（P<0.05）。治療后，研究組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜上所述，牙髓炎或根尖炎患者，應(yīng)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果顯著，可促進(jìn)患者牙周組織的恢復(fù)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)軍，吳素蓉，顏紅宇. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：70-73.

[2]魏治麗，王麗杰，董婷婷，劉玲珍. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（16）：29-30.

[3]吳桂堂，周黎黎. 氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖的效果觀察及VAS評(píng)分影響分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：38-39.