劉瑋

摘要：目的：本次研究主要探究在老年冠心病合并糖尿病的患者群體中，應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療的實(shí)際效果與藥用價(jià)值。方法：我們?cè)谶@次研究中，總共有95例患者參與研究觀察過(guò)程，且均符合本次研究入選條件，在這次研究中采取對(duì)比分析法將這些患者各自分為Z組（對(duì)照組）、X組（觀察組），其中Z組含有48例患者，而X組含有47例患者，在Z組患者治療中應(yīng)用A治療方案（常規(guī)治療）開(kāi)展治療工作，而在X組患者治療中應(yīng)用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他?。╅_(kāi)展治療工作，在治療觀察期結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)果、對(duì)治療效果進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果：從最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，在療效率的統(tǒng)計(jì)對(duì)比中得知Z組患者療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在療效結(jié)果對(duì)比以及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析中得知P值大?。≒=0.0359），所以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立;另外在腎臟指標(biāo)水平統(tǒng)計(jì)對(duì)比得知，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析來(lái)看，兩組患者在治療前的尿膽素、血肌酐指標(biāo)水平并無(wú)多大差異，此時(shí)P值均（P>0.05），而在治療后階段存在顯著差異，組間對(duì)比中P值大小為（P=0.0242、P=0.0325），所以其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯然成立。結(jié)論：從綜合研究結(jié)果可以得知，在老年冠心病合并糖尿病的治療工作中，采取阿托伐他汀開(kāi)展治療工作，可以幫助患者治療效果得到進(jìn)一步增長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：臨床治療;老年冠心病;糖尿病患者;藥用治療價(jià)值;阿托伐他汀

【中圖分類號(hào)】R541;R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

引言

我國(guó)近些年來(lái)老齡化現(xiàn)象普遍過(guò)于嚴(yán)重，也因此冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率也在不斷增長(zhǎng)，對(duì)患者腎臟功能帶來(lái)嚴(yán)重的損傷，。在實(shí)際診治過(guò)程中，需要合理分析患者疾病狀況，在保護(hù)患者腎臟功能的基礎(chǔ)上開(kāi)展對(duì)癥治療，是現(xiàn)階段醫(yī)療工作的重點(diǎn)要求[1]。對(duì)此，我們?cè)谶@次研究中將分析阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的實(shí)際治療效果，具體研究結(jié)果如下所示：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本次研究時(shí)間為2020年6月至2021年10月，將這段時(shí)間內(nèi)我所老年冠心病合并糖尿病的患者群體中的一部分患者作為研究對(duì)象，總共有95例患者同意參與本次醫(yī)學(xué)研究，采取隨機(jī)分組法將這些患者進(jìn)行分組，分別分為Z組（對(duì)照組）、X組（觀察組），在統(tǒng)計(jì)患者常規(guī)資料中進(jìn)行對(duì)比分析，具體如表1所示：

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足老年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)合并冠心病;在研究前未采取其他針對(duì)性治療措施;不存在對(duì)阿托伐他汀藥物的過(guò)敏表現(xiàn);對(duì)研究知情、且積極配合開(kāi)展研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在腎臟功能異常、心力衰竭癥狀;具有腫瘤疾病;存在感染性疾病表現(xiàn)。

在對(duì)比兩組患者常規(guī)資料中并無(wú)明顯差異，可開(kāi)展下一步研究工作。

1.2研究方法

我們將針對(duì)Z組患者采取A治療方案（常規(guī)治療）進(jìn)行治療，而在X組患者治療中應(yīng)用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他?。?，對(duì)比后續(xù)治療結(jié)果進(jìn)行分析與總結(jié)。治療方案如下：

（1）A治療方案

為患者提供必要的飲食指導(dǎo)方案，囑咐患者合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，為患者選擇相應(yīng)的藥物治療，控制患者空腹血糖水平，如存在心律失常表現(xiàn)，需要予以心律失常藥物治療。采取阿司匹林腸溶片用于口服治療

（2）B治療方案

在A治療方案基礎(chǔ)上，增設(shè)阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，即每日飯后口服20毫克阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每日一次，以三個(gè)月為治療觀察期。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的實(shí)際療效率，并在檢測(cè)患者腎臟指標(biāo)水平，以尿素氮、血清肌酐水平進(jìn)行對(duì)比分析。在療效率評(píng)估中，將療效指標(biāo)分為改善良好、有效、無(wú)效等三項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù)狀況計(jì)算療效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法即應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，根據(jù)SPSS26.0軟件的P值大小分析結(jié)果判斷組間是否存在差異以及具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1療效率統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比狀況

從表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，Z組療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析中得知P值大小為（P=0.0359），組間對(duì)比差異明顯、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯然存在相應(yīng)的成立條件。

2.2腎臟指標(biāo)水平對(duì)比狀況

從表3統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看到，在治療前階段兩組患者的尿素氮、血肌酐指標(biāo)水平在對(duì)比中并無(wú)明顯差異，此時(shí)P值大小均（P>0.05），從治療后階段的腎臟指標(biāo)水平對(duì)比狀況來(lái)看，無(wú)論是尿素氮還是血肌酐等指標(biāo)，其組間數(shù)據(jù)對(duì)比中的差異比較明顯，且P值均（P<0.05），所以統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3.結(jié)論與討論

通常情況下，在糖尿病患者群體中主要表現(xiàn)多以血糖代謝異常為主，由于患者胰島素分泌存在異常狀況，長(zhǎng)而久之下逐漸對(duì)患者生物組織產(chǎn)生明顯的受損作用，也因此而誘發(fā)各種器官慢性損傷性疾病，致使患者正常生理功能產(chǎn)生障礙影響。在臨床治療糖尿病中，控制血糖水平往往是首選治療思路，在此之間還要能夠加強(qiáng)對(duì)患者腎臟功能的保護(hù)工作。因此在實(shí)際評(píng)估患者臨床病情狀況之際，可以結(jié)合患者血肌酐和尿素氮等兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，在這兩項(xiàng)腎臟功能指標(biāo)水平越高的情況下，代表患者腎臟功能受損狀況越嚴(yán)重[2]。因此我們?cè)谶@次研究中應(yīng)用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，這種藥物可以抑制患者肝臟生物合成作用，從而達(dá)到減少脂蛋白水平、控制血漿膽固醇合成的積極作用，還可以幫助患者合理攝取低密度脂蛋白，具有良好的耐受性，在實(shí)際用藥治療中可以有效改善冠心病合并糖尿病患者的癥狀表現(xiàn)，使患者在治療過(guò)程中有效改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)、避免腎臟器官產(chǎn)生受損作用，建議臨床加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳賢翔. 探究阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病患者中臨床應(yīng)用效果[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期， 69頁(yè)， 2020.

[2] 李海良. 阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對(duì)血脂，尿酸水平的影響觀察[J]. 實(shí)用糖尿病雜志， 2019， 15（6）：2.