劉瑋

摘要：目的：本次研究主要探究在老年冠心病合并糖尿病的患者群體中，應用阿托伐他汀進行治療的實際效果與藥用價值。方法：我們在這次研究中，總共有95例患者參與研究觀察過程，且均符合本次研究入選條件，在這次研究中采取對比分析法將這些患者各自分為Z組（對照組）、X組（觀察組），其中Z組含有48例患者，而X組含有47例患者，在Z組患者治療中應用A治療方案（常規(guī)治療）開展治療工作，而在X組患者治療中應用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他汀）開展治療工作，在治療觀察期結束后統(tǒng)計兩組患者治療結果、對治療效果進行分析與總結。結果：從最終統(tǒng)計結果來看，在療效率的統(tǒng)計對比中得知Z組患者療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在療效結果對比以及統(tǒng)計學處理分析中得知P值大?。≒=0.0359），所以統(tǒng)計學意義成立;另外在腎臟指標水平統(tǒng)計對比得知，通過統(tǒng)計學處理分析來看，兩組患者在治療前的尿膽素、血肌酐指標水平并無多大差異，此時P值均（P>0.05），而在治療后階段存在顯著差異，組間對比中P值大小為（P=0.0242、P=0.0325），所以其中的統(tǒng)計學意義顯然成立。結論：從綜合研究結果可以得知，在老年冠心病合并糖尿病的治療工作中，采取阿托伐他汀開展治療工作，可以幫助患者治療效果得到進一步增長。

關鍵詞：臨床治療;老年冠心病;糖尿病患者;藥用治療價值;阿托伐他汀

【中圖分類號】R541;R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

引言

我國近些年來老齡化現(xiàn)象普遍過于嚴重，也因此冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率也在不斷增長，對患者腎臟功能帶來嚴重的損傷，。在實際診治過程中，需要合理分析患者疾病狀況，在保護患者腎臟功能的基礎上開展對癥治療，是現(xiàn)階段醫(yī)療工作的重點要求[1]。對此，我們在這次研究中將分析阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的實際治療效果，具體研究結果如下所示：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本次研究時間為2020年6月至2021年10月，將這段時間內我所老年冠心病合并糖尿病的患者群體中的一部分患者作為研究對象，總共有95例患者同意參與本次醫(yī)學研究，采取隨機分組法將這些患者進行分組，分別分為Z組（對照組）、X組（觀察組），在統(tǒng)計患者常規(guī)資料中進行對比分析，具體如表1所示：

納入標準：滿足老年糖尿病診斷標準，同時合并冠心病;在研究前未采取其他針對性治療措施;不存在對阿托伐他汀藥物的過敏表現(xiàn);對研究知情、且積極配合開展研究;

排除標準：患者存在腎臟功能異常、心力衰竭癥狀;具有腫瘤疾病;存在感染性疾病表現(xiàn)。

在對比兩組患者常規(guī)資料中并無明顯差異，可開展下一步研究工作。

1.2研究方法

我們將針對Z組患者采取A治療方案（常規(guī)治療）進行治療，而在X組患者治療中應用B治療方案（常規(guī)治療+阿托伐他汀），對比后續(xù)治療結果進行分析與總結。治療方案如下：

（1）A治療方案

為患者提供必要的飲食指導方案，囑咐患者合理進行運動，為患者選擇相應的藥物治療，控制患者空腹血糖水平，如存在心律失常表現(xiàn)，需要予以心律失常藥物治療。采取阿司匹林腸溶片用于口服治療

（2）B治療方案

在A治療方案基礎上，增設阿托伐他汀藥物進行治療，即每日飯后口服20毫克阿托伐他汀鈣片進行治療，每日一次，以三個月為治療觀察期。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的實際療效率，并在檢測患者腎臟指標水平，以尿素氮、血清肌酐水平進行對比分析。在療效率評估中，將療效指標分為改善良好、有效、無效等三項指標，根據(jù)實際指標數(shù)據(jù)狀況計算療效率。

1.4統(tǒng)計學方法

研究所用到的統(tǒng)計學處理方法即應用專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行處理分析，根據(jù)SPSS26.0軟件的P值大小分析結果判斷組間是否存在差異以及具有相應的統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1療效率統(tǒng)計結果對比狀況

從表2統(tǒng)計結果得知，Z組療效率為77.08%（37/48），X組患者療效率為95.74%（45/47），在統(tǒng)計學處理分析中得知P值大小為（P=0.0359），組間對比差異明顯、統(tǒng)計學意義顯然存在相應的成立條件。

2.2腎臟指標水平對比狀況

從表3統(tǒng)計結果可以看到，在治療前階段兩組患者的尿素氮、血肌酐指標水平在對比中并無明顯差異，此時P值大小均（P>0.05），從治療后階段的腎臟指標水平對比狀況來看，無論是尿素氮還是血肌酐等指標，其組間數(shù)據(jù)對比中的差異比較明顯，且P值均（P<0.05），所以統(tǒng)計學意義成立。

3.結論與討論

通常情況下，在糖尿病患者群體中主要表現(xiàn)多以血糖代謝異常為主，由于患者胰島素分泌存在異常狀況，長而久之下逐漸對患者生物組織產生明顯的受損作用，也因此而誘發(fā)各種器官慢性損傷性疾病，致使患者正常生理功能產生障礙影響。在臨床治療糖尿病中，控制血糖水平往往是首選治療思路，在此之間還要能夠加強對患者腎臟功能的保護工作。因此在實際評估患者臨床病情狀況之際，可以結合患者血肌酐和尿素氮等兩項指標進行評估，在這兩項腎臟功能指標水平越高的情況下，代表患者腎臟功能受損狀況越嚴重[2]。因此我們在這次研究中應用阿托伐他汀藥物進行治療，這種藥物可以抑制患者肝臟生物合成作用，從而達到減少脂蛋白水平、控制血漿膽固醇合成的積極作用，還可以幫助患者合理攝取低密度脂蛋白，具有良好的耐受性，在實際用藥治療中可以有效改善冠心病合并糖尿病患者的癥狀表現(xiàn)，使患者在治療過程中有效改善腎臟血流動力學、避免腎臟器官產生受損作用，建議臨床加強推廣應用。

參考文獻：

[1] 吳賢翔. 探究阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病患者中臨床應用效果[J]. 糖尿病天地 2020年17卷8期， 69頁， 2020.

[2] 李海良. 阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂，尿酸水平的影響觀察[J]. 實用糖尿病雜志， 2019， 15（6）：2.