魏洪娟，馬秀梅，張英艷，劉景華，劉得水

(齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

0 引言

自國家統(tǒng)計局官網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出：從2000 至2019年，中國居民預期壽命從71.4 歲上升至77.3 歲，全國人口出生率由14.03‰降至10.48‰，黑龍江省出生率由9.43‰降至5.73‰[1]。黑龍江統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計從2000 至2018 年，黑龍江省老年人口撫養(yǎng)比由7.4%上升至16.8%[2]。我國正在逐步進入老齡化社會現(xiàn)實狀況下，全國居民預期壽命延長和人口出生率不斷下降，直接體現(xiàn)在老年人口撫養(yǎng)比不斷增長。如何建立老老年群體養(yǎng)老模式是一個值得深入思考的問題，本研究在后疫情時期結合“互聯(lián)網(wǎng)+”構建養(yǎng)老機構老年群體養(yǎng)老模式。

養(yǎng)老機構是指老年人在養(yǎng)老機構中，接受由專業(yè)的護理人員提供的包括飲食起居、安全衛(wèi)生、生活照護、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的老年服務模式[3]。養(yǎng)老問題越來越受到人們的重視，但也有許多問題擺在面前。目前養(yǎng)老機構除了培養(yǎng)護理人員專業(yè)知識和專業(yè)技能，在后疫情時期把互聯(lián)網(wǎng)引入到養(yǎng)老機構是解決當前面臨的眾多難題很好的辦法?；ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式是以養(yǎng)老機構老年人需求為中心，并實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務平臺的可視化。對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式進行合理開發(fā)，提高服務質(zhì)量吸引更多的老年人參與，讓老年人體會到網(wǎng)絡發(fā)展所帶來的便利。以“互聯(lián)網(wǎng)+”思維為導向，創(chuàng)造更多有價值的養(yǎng)老服務產(chǎn)品和養(yǎng)老服務方式，使老年人在物質(zhì)生活、精神文化等方面需求得到更好的滿足。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老存在問題

信息技術的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”從技術層面上對養(yǎng)老機構養(yǎng)老服發(fā)展帶來機遇和挑戰(zhàn)。應該如何使用帶來的發(fā)展機遇的“互聯(lián)網(wǎng)+”理念，創(chuàng)造一種“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老新服務，將成為未來研究重點內(nèi)容?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式目前處于剛剛起步階段，在發(fā)展過程中存在諸多問題和困難。首先，養(yǎng)老機構專業(yè)護理人員數(shù)量嚴重不足，專業(yè)能力欠缺，服務內(nèi)容相對單一，無法滿足老年群體服務需求等問題。其次，受民族傳統(tǒng)文化及養(yǎng)老觀念的熏陶和影響，多數(shù)老年人采取居家養(yǎng)老的方式，主動性不強，對子女的依賴性很強。養(yǎng)老機構會讓老年人產(chǎn)生一種被家人遺棄的感覺，所以養(yǎng)老機構老年人的參與度較低。在養(yǎng)老機構服務體系建設和管理運行過程中缺乏相應的統(tǒng)籌和標準規(guī)劃，導致了一部分養(yǎng)老機構的無序發(fā)展[4]。這使的相當多的老年人對入住養(yǎng)老機構的意愿不高。再次，中國養(yǎng)老體系發(fā)展不健全，雖然一些養(yǎng)老機構引入了互聯(lián)網(wǎng)，但在使用上比較單一。在運行過程中，無法滿足老年人長期照護的需要和醫(yī)療保健的能力。特別是無法滿足高齡老人、失能半失能老人所需要的長期照護、醫(yī)療保障等養(yǎng)老需求[4]。養(yǎng)老機構的建設無法滿足老年群體生活需求[5]。

2 后疫情時期“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老的機遇

“互聯(lián)網(wǎng)+”是未來養(yǎng)老行業(yè)的重要發(fā)展趨勢。2020 年新冠肺炎疫情以來，推動了互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)鏈的重構，互聯(lián)網(wǎng)迎來新的市場空間，這也給養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展帶來了難得機遇[6]。新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)問診、遠程會診、健康咨詢、在線支付、慢性病的管理等服務都在養(yǎng)老機構中實施，互聯(lián)網(wǎng)起到了很重要的作用。疫情期間大數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)監(jiān)測、人工智能在醫(yī)療、交通等領域取得較好效果，政府部門也會進一步推動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。預計疫情過后，各地將會加快推動智能城市的建設[7]，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也將進入全新發(fā)展階段。養(yǎng)老機構應該借著后疫情時代的發(fā)展方向和需求，應用互聯(lián)網(wǎng)、APP 等形式為養(yǎng)老服務提供供給。把握互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老服務資源整合的機會，更好加快“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式的構建。充分利用和把握后疫情時期的機遇，將“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式更好地應用在養(yǎng)老機構中。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式的對策

3.1 加強養(yǎng)老機構護理人員專業(yè)知識和技能培訓

針對養(yǎng)老機構現(xiàn)有護理人員數(shù)量不足，護理人員流動性較大的現(xiàn)狀，重點是穩(wěn)定護理人員隊伍。保證現(xiàn)有人數(shù)前提下，建立合理的薪資和獎勵機制，加大資金的投入，并吸引更多的護理人員到養(yǎng)老機構參與服務工作，特別是專業(yè)的護理人員，并注重專業(yè)護理人才隊伍建設。定期加大專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓課程，特別是培養(yǎng)老年醫(yī)療、康復、護理等方面的專業(yè)知識。組織護理人員參加相關的“互聯(lián)網(wǎng)+”專業(yè)知識和專業(yè)技能知識培訓，加強與醫(yī)學高等院校之前的合作，進一步強化“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老的服務能力和服務水平。

3.2 樹立正確的養(yǎng)老觀

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式最重要的是養(yǎng)老服務資源，但養(yǎng)老服務資源受到時間和空間的限制，養(yǎng)老服務資源在傳遞的過程中受到許多阻礙。如何轉變養(yǎng)老服務模式事關重要。首先，轉變傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老的觀念。一方面政府和社會的支持和引導，政府應該從宏觀層面建立養(yǎng)老機構一體化養(yǎng)老服務系統(tǒng)，并制定發(fā)展規(guī)劃方案[8]。為老年群體提供疾病管理、健康咨詢服務管理、大數(shù)據(jù)管理、緊急救護及其他相關的生活管理和服務。另一方面老年群體改變根深蒂固的思想，更新觀念，減輕子女的負擔，積極主動轉變養(yǎng)老方式，適應社會發(fā)展。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實時關注老年群體的生活，為老年人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機構生活，讓老年人擁有一個舒適安全的養(yǎng)老機構養(yǎng)老環(huán)境。其次，加大互聯(lián)網(wǎng)的宣傳力度，促進老年人應用互聯(lián)網(wǎng)的能力。設計老年人易掌握和便于使用的智能設備和產(chǎn)品，增加老年人對互聯(lián)網(wǎng)的興趣，進而提高互聯(lián)網(wǎng)在老年人日常生活的使用頻率。

3.3 實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老機構數(shù)據(jù)信息利用與共享

當前大多數(shù)老年人對養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式的認知度不高。充分利用網(wǎng)絡信息技術加強對養(yǎng)老機構的宣傳力度，使老群體提高對養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式的認知度，進而消除對養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式的疑惑。進一步利用信息網(wǎng)絡技術建立醫(yī)療和養(yǎng)老信息服務數(shù)據(jù)庫。實現(xiàn)老年人醫(yī)療個人信息和養(yǎng)老個人信息有機智能結合，及時為老年群體就醫(yī)治療提供基礎資料和數(shù)據(jù)。進一步提高醫(yī)療護理服務的質(zhì)量和效率，為老年群體的健康養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)服務和保障。

3.4 加大對養(yǎng)老機構資金投入，保證養(yǎng)老機構的運轉

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一種社會福利性的產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠正常的運轉，政府的扶持不僅要從政策上給予扶持，還需要從資金上給予扶持。一方面政府要給予政策上的扶持，支持“互聯(lián)網(wǎng) +”養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務的發(fā)展。積極促進“互聯(lián)網(wǎng) +”養(yǎng)老機構與各個相關領域之間的合作，例如滿足養(yǎng)老機構的需求、養(yǎng)老機構醫(yī)保報銷的比例提高等。另一方面政府要給予資金的投入，保證養(yǎng)老機構資金運轉，可設立專項資金和增加財政預算等。政府的資金保證是養(yǎng)老機構正常運行的前提條件[10]。

3.5 提升“互聯(lián)網(wǎng) +”養(yǎng)老機構服務水平

提升“互聯(lián)網(wǎng) +”養(yǎng)老機構服務水平，養(yǎng)老機構要保證“互聯(lián)網(wǎng) +”硬件和軟件設施的完備。首先，保證養(yǎng)老機構內(nèi)的網(wǎng)絡無死角的覆蓋，能夠保證網(wǎng)絡運行的順暢。其次，養(yǎng)老機構“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務信息平臺的開發(fā)和維護，機構內(nèi)部人員對信息平臺的運營情況。這都將對“互聯(lián)網(wǎng) +”養(yǎng)老機構的服務水平的提升有較大影響。

4 小結

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機構養(yǎng)老模式主要是集醫(yī)療衛(wèi)生、康復指導、養(yǎng)生保健、養(yǎng)老等為一體的養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機構可以實現(xiàn)“醫(yī)療機構能養(yǎng)老，養(yǎng)老機構有醫(yī)療[11]。在機構養(yǎng)老內(nèi)搭建醫(yī)養(yǎng)護一體化“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，整合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)護服務資源[12]。將硬件設施資源以及社會資源有機結合，合理“利用互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老資源，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”資源的利用最大和最優(yōu)。實現(xiàn)養(yǎng)老服務管理由人工轉向智能和自動化。彌補養(yǎng)老服務管理資源不足，不斷增強老年群體社會參與度和交互性，提高老年群體養(yǎng)老質(zhì)量和養(yǎng)老水平。