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        觀察及時有效的護(hù)理干預(yù)對交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的療效影響

        2021-01-09 08:23:12
        中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年18期
        關(guān)鍵詞:交鎖優(yōu)良率髓內(nèi)

        宋 楊

        (鞍山市職業(yè)病防治院,遼寧 鞍山 114014)

        脛骨骨折是常見的臨床骨折類型,具有較高的發(fā)生率,由于脛骨的肌肉和皮下組織是比較薄弱的,而且血液供應(yīng)也很差,容易引起損傷的發(fā)生,因此成為骨折的好發(fā)部位[1]?;颊咴谶M(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療后,會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,通過對患者進(jìn)行及時有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),加之患者的功能鍛煉,可有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn),對預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生積極影響[2]。為觀察探討及時有效的護(hù)理干預(yù)對交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的療效影響,本研究選擇了2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的患者46例,現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

        臨床資料

        1 一般資料:選擇2018年2月-2019年2月在我院進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的患者46例,將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各23例,對照組行一般護(hù)理干預(yù),觀察組行及時有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對2組患者進(jìn)行為期3個月的護(hù)理干預(yù),比較分析2組患者的干預(yù)效果及護(hù)理滿意度。對照組中有男性患者14例,女性患者9例,年齡14-62歲,平均年齡(37.4±6.3)歲;觀察組中有男性患者15例,女性患者8例,年齡16-64歲,平均年齡(36.9±5.8)歲,2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2 方法:2組患者在進(jìn)行交鎖髓內(nèi)釘治療后,對照組行一般護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容如下:在圍術(shù)期對患者進(jìn)行合理有效的抗生素治療,避免感染情況的發(fā)生,手術(shù)結(jié)束后的3-5小時可幫助患者進(jìn)行肌肉鍛煉,對未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,減輕腫脹及疼痛程度,促進(jìn)血液的循環(huán),3天后對患者進(jìn)行X光線復(fù)查,對骨折情況進(jìn)行了解。觀察組行及時有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容如下:(1)心理護(hù)理。骨折的發(fā)生大都是意外創(chuàng)傷,但會對患者的行為進(jìn)行限制,導(dǎo)致活動能力的喪失,此時患者會容易出現(xiàn)緊張焦慮的心理,護(hù)理人員要對患者做好思想工作,耐心傾聽患者的想法,并將治療方式、注意要點(diǎn)等告知患者,講解相關(guān)的成功案例,緩解患者的負(fù)面心理,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。(2)臨床護(hù)理。在手術(shù)的各個階段,護(hù)理人員都要對患者的病情進(jìn)行密切觀察,若患者的生命體征及意識發(fā)生變化,及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,進(jìn)行有效的治療。護(hù)理人員在術(shù)后恢復(fù)期,要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確患肢功能位的保持,對患肢的疼痛情況進(jìn)行密切的觀察,幫助患者進(jìn)行合理、規(guī)律的身體鍛煉。(3)并發(fā)癥護(hù)理。由于骨折患者的治療需要長期保持臥床體位,很可能會導(dǎo)致感染、脂肪栓塞綜合征、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)活動受限等并發(fā)癥的出現(xiàn),故護(hù)理人員要對這些情況進(jìn)行密切的關(guān)注。(4)飲食護(hù)理?;颊咴诨謴?fù)的過程中需要充足的營養(yǎng)支持,如果不進(jìn)行較好的飲食調(diào)節(jié),會對患者軟組織、骨折損傷的耐受力造成不利影響,還會延緩病體的恢復(fù)、傷口的愈合等。所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對其進(jìn)行適當(dāng)合理的營養(yǎng)補(bǔ)充。

        3 觀察指標(biāo):比較分析2組患者的干預(yù)效果及護(hù)理滿意度,效果評定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)優(yōu):骨折線全部消失,骨折全部愈合,活動時未出現(xiàn)疼痛感;(2)良:骨折線仍然存在,骨折端已經(jīng)愈合,活動時未出現(xiàn)疼痛感;(3)差:骨折線清晰,骨折為愈合,活動時疼痛感強(qiáng)烈。護(hù)理滿意度則通過本院自制的滿意度量表進(jìn)行統(tǒng)計分析。

        5 結(jié)果

        5.1 2組患者干預(yù)效果對比:對照組患者的優(yōu)良率為78.26%(18例);觀察組患者的優(yōu)良率為100.00%(23例),對照組患者的干預(yù)優(yōu)良率較觀察組更低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者干預(yù)效果比較(n,%)

        5.2 2組患者滿意率對比:對照組患者對護(hù)理干預(yù)的滿意率為73.91%(17例);觀察組患者對護(hù)理干預(yù)的滿意率為100.00%(23例),對照組患者對護(hù)理干預(yù)的滿意率較觀察組更低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        討 論

        脛骨作為與股骨下方支承體連接的重要骨骼,骨骼的結(jié)構(gòu)容易導(dǎo)致脛骨骨折的出現(xiàn),從解剖結(jié)構(gòu)上可以發(fā)現(xiàn),脛骨的位置是比較淺的,臨床表現(xiàn)較為明顯,通過X光線的輔助檢查,可對其進(jìn)行很好的診斷,但治療過程應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生情況[3]。臨床對脛骨干骨折的治療方法多樣,如交鎖髓內(nèi)釘、外固定支架等,可對患者的恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用[4]。開放性脛骨骨折患者的創(chuàng)面是比較大的,會造成較為嚴(yán)重的污染,治療時以恢復(fù)肢體的承重能力為目的,完全糾正骨折端的旋轉(zhuǎn)移位及成角畸形,從而減少患者的關(guān)節(jié)勞損[5]。在預(yù)后恢復(fù)期,對患者進(jìn)行及時有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可對患者焦慮恐懼心理進(jìn)行顯著的改善,提高患者的依從性及治療的信心,讓患者能夠早日進(jìn)行功能鍛煉,降低并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。本研究結(jié)果顯示,對照組患者的干預(yù)優(yōu)良率及滿意率較觀察組更低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢娡ㄟ^對交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折患者進(jìn)行及時有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可提高干預(yù)優(yōu)良率及滿意率,實(shí)現(xiàn)更好的護(hù)理干預(yù)效果。

        綜上所述,通過及時有效的護(hù)理干預(yù),可有效改善交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折患者的預(yù)后恢復(fù)效果,提高患者對護(hù)理干預(yù)的滿意率,值得臨床推廣使用。

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