熊文碧 繆世坤 趙健蕾 宋曉紅 劉小康

（四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041）

課程思政作為一種新的教育理念，越來(lái)越受到教育工作者的重視。它是通過(guò)運(yùn)用各類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程及教學(xué)過(guò)程中所蘊(yùn)含的思想政治教育元素進(jìn)行立德樹(shù)人的教育實(shí)踐活動(dòng)，是新時(shí)期加強(qiáng)高校人才培養(yǎng)和思想政治教育的新要求、新舉措、新方向，也是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的講話，堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)“三全育人”目標(biāo)的重要方法和途徑[1]。課程思政由來(lái)已久，老師在日常教學(xué)中或多或少、有意無(wú)意地進(jìn)行，但在新形勢(shì)下有意識(shí)地強(qiáng)化課程思政是有舉足輕重的作用?！稗k好思政課，要放在世界百年未有之大變局、黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局中來(lái)看待，要從堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義、建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的高度來(lái)對(duì)待?！盵2]作為一線教師，正如習(xí)總書(shū)記在2016年12月全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上所說(shuō)“提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵3]認(rèn)真思考如何守好自己這段渠，種好自己這份責(zé)任田。在這些年的工作中，我們有如下實(shí)踐與思考。

1 思政元素的挖掘是深化課程思政的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

所有課程都內(nèi)含思政元素。思政元素的挖掘是凸顯教書(shū)育人價(jià)值的內(nèi)在要求、實(shí)現(xiàn)課程體系的價(jià)值支撐，也是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的關(guān)鍵所在，是實(shí)施課程思政的首要條件[4，5]。我們理應(yīng)站在新時(shí)代的起點(diǎn)上，促進(jìn)思政元素的有效挖掘。對(duì)于我們藥理學(xué)這門(mén)課程來(lái)說(shuō)，我們?cè)噺囊韵陆嵌冗M(jìn)行深入有效地挖掘。

1.1 知識(shí)背后的哲學(xué)思考

每門(mén)課程知識(shí)中都包涵著其后的哲學(xué)思考。提取并應(yīng)用于專(zhuān)業(yè)課堂是思政課程的很好補(bǔ)充，兩種課程的相互驗(yàn)證相得益彰，效果凸顯。比如在介紹藥理學(xué)總論時(shí)，從唯物主義認(rèn)識(shí)觀引導(dǎo)學(xué)生思考，認(rèn)識(shí)藥物，我們不但要認(rèn)識(shí)這個(gè)藥對(duì)機(jī)體有哪些影響（藥理作用），還要探究其背后的原因（藥理機(jī)制），這個(gè)本質(zhì)對(duì)于我們認(rèn)識(shí)這一類(lèi)藥物（共性）非常有幫助，同時(shí)也是臨床藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)，這也符合唯物主義的全面與局部的關(guān)系。又如，藥物作用的兩面性是辯證唯物主義矛盾論的表現(xiàn)，權(quán)衡用藥的利弊就是要抓住主要矛盾。藥物的量效關(guān)系是辯證唯物主義發(fā)展觀量變到質(zhì)變的很好反應(yīng)，藥物的合理使用不僅關(guān)聯(lián)藥物品種的選擇，還包括劑量的精確；區(qū)分藥物與毒物的關(guān)鍵在于劑量等等。同樣，唯物主義關(guān)于作用與反作用的觀點(diǎn)用來(lái)理解藥物與病原體的關(guān)系也是非常有幫助的，病原體對(duì)藥物的追殺也不是逆來(lái)順受，其耐藥性的產(chǎn)生便是例證，需要我們探討如何延緩耐藥性的產(chǎn)生?？傊?，挖掘這些哲學(xué)思考不單是驗(yàn)證我們思政課程的觀點(diǎn)，同時(shí)反過(guò)來(lái)應(yīng)用這些哲學(xué)觀點(diǎn)也能促進(jìn)藥理學(xué)知識(shí)的理解掌握。

1.2 職業(yè)素養(yǎng)關(guān)聯(lián)的要求

作為醫(yī)學(xué)生，其相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是教育的重要部分。因此在課程教學(xué)過(guò)程中，抓住可能的契機(jī)給與相應(yīng)的指導(dǎo)，如國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)新藥研發(fā)指南、藥物試驗(yàn)的倫理要求、《中華人民共和國(guó)藥品法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等等都可有所涉及。對(duì)于生命的敬重，更是應(yīng)該貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行強(qiáng)化。比如在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救、休克的搶救、鎮(zhèn)靜催眠藥的使用等教學(xué)過(guò)程中，加入相關(guān)內(nèi)容的討論會(huì)收到更好的效果?？傊?，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.3 歷史進(jìn)程中相關(guān)的典型事件

在醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中有較多的歷史事件蘊(yùn)含著豐富的思政元素，可進(jìn)行深度挖掘。如帶有很多激勵(lì)學(xué)生奮發(fā)的事件和人物：屠呦呦老師的潛心科研；鄒岡對(duì)嗎啡作用機(jī)制研究的貢獻(xiàn)；陳竺院士應(yīng)用維甲酸聯(lián)合三氧化二砷對(duì)急性早幼粒白血病治療效果提升的成就等等，強(qiáng)化同學(xué)們的家國(guó)情懷，激勵(lì)他們奮發(fā)圖強(qiáng)。國(guó)外也有眾多諸如此類(lèi)正能量的故事，如英國(guó)John Vane爵士對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，Leo Sternbach對(duì)地西泮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，Domagk對(duì)磺胺類(lèi)藥物等，他們的巨大貢獻(xiàn)都值得我們銘記，他們的事跡均可作為榜樣學(xué)習(xí)。其實(shí)歷史事件中不單單只有正面的，也有一些慘痛的事件和教訓(xùn)值得我們思考，如“反應(yīng)停事件”、“欣弗事件”、“Tuskegee梅毒試驗(yàn)”等，都是較好的思政素材。

1.4 藥物發(fā)展中的思辨

科學(xué)是發(fā)展的，認(rèn)識(shí)也是不斷深入的，常常也經(jīng)歷否定之否定的過(guò)程。解熱鎮(zhèn)痛藥就是一個(gè)很好的例子：以前認(rèn)為經(jīng)典的解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)環(huán)氧酶的抑制沒(méi)有選擇性，造成了較多不良反應(yīng)，環(huán)氧酶2的選擇性抑制避免對(duì)生理性前列腺素生成的影響，后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)環(huán)氧酶2的抑制劑也不是想象的那么完美，對(duì)心血管系統(tǒng)的功能影響可能帶來(lái)心血管急性不良事件。因此在臨床使用新藥的時(shí)候應(yīng)該持比較謹(jǐn)慎的態(tài)度，不要盲目相信“新”一定比“舊”好。對(duì)于新的抗菌藥，還有細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性問(wèn)題，人類(lèi)開(kāi)發(fā)新藥的速度有可能趕不上細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生速度，遇到“超級(jí)細(xì)菌”時(shí)出現(xiàn)無(wú)藥可用的情況。

1.5 關(guān)注身邊事，尋找“閃光點(diǎn)”

世界瞬息萬(wàn)變，同學(xué)對(duì)身邊事是最有感觸的。老師們經(jīng)常用一雙“慧眼”去發(fā)現(xiàn)身邊的思政元素，充分利用其時(shí)效性，和同學(xué)產(chǎn)生共鳴，會(huì)達(dá)到意想不到的育人效果。如這次新冠疫情，同學(xué)們親身感受到了祖國(guó)的強(qiáng)大，成功控制住了疫情。特別是2020年春季學(xué)期，因?yàn)闆](méi)能返校，我們更是激勵(lì)同學(xué)們?cè)诩遗W(xué)習(xí)，學(xué)到更多知識(shí)更多本領(lǐng)，能在突如其來(lái)的災(zāi)難面前更加從容。同學(xué)們確實(shí)也是學(xué)習(xí)熱情高漲，認(rèn)真完成線上教學(xué)，期末成績(jī)突出。課程思政元素的挖掘是廣視角、多維度，利用老師們一身正氣，一雙慧眼，做個(gè)有心人，定能找到高質(zhì)量的思政元素。

2 多重形式嵌入思政內(nèi)容

準(zhǔn)備好了思政素材，融入課堂也是一門(mén)藝術(shù)。不露山，不露水，恰當(dāng)?shù)娜谌雽W(xué)生才能欣然接受，深以為然[6]。生硬、不合適的思政，達(dá)不到思政目的，反而引起學(xué)生反感。

知識(shí)背后的哲學(xué)思考作為思政課程的補(bǔ)充，可在知識(shí)點(diǎn)講授時(shí)點(diǎn)出，引導(dǎo)學(xué)生思考。無(wú)需花太多時(shí)間，這對(duì)學(xué)生世界觀、人生觀可產(chǎn)生潛移默化的影響。對(duì)于培養(yǎng)要求的素養(yǎng)和品質(zhì)要求，可在相應(yīng)的地方給與提出或加以恰當(dāng)討論。眾多的歷史小故事，也可在相應(yīng)知識(shí)關(guān)聯(lián)處應(yīng)用。一方面拓展同學(xué)視野，吸引同學(xué)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生思考。對(duì)于珍惜生命的素質(zhì)培養(yǎng)，還可利用討論課進(jìn)行深入探討，加深印象，使學(xué)生收獲更大。學(xué)習(xí)過(guò)程中，一些思政材料也可通過(guò)資料發(fā)放，拓展閱讀及相應(yīng)習(xí)題完成，如一些相關(guān)的法規(guī)、行規(guī)，如藥品法、臨床用藥指南、用藥原則之類(lèi)。課程思政的方式方法多，老師多用心，選擇學(xué)生易接受的最恰當(dāng)?shù)姆绞揭?，才能收到理想的效果?/p>

3 課程思政中的問(wèn)題思考

教師是課程思政的實(shí)施者，其本身的思想政治水平?jīng)Q定著課程思政的質(zhì)量[7]。因此提高教師的思想政治水平，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)。師資培訓(xùn)是提高課程思政的重要手段。教師在課程思政過(guò)程中，應(yīng)該是不動(dòng)聲色，潛移默化，不能太生硬，為了思政而思政。如果選擇一些關(guān)聯(lián)度不高的元素，反而會(huì)適得其反，讓學(xué)生反感，達(dá)不到課程思政的目的。課程思政其特點(diǎn)在于專(zhuān)業(yè)，有別于思政課程，把握好度也非常重要，如果整堂課都在思政，偏離課程內(nèi)容，也是萬(wàn)萬(wàn)不可的[8]。作為系統(tǒng)工程，各學(xué)科都應(yīng)重視課程思政，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同作用，達(dá)到共同育人效果。如果多學(xué)科能夠經(jīng)常多溝通交流，避免重復(fù)，形成合力，使思政全覆蓋[9]。因此，我們的教學(xué)管理部門(mén)還應(yīng)該多一些上層設(shè)計(jì)，進(jìn)行一些相關(guān)的協(xié)調(diào)，以達(dá)到課程思政的最佳效果。

總之，課程思政需要我們不斷摸索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以強(qiáng)化育人效果，達(dá)到教育升級(jí)。