杜雨錫

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)不斷的發(fā)展，快生活節(jié)奏以及人們的飲食、生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致高血壓和冠心病的發(fā)病率也在日趨上升[1]。高血壓屬于較為嚴(yán)重的慢性腦血管疾病，該病在中老年群體中高發(fā)，近些年來(lái)該病的發(fā)病率正呈上升的走勢(shì)發(fā)展，程度較輕的高血壓患者生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響，程度較重的高血壓患者則會(huì)嚴(yán)重威脅生命健康。本次選取我院收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，探討對(duì)高血壓合并冠心病患者予以瓜蔞薤白半夏湯進(jìn)行治療的臨床療效以及對(duì)患者免疫功能的影響，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年1月～2019年12月在我院進(jìn)行診治的100例高血壓合并冠心病患者，并隨機(jī)將多選患者均分為實(shí)驗(yàn)組（n＝50）與對(duì)照組（n＝50）。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女25例，年齡41～76歲，平均（55.18±4.25）歲；對(duì)照組：男27例，女23例，年齡42～76歲，平均（55.32±4.33）歲。所選患者中包括54例穩(wěn)定型心絞痛，46例不穩(wěn)定型心絞痛。兩組患者的一般資料不存在差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥療法，對(duì)患者予以硝苯地平片（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147）20 mg口服，2次/d，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)西藥降壓治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯療法進(jìn)行治療，藥劑的主要成分包括：全瓜蔞和葛根各25 g，白芍為20 g，薤白和丹參各15 g，延胡索、桂枝、柴胡、人參、郁金、清半夏各10 g。另外如有其余病癥表現(xiàn)的可加用一些針對(duì)性藥材，例如陽(yáng)氣虛弱、畏寒肢冷的患者可以加入附子；咳嗽咳痰患者可以加入天南星和川貝母等。藥劑需要用水煎服，一天服用一劑，分早晚進(jìn)行。兩組患者療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后血壓指標(biāo)、血脂水平變化情況進(jìn)行觀察，并對(duì)比兩組患者治療前后血壓（blood pressure，BP）指標(biāo)和血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中觀察記錄數(shù)據(jù)均要納入SPSS 22.0軟件中進(jìn)一步分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01則為對(duì)比差異較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較

治療前實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）指標(biāo)與對(duì)照組相較無(wú)明顯差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分別治療后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）相較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 156.43±14.42 124.42±12.64 101.48±10.48 76.38±8.56對(duì)照組 50 155.42±14.75 142.32±10.48 101.58±11.42 85.39±9.87 t 0.346 7.709 0.045 4.876 P 0.730 0.000 0.964 0.000

2.2 兩組患者治療前后血脂水平比較

治療前實(shí)驗(yàn)組患者膽固醇（TC）)、甘油三酯（TG）水平與對(duì)照組相較無(wú)明顯差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；分別治療后實(shí)驗(yàn)組患者膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平相較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) TC TG治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 6.47±2.41 3.89±1.34 2.68±1.48 1.34±0.49對(duì)照組 50 6.51±2.32 5.53±1.75 2.69±1.51 1.98±0.87 t 0.085 5.261 0.033 4.532 P 0.933 0.000 0.973 0.000

3 討 論

高血壓是臨床上一種常見疾病，屬于較為嚴(yán)重的慢性腦血管疾病，是心腦血管疾病發(fā)病的最主要的危險(xiǎn)因素。冠心病是心血管系統(tǒng)疾病之一，是現(xiàn)下最為常見的一種缺血性心臟病。冠心病臨床表現(xiàn)主要是心絞痛，導(dǎo)致患者心絞痛的原因是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化[2]。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合瓜蔞薤白半夏湯療法進(jìn)行治療后，其收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）指標(biāo)均得到了明顯的改善，說(shuō)明瓜蔞薤白半夏湯療法對(duì)于除痹通絡(luò)具有一定的有效性，并且其療效明顯高于單一接受常規(guī)西藥的對(duì)照組患者。另外瓜蔞薤白半夏湯療法可以通過(guò)加減本方的中藥成分，來(lái)促進(jìn)痰濁內(nèi)阻型高脂血癥患者的血脂水平加速降低，可以看出實(shí)驗(yàn)組患者在治療后膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血脂水平均得到了明顯的降低。瓜蔞薤白半夏湯療法與傳統(tǒng)的單純西醫(yī)、中醫(yī)治療，是結(jié)合了中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的一種創(chuàng)新型方法，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用瓜蔞薤白半夏湯不僅具有較高的臨床療效，還能提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)病情康復(fù)。

對(duì)高血壓合并冠心病患者予以瓜蔞薤白半夏湯進(jìn)行治療的臨床療效明顯，利于改善患者的血壓水平，降低血脂水平，促進(jìn)身體康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。