周海燕

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

女性在妊娠前后的生理變化是非常明顯的，生產(chǎn)時(shí)所帶來身體上的疼痛，以及產(chǎn)后角色的改變帶來了巨大的落差使得產(chǎn)婦身心疲憊，更有甚者不僅康復(fù)時(shí)間長并帶有產(chǎn)后焦慮嚴(yán)重等心理問題。隨著社會的進(jìn)步，人們受教育程度的提高，以及生活條件的改善，使得產(chǎn)后身心的同步康復(fù)受到人們重視，如何提供更系統(tǒng)、科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)方案，是我們本次研究的目的[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2019年2月～2019年11月我院妊娠、分娩的產(chǎn)婦74例。產(chǎn)婦的年齡22～40歲，平均（27±6.0）歲；所有被選入產(chǎn)婦都有預(yù)先簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。將所有產(chǎn)婦按出生月份的奇偶數(shù)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各37例，實(shí)驗(yàn)組年齡22～40，平均（27±6.0）歲，孕周（37～40）周，平均（38.1±2）周；對照組年齡22～40，平均（27±6.0）歲，孕周（37～40）周，平均（38.1±2）周；比較兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn) ①具有完整病歷的產(chǎn)婦，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②住院時(shí)長一周左右；

排除標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)婦病歷資料不完善患者；②具有精神疾病的產(chǎn)婦；③未簽署知情同意書等相關(guān)資料的產(chǎn)婦；

1.3 方法

對照組：予以常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，包括產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、如何科學(xué)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后疼痛康復(fù)以及產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)等常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理。具體方法如下：（1）飲食指導(dǎo)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的可進(jìn)食時(shí)間為產(chǎn)后6小時(shí)以后并且應(yīng)服用流食，不能因疼痛或者其它因素不進(jìn)食，適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢暂^好的促進(jìn)排氣，利于患者康復(fù)。產(chǎn)婦飲食內(nèi)容，應(yīng)予以含蛋白質(zhì)、維生素、纖維較高的食物，此類食物能夠給產(chǎn)婦很好的供能，最大程度的提供機(jī)體恢復(fù)所需的能量。（2）科學(xué)喂養(yǎng)：積極的向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)重要性以及相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦熟練掌握科學(xué)系統(tǒng)的喂養(yǎng)方式。對產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁分泌不足等相關(guān)癥狀的緩解知識進(jìn)行詳細(xì)講述。（3）產(chǎn)后疼痛護(hù)理：關(guān)于產(chǎn)后疼痛，可以適當(dāng)予以產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛類藥物，對于切口的紅腫熱痛、滲血等，為防止感染應(yīng)時(shí)常查看，如有感染應(yīng)立即處理。（4）產(chǎn)后心理指導(dǎo)：產(chǎn)后產(chǎn)婦因?qū)μ侯A(yù)期、角色的改變、家庭因素等的不滿，加之身體的疼痛，極易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮。此時(shí)應(yīng)該積極與產(chǎn)婦溝通，了解其心結(jié)，及時(shí)給與心理疏導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上增加子宮推拿項(xiàng)目。（1）首先對產(chǎn)婦及其家屬闡明子宮推拿按摩的好處以及安全性。（2）具體操作，將產(chǎn)婦安置于環(huán)境舒適的病室，給予輕快柔和的純音樂，使產(chǎn)婦平躺，將子宮位置裸露，使用無刺激性的按摩油涂抹均勻，雙手疊掌、指尖下按子宮位置，用柔和之力對局部進(jìn)行按壓，以30分鐘為一組，每日一次。在按摩的同時(shí)加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決心理或是哺乳以及疼痛問題。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛情況、焦慮抑郁情況、護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦焦慮情況對比

同對照組產(chǎn)婦對比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦焦慮情況較好，效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦焦慮情況對比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛情況對比

分別對兩組產(chǎn)婦2 d、4 d、6 d的疼痛情況進(jìn)行記錄，記錄數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)使用了子宮按摩的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦切口、宮縮、軀體上的疼痛較常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦更佳，兩組對比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比

使用問卷調(diào)查的方式對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，從得出的結(jié)果看，使用了子宮按摩的護(hù)理組產(chǎn)婦較使用常規(guī)護(hù)理的對照組滿意度更高。

3 討 論

隨著我國教育的日益發(fā)展，人們的文化程度有了質(zhì)的提升，以至于多數(shù)家庭對于分娩的選擇有了更加科學(xué)系統(tǒng)的認(rèn)識，其中較多的年輕女性選擇剖宮產(chǎn)生育方式，剖宮產(chǎn)作為有創(chuàng)的分娩方式，對人體機(jī)體的損傷較大，術(shù)后疼痛以及產(chǎn)婦自身期望值、家庭因素易導(dǎo)致產(chǎn)婦焦躁、抑郁，情志失調(diào)又易致使產(chǎn)婦后期康復(fù)難度加大[3]。

本次實(shí)驗(yàn)旨在研究子宮按摩對產(chǎn)婦后期康復(fù)以及身心健康的影響，為此選用了我院74名產(chǎn)婦，使用子宮按摩的實(shí)驗(yàn)組huanzhe 焦慮發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛情況對比分別對兩組產(chǎn)婦2 d、4 d、6 d的疼痛情況進(jìn)行記錄，記錄數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)使用了子宮按摩的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦切口、宮縮、軀體上的疼痛較常規(guī)護(hù)理的對照組產(chǎn)婦更佳，兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示,使用子宮按摩的方案能夠有效地緩解產(chǎn)婦疼痛，在降低產(chǎn)后不適癥狀的同時(shí)亦帶來了緩解產(chǎn)婦心理焦慮的效果。按摩作為中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念，通過推拿按摩從而刺激經(jīng)絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到減輕疼痛、加快恢復(fù)的效果[4-5]。

綜上所述，子宮按摩對產(chǎn)后產(chǎn)婦身心康復(fù)產(chǎn)生積極影響，能夠更好的緩解疼痛、減輕焦慮抑郁、提升護(hù)理滿意度。