郝金娥

（濰坊市中心血站，山東 濰坊 261043）

血站是為臨床提供血液的一個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，工作內(nèi)容包括獻(xiàn)血人員的招募、血液采集、發(fā)放成品血、血液隔離等[1]。目前，我國(guó)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作愈加重視，采供血行業(yè)因而得以迅速發(fā)展。血站屬于一種不以盈利為目的，采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，對(duì)于社會(huì)發(fā)展、臨床治療具有積極意義。正因?yàn)槿绱?，血站的護(hù)理工作內(nèi)容更加特殊，因?yàn)檠舅鎸?duì)的人群并非患者而是獻(xiàn)血志愿者。為了保證血站血液質(zhì)量、加強(qiáng)臨床輸血安全，為獻(xiàn)血志愿者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)十分重要。本次研究中，為了進(jìn)一步加強(qiáng)血站的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，我站將PDCA循環(huán)管理模式，獲得理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我站2019年3月～2019年10月進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的人員中選擇84例，隨機(jī)分為參照組（運(yùn)用常規(guī)管理）與研討組（運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式），就其在血站創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探討。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有獻(xiàn)血者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》，能夠正常溝通，并可獨(dú)立完成調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：采血量未達(dá)標(biāo)的獻(xiàn)血者，難以配合調(diào)查的獻(xiàn)血者。

參照組：年齡24.2～45.9歲，平均（35.21±4.46）歲，男26例，女16例；研討組：年齡23.9～46.3歲，平均（34.69±4.82）歲，男28例，女14例；經(jīng)對(duì)比，兩組獻(xiàn)血者的基本信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組42例獻(xiàn)血者行常規(guī)管理辦法，具體工作內(nèi)容涵蓋志愿者招募，進(jìn)行常規(guī)采血與血液制備等工作。研討組42例獻(xiàn)血者運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式在血站創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體實(shí)施如下：

（1）計(jì)劃：成立PDCA循環(huán)管理工作小組，由小組成員對(duì)于血站目前的情況進(jìn)行全面、綜合的分析與總結(jié)，找出護(hù)理效果不理想的根本原因在于護(hù)理人員的專業(yè)性較差且人員較少。再根據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行整改，適當(dāng)增加護(hù)理人員，并采用定期培訓(xùn)的形式，提升其專業(yè)水平，同時(shí)，注意展開(kāi)人性化護(hù)理訓(xùn)練，注意在獻(xiàn)血過(guò)程中采取禮貌用語(yǔ)、微笑服務(wù)，并制定行為準(zhǔn)則，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，確保護(hù)理質(zhì)量滿足獻(xiàn)血者的需求。（2）實(shí)施：進(jìn)一步完善血站的護(hù)理質(zhì)量體系，每月召開(kāi)會(huì)議，PDCA循環(huán)管理工作小組的組長(zhǎng)對(duì)血站的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其中存在的問(wèn)題與小組成員充分討論，針對(duì)不合理的方面進(jìn)行整改，確保計(jì)劃順利實(shí)施。（3）檢查，每月測(cè)評(píng)，著重針對(duì)質(zhì)量與技能等方面，加強(qiáng)自我監(jiān)督，嚴(yán)格考核。（4）處理：根據(jù)檢查與考核結(jié)果進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，找出不足之處，提出相應(yīng)措施，再進(jìn)入下一循環(huán)，通過(guò)不斷的良性循環(huán)，有條不紊的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于獻(xiàn)血者的護(hù)理工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組獻(xiàn)血者的滿意度可通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式開(kāi)展評(píng)價(jià)，滿分100，將滿意度分為十分滿意（90分及以上）、較滿意（60～89分）與不滿意（59分及以下）3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄于SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中核算與處理，計(jì)數(shù)資料（獻(xiàn)血者的滿意度）以例數(shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組獻(xiàn)血者的滿意度，參照組的護(hù)理滿意度為66.67%，相比研討組的護(hù)理滿意度95.24%明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者的滿意度[n（%）]

3 討 論

血站作為一種公益性的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其不具備營(yíng)利性質(zhì)，它的作用在于臨床用血的采集與提供，護(hù)理工作存在特殊性，主要是為無(wú)償獻(xiàn)血者與“血液產(chǎn)品”而服務(wù)[2]。由于血站的特殊性，決定了其護(hù)理模式的特殊性，常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法有效顧及到獻(xiàn)血志愿者的心理健康，容易導(dǎo)致志愿者出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂、害怕等心理，部分獻(xiàn)血志愿者甚至出現(xiàn)排斥心理，不愿再次參加無(wú)償獻(xiàn)血，對(duì)血站運(yùn)作、獻(xiàn)血者健康均產(chǎn)生較大的影響。為此，在血站開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)非常的重要[3-4]。

如今，PDCA循環(huán)管理模式以其高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的管理方式得以在各大醫(yī)院廣泛開(kāi)展，并且取得令人滿意的成效。相關(guān)研究表明，PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院的臨床部門應(yīng)用效果顯著，但是考慮到血站的特殊性，有關(guān)PDCA在血站中的應(yīng)用報(bào)道相對(duì)較少。PDCA循環(huán)模式的核心在于持續(xù)性改進(jìn)、螺旋式上升，最終達(dá)到制定的目標(biāo)[5]。該管理模式能夠?qū)?fù)雜、繁瑣的工作內(nèi)容變得更加有條理、有方向、有目標(biāo)性。從一個(gè)個(gè)小目標(biāo)逐漸改進(jìn)，不斷調(diào)整相關(guān)內(nèi)容，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良情況及時(shí)進(jìn)行解決、處理，通過(guò)找出問(wèn)題、解決問(wèn)題、制定新的計(jì)劃，使得護(hù)理工作現(xiàn)狀得以改善，促使護(hù)理工作能夠有條不紊的進(jìn)行。同時(shí)建立檢查、監(jiān)督、考核機(jī)制，從而形成一個(gè)完整的質(zhì)量循環(huán)。各環(huán)節(jié)緊密銜接，環(huán)環(huán)相扣，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改，將其優(yōu)勢(shì)發(fā)揮得淋漓盡致，進(jìn)一步體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的重要性。PDCA循環(huán)模式能夠不斷循環(huán)、反復(fù)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，再次進(jìn)入新的循環(huán)模式中，從而顯著提升護(hù)理質(zhì)量，能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本質(zhì)，滿足每位獻(xiàn)血志愿者的護(hù)理服務(wù)需求[6]。

在本次研究中，分析血站護(hù)理過(guò)程中存在相關(guān)問(wèn)題，主要包括護(hù)理人員態(tài)度、操作技能、獻(xiàn)血環(huán)境、獻(xiàn)血者隱私等方面，處理好相關(guān)細(xì)節(jié)，給予獻(xiàn)血者全面的護(hù)理保障，有效提升獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式能夠引導(dǎo)護(hù)理工作者及時(shí)找出問(wèn)題、糾正問(wèn)題，能夠體現(xiàn)出前瞻性護(hù)理原則，在血站創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果確切，有效提升獻(xiàn)血者的滿意度與血站的護(hù)理服務(wù)水平。