楊志攀，周小冬

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因各種原因需要行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，根據(jù)周莎莎等[1]分析匯總急診產(chǎn)婦術(shù)前心理問題相關(guān)原因：產(chǎn)婦術(shù)前焦慮情緒最為明顯，產(chǎn)婦對(duì)胎兒狀況及麻醉效果最為擔(dān)憂，觀察艾瑞克森催眠術(shù)對(duì)急診剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦焦慮情緒的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇擬行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～40歲女性，體重指數(shù)23～27 kg/m2、ASAΙ-Π級(jí)，既往無嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器疾病，無過敏史。兩組產(chǎn)婦按照許又新評(píng)估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)[2]排除心理異常產(chǎn)婦。隨機(jī)分為催眠組、對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦年齡、體重指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)處理，催眠組實(shí)施艾瑞克森催眠術(shù)。

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：所有產(chǎn)婦入室后取平臥位，開放靜脈通路，常規(guī)監(jiān)測麻醉，記錄語言評(píng)價(jià)量表（VRS）和自評(píng)焦慮量表進(jìn)行評(píng)定（SAS）評(píng)分。

（2）手術(shù)及術(shù)后階段：兩組產(chǎn)婦術(shù)前及術(shù)后第一天采用焦慮數(shù)字視覺模擬尺、語言評(píng)價(jià)量表（VRS）和自評(píng)焦慮量表進(jìn)行評(píng)定（SAS）。

1.3 治療評(píng)定方法

焦慮視覺模擬表0～10分，0表示不焦慮，1～3輕度焦慮,4～6中度焦慮，7～10重度焦慮；應(yīng)用語言評(píng)價(jià)量表（VRS）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛程度評(píng)分。0～10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。詢問產(chǎn)婦：你的疼痛有多嚴(yán)重？讓產(chǎn)婦自己指出一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0為無痛；1～3為輕度疼痛；4～6為中度疼痛；7～10為重度疼痛。自評(píng)焦慮量表進(jìn)行評(píng)定（SAS）。自評(píng)焦慮量表以50分為分界線。輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：69分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過數(shù)據(jù)分析可知，催眠組焦慮情緒及疼痛明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組產(chǎn)婦焦慮視覺模擬表和語言評(píng)價(jià)表的測試百分比（n，%）

表2 兩組產(chǎn)婦自評(píng)焦慮量表術(shù)前術(shù)后比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦自評(píng)焦慮量表術(shù)前術(shù)后比較（±s）

組別 人數(shù) 術(shù)前焦慮% 術(shù)后焦慮%催眠組 60 55.75±9.25 45.25±5.75對(duì)照組 60 55.45±10.35 50.15±8.25 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

目前臨床上孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)及選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)兩種。有時(shí)因孕婦情況緊急，常需選擇急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。