宋萬英

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，對自身疾病的重視程度及提高自身生活質(zhì)量的需求也逐步提升，對護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高[1,2]。再加上近年來，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的新聞頻出，醫(yī)療糾紛也越來越多，改善醫(yī)患關(guān)系，維持好醫(yī)療單位正常的工作秩序成為困擾醫(yī)務(wù)工作的難題之一。為此大部分醫(yī)院在各科中均實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，本文選取2018 年12 月至2019 年12 月來本院就診的80 例患者作為研究對象進(jìn)行了詳細(xì)的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018 年12 月至2019 年12 月來本院就診的80 例患者作為此次研究的研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組各40 例。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神性疾病與不能進(jìn)行正常溝通患者予以排除，所選患者均符合本研究。其中，對照組40 例患者中，年齡23-44 歲，平均（34.2±4.3）歲。觀察組40 例患者中，年齡24-46 歲，平均（34.9±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

本次研究在患者與其家屬的同意下進(jìn)行，且通過了本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括保持病人衣物、床鋪的清潔、日常生活護(hù)理、對患者每日進(jìn)行用藥指導(dǎo)，叮囑患者注意事項等。對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容

1.2.1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念

優(yōu)質(zhì)護(hù)理即通過以病人為中心、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵、落實(shí)護(hù)理責(zé)任制來提神護(hù)理水平。不僅要求護(hù)理人員在思想行動上，處處為病人著想，遵循“以病人為中心”的服務(wù)原則，還要在完成患者需求，保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，通過制定詳細(xì)的工作流程及措施將服務(wù)成本控制在合理范圍內(nèi)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)。既要滿足患者在生活上的基本需求，有要給予患者精神上的支持，幫助患者對抗不良情緒，獲得患者與家屬的信任，使患者在身心上獲得雙重滿足。

1.2.1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終堅持以人為本的服務(wù)理念，服務(wù)更加系統(tǒng)化和規(guī)范化，不僅能滿足當(dāng)前對護(hù)理工作的要求，從長遠(yuǎn)來看還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，被應(yīng)用于全科護(hù)理中[4]。

1.2.1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容

①對護(hù)士進(jìn)行分層管理：護(hù)理人員作為在全科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)，是實(shí)施的主體，要想確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠在全科護(hù)理中順利實(shí)施，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)是必不可少的。首先，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)時刻保持一顆平常心，在對患者進(jìn)行護(hù)理時要用親切的態(tài)度和溫暖的話語與患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任，在患者出現(xiàn)不良情緒時及時對其進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其正確面對不良情緒。其次，醫(yī)院應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對護(hù)理工作進(jìn)行評估，指出護(hù)理工作中存在的問題與不足，使護(hù)理人員能夠跟上步伐，不斷在實(shí)踐與學(xué)習(xí)中充實(shí)自己的知識儲備。由于患者具有較強(qiáng)的個體差異性，每位患者的職業(yè)和愛好都不同，護(hù)理人員要想做到與患者有話說，就要具有一定的知識基礎(chǔ)，能夠做到因人而異，具體患者具體對待，迅速與患者建立信任關(guān)系，幫助患者建立信心，提高患者的治療依從性，促性患者康復(fù)。

②設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范房：設(shè)立相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范房是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于全科護(hù)理中的重要推手。在優(yōu)質(zhì)病房中一個護(hù)士最多對4 個患者進(jìn)行護(hù)理，這樣在保證每位患者都能得到全面護(hù)理的同時還能提高患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理人員的工作壓力也能得到相應(yīng)的減少，從而使其更好地將專業(yè)知識發(fā)揮出來，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力[3,4]。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，將患者放在護(hù)理過程的核心與首要位置是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理理念之一，為達(dá)到這一點(diǎn)，護(hù)理人員僅與患者建立信任關(guān)系是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要與患者家屬保持密切聯(lián)系，鼓勵家屬對患者進(jìn)行鼓勵，及時與家屬溝通患者的情況，讓家屬配合護(hù)理工作的進(jìn)行。

③在護(hù)理工作中進(jìn)行相應(yīng)的績效考核：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展過程中進(jìn)行績效考核是確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)合理的應(yīng)用到全科護(hù)理中的有效方法?；颊叩纳眢w康復(fù)情況與護(hù)理滿意度皆被納入到考核標(biāo)準(zhǔn)之中，考核要真正做到公平合理、獎罰分明，才能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)程[5]。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理和分析數(shù)據(jù)，計量資料采用±s 表示，用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用（n，%）表示，通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

而經(jīng)過一段時間的護(hù)理，與對照組相比，觀察組的焦慮、抑郁發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者護(hù)理滿意度較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能讓患者感受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，還能減少患者的花銷，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，減輕了“看病難、看病貴”帶給患者的困擾，推動了醫(yī)療體制改革。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中患者與醫(yī)護(hù)人員建立了親厚的關(guān)系，護(hù)理人員幫助患者緩解不良情緒的同時，營造出一個輕松和諧的護(hù)理環(huán)境，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終將病人放在核心位置，將構(gòu)建以人為本的助力系統(tǒng)作為目標(biāo)[7]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到全科護(hù)理中，比如面帶微笑地迎接新病人，主動自我介紹，向病人介紹呼叫鈴的使用方法，貯備好開水放到床前，鼓勵患者表達(dá)自己的需要和顧慮，了解病人癥狀、心理狀況和自理能力等，和患者建立信賴關(guān)系。晨晚間護(hù)理、飲食排泄護(hù)理、臥位舒適護(hù)理、術(shù)前中后護(hù)理都要按照標(biāo)準(zhǔn)要執(zhí)行。這樣既能加快患者的身體康復(fù)速度，又能提升患者的護(hù)理滿意度[8-11]。

通過此次研究得知，對比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的焦慮、抑郁發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率皆較低，且具有較高的患者滿意率，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于全科護(hù)理中，能夠改善患者的焦慮、抑郁和并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者滿意度。