溫亞斐，梁新樂(lè)

（河南省漯河第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

兒科患者的年齡小，機(jī)體免疫力低，因此十分容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病。患兒往往發(fā)病突然，病情嚴(yán)重，因而必須對(duì)患兒采取緊急治療，否則患兒很可能病情加重，后果嚴(yán)重。要讓呼吸系統(tǒng)疾病患兒獲得更好的治療效果，使病情恢復(fù)徹底，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)當(dāng)從護(hù)理方面加強(qiáng)重視，提升工作質(zhì)量。由于患病群體具有一定的特殊性，本文將本院接收的此類(lèi)患者作為研究對(duì)象，對(duì)有效的臨床護(hù)理措施進(jìn)行了分析，以幫助患兒縮短住院時(shí)間，盡快康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017 年1 月至2019 年1 月在本院兒科接受治療的呼吸系統(tǒng)疾病患兒220 例，性別方面，男患兒和女患兒分別有124 例、96 例，年齡最小的患兒入院時(shí)3 個(gè)月大，最大患兒為6 歲?？偨Y(jié)患兒疾病類(lèi)型情況，包括喘息性支氣管炎、小兒肺炎、哮喘、咳嗽變異性哮喘、急性喉炎，病例數(shù)分別為88 例、39 例、56 例、15 例、22 例。對(duì)以上患兒實(shí)施分組，其中試驗(yàn)組共有患兒110 例，另外110 例劃入到對(duì)照組中。試驗(yàn)組中,男60 例,女50 例;年齡最小4 個(gè)月，最大6 歲,平均（4.9±2.5）歲。對(duì)照組中,男65 例,女45 例;年齡最小3 個(gè)月，最大5 歲,平均（4.3±1.9）歲。所有患者的病情均確診，癥狀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：呼吸頻率>35 次/min、發(fā)紺或三凹征等呼吸困難計(jì)3 分;喘息計(jì)2 分;咳嗽、多痰或腋下溫度>38℃的持續(xù)發(fā)熱計(jì)1 分。按照以上評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，試驗(yàn)組平均為（4.5±1.8）分,對(duì)照組為（4.3±1.6）分。兩組患兒年齡、疾病類(lèi)型、基礎(chǔ)癥狀評(píng)分等各項(xiàng)一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患兒入院之后，及時(shí)對(duì)其開(kāi)展各項(xiàng)檢查工作，使病情得到明確診斷，制定針對(duì)性治療方案，給患者實(shí)施消炎、抗感染、抗病毒等常規(guī)性治療[1,2]。研究中使用的感染平喘藥有普米克令舒、博利康尼?？垢腥净抵委熓褂玫挠盟幏桨笧椋?0 萬(wàn)單位的紅霉素配110mg 地塞米松加入到0.9%氯化鈉注射液500ml 配成溶液，取5ml 混合液與α-糜蛋白酶融合實(shí)施霧化治療，氧流量控制在6L/min，保證氧霧混合微粒可以順利充分進(jìn)入到患兒的呼吸系統(tǒng)。每次霧化治療的時(shí)間為10min，每天2 次，根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行治療時(shí)間的合理確定，通常3-7d/療程，同時(shí)給患兒實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理[3]。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取的為常規(guī)性護(hù)理方案，主要內(nèi)容有做好病房環(huán)境衛(wèi)生、定期檢查等[4,5]。試驗(yàn)組接受人性化護(hù)理，包括的內(nèi)容主要有以下幾項(xiàng)：（1）環(huán)境護(hù)理。環(huán)境對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患兒的病情具有重要影響，要想讓患兒獲得更快、更徹底的康復(fù)，首先需要做好環(huán)境護(hù)理工作。其中病房溫度以20℃-24℃為宜，濕度保持50%-60%。另外，病房應(yīng)當(dāng)每天有專(zhuān)人打掃，確保整潔干凈、消毒徹底、空氣清新、沒(méi)有煙塵。每天使用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行病房照射消毒，并做好房間的通風(fēng)工作[4,5]。（2）呼吸道護(hù)理?；純喝朐鹤詈螅o(hù)理人員對(duì)患兒需要做好病情的觀察，調(diào)整患兒的體位，讓其盡量保持呼吸通暢、身體舒適，側(cè)臥、平躺體位比較適宜。另外，對(duì)于患兒呼吸道的分泌物，需要及時(shí)做好清理工作，避免影響呼吸通暢性[6]。（3）心理護(hù)理。由于患兒年齡小，受到身體不適的影響，加之溝通力、理解力、自控力差等，容易出現(xiàn)哭鬧不安、不配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況。護(hù)理人員可以用親切的笑容、溫和的語(yǔ)氣、適宜的肢體接觸、鼓勵(lì)性的肢體語(yǔ)言等，與患兒建立起良好的關(guān)系，讓患兒對(duì)護(hù)理人員更加信任、依賴(lài)。這不但能夠緩解患兒的不良情緒，還能促使其配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)工作。（4）并發(fā)癥護(hù)理。呼吸系統(tǒng)疾病患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，不但增加患兒痛苦，還會(huì)使其病情更為復(fù)雜，增加治療難度[7,8]。為此，護(hù)理人員需要做好并發(fā)癥的觀察工作，如有異常表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，將相關(guān)情況報(bào)告醫(yī)生，做好對(duì)患兒病情的診斷，以便及早采取有效的治療、干預(yù)措施，促進(jìn)患兒病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組接受相應(yīng)的治療以及護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，作為評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0 軟件作為處理各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具,其中（）為計(jì)量資料的呈現(xiàn)形式，實(shí)施t檢驗(yàn);(%)表示計(jì)數(shù)資料,實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05 代表進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院時(shí)間情況對(duì)比

兩組患兒均按照病情接受針對(duì)性治療。在不同護(hù)理模式下，試驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯更短,兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

本次研究中，試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥的患兒共有3 例，表現(xiàn)為呼吸窘迫、痰液阻塞等；對(duì)照組共有22 例患兒發(fā)生并發(fā)癥，表現(xiàn)為痰液阻塞、過(guò)敏性喉頭水腫、呼吸窘迫等。對(duì)兩組以上數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于兒科護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，常規(guī)的呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理主要關(guān)注點(diǎn)集中在患兒的病情以及基礎(chǔ)生活化護(hù)理方面，缺少人文性元素[9]。而在新時(shí)期，隨著人們對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的要求不斷提升，在護(hù)理理念方面也發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的科學(xué)性、人性化，重視提升患兒的身心舒適度，這對(duì)于提升患兒依從性，促進(jìn)療效提升可以起到積極的作用，同時(shí)還能夠更加有效的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)[10,11]。本研究中，護(hù)理人員對(duì)于患兒的心理護(hù)理工作，能夠使患兒的不良情緒盡快緩解、消除，這樣能夠減輕患兒的身心痛苦，提升患兒舒適度，幫助樹(shù)立治療信心，加速康復(fù)進(jìn)程[12]。

近年來(lái)，受到環(huán)境污染等各種因素的影響，患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒科患者不斷增多，且此類(lèi)疾病容易反復(fù)發(fā)作，甚至轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期存在的慢性疾病。因此臨床中需要考慮的是怎樣讓患兒的病情更快、更加徹底地康復(fù)。要解決以上臨床問(wèn)題，除了有效的的治療之外，還應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮出護(hù)理工作的作用。通過(guò)實(shí)施科學(xué)、人性化護(hù)理方案，能夠讓患兒的心態(tài)更加穩(wěn)定、樂(lè)觀，病痛感得到不同程度減輕，使其更好地配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)臨床工作，因此有利于良好療效的取得[13]。

綜上，科學(xué)、系統(tǒng)、人性化護(hù)理措施對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒的應(yīng)用效果良好，具有較高的臨床價(jià)值[14]。