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        頸部血管彩超診斷動脈硬化性腦梗死的意義與結(jié)果分析

        2021-01-07 09:52:44
        影像研究與醫(yī)學應用 2020年23期
        關(guān)鍵詞:頸動脈斑塊內(nèi)膜

        李 陽

        (南京市雨花醫(yī)院超聲科 江蘇 南京 210039)

        動脈硬化性腦梗死在臨床上較為常見,動脈硬化性腦梗死是指患者腦部動脈粥樣硬化、血栓形成,造成患者腦血管狹窄,導致腦供血不足,使患者局部腦組織缺血性壞死[1]。動脈硬化性腦梗死與頸動脈粥樣斑塊有密切聯(lián)系,經(jīng)相關(guān)研究顯示,頸動脈粥樣硬化是腦梗死獨立危險因素,早期診斷頸動脈斑塊形態(tài)、斑塊類型、狹窄程度對疾病控制有重要作用[2]。本研究選取80例2019年3月—2020年6月期間在我院進行治療動脈硬化性腦梗死患者與同期在我院進行體檢60例健康人群作為研究對象,現(xiàn)將研究效果如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2019年3月—2020年6月為研究時間范圍,將80例我院在此期間收治動脈硬化性腦梗死患者為實驗組,將60例此期間在我院進行體檢健康人群為對照組,實驗組研究對象中最大年齡為80歲,最小年齡45歲,平均年齡(59.86±2.64)歲,其中男性40例,女性40例。對照組研究對象中最大年齡為79歲,最小年齡46歲,平均年齡(60.14±2.36)歲,其中男性34例,女性26例,實驗組與對照組研究對象基礎(chǔ)資料對比差異不顯著,P>0.05實驗組與對照組研究對象可進行對比。

        1.2 方法

        醫(yī)務(wù)人員采用飛利浦公司型號為PHILIPS HD 15,LOGIQ P9彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行頸部彩超檢查,醫(yī)務(wù)人員將探頭頻率設(shè)為10MHz,指導檢查者取平臥位,將頭部后仰露出頸部,對兩組研究對象頸總動脈、頸動脈竇、分叉部位、頸內(nèi)動脈、頸外動脈等進行檢查,通過二維圖像對研究對象斑塊類型、形態(tài)、頸動脈狹窄情況進行觀察,對研究對象動脈內(nèi)膜厚度進行測量。

        1.3 診斷標準

        斑塊診斷標準:動脈內(nèi)膜厚度小于1.0mm,為正常;動脈內(nèi)膜厚度大于1.0mm,為內(nèi)膜粗糙;動脈內(nèi)膜厚度大于1.2mm,為表面形成動脈粥樣化斑塊。斑塊形態(tài):相鄰表面差值大于0.4mm,為重度不規(guī)則;相鄰表面差值小于0.4mm,為輕度不規(guī)則;表面平整,為規(guī)則。斑塊類型:根據(jù)斑塊回聲將斑塊分為鈣化型、纖維型、脂質(zhì)纖維型、脂質(zhì)型。頸動脈狹窄分級:管壁狹窄程度大于70%則為頸動脈狹窄;血流峰值流速小于115cm/s,狹窄率為1%~49%,為輕度狹窄;血流峰值流速大于115cm/s,狹窄率50%~69%,為中度狹窄;血流峰值流速大于250cm/s,狹窄率為70%~99%,為重度狹窄;彩超檢查顯示血流無信號,為閉塞。

        1.4 觀察指標

        觀察兩組研究對象動脈內(nèi)膜厚度、斑塊類型、形態(tài)、頸動脈狹窄情況。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差()表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較實驗組與對照組研究對象動脈內(nèi)膜厚度

        對照組研究對象動脈內(nèi)膜厚度較實驗組研究對象小,P<0.05具有統(tǒng)計學意義,見表1。

        表1 兩組研究對象動脈內(nèi)膜厚度對比(min,)

        表1 兩組研究對象動脈內(nèi)膜厚度對比(min,)

        組別 例數(shù) 動脈內(nèi)膜厚度實驗組 80 1.35±0.26對照組 60 0.51±0.18 t-21.4558 P-<0.001

        2.2 比較實驗組與對照組研究對象斑塊形態(tài)

        實驗組與對照組研究對象斑塊重度不規(guī)則型、中度不規(guī)則型、斑塊規(guī)則型相比差異較顯著,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。見表2。

        表2 兩組研究對象斑塊形態(tài)對比[n(%)]

        2.3 比較實驗組與對照組研究對象斑塊類型

        實驗組與對照組研究對象斑塊類型對比有顯著差異,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。見表3。

        表3 兩組研究對象斑塊類型對比[n(%)]

        2.4 比較實驗組與對照組研究對象頸動脈狹窄情況

        實驗組研究對象中閉塞3例,重度狹窄12例,中度狹窄6例,對照組研究對象閉塞0例,重度狹窄0例,中度狹窄0例,實驗組研究對象26.25%頸動脈狹窄率高于對照組研究對象的0.00%,χ2=18.5294,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        動脈硬化性腦梗死是腦梗死常見類型,該疾病是由動脈粥樣硬化所導致,該疾病對患者生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[3]。隨著近年來人們生活方式、飲食習慣不斷發(fā)生變化,患腦梗死患者逐漸增多。經(jīng)有關(guān)研究表明,頸動脈斑塊與腦梗死發(fā)生有密切聯(lián)系,若患者斑塊不穩(wěn)定,發(fā)生腦梗死風險較高[4-5]。選取有效診斷方法對患者至關(guān)重要,臨床多采用磁共振、CT血管造影、彩超等方式對患者進行輔助診斷[6-7]。頸部血管彩超具有無創(chuàng)、靈敏高的特點,可以對血管內(nèi)徑、硬化斑塊類型、形態(tài)、分布部位、頸動脈狹窄情況進行清晰顯示,可為動脈硬化性腦梗死患者臨床治療提供可靠依據(jù),頸動脈血管彩超在臨床上被廣泛使用。經(jīng)本研究結(jié)果顯示,實驗組研究對象動脈內(nèi)膜厚度(1.35±0.26)mm大于對照組研究對象;斑塊重度不規(guī)則型28例、中度不規(guī)則型37例、規(guī)則型30例高于對照組;實驗組研究對象頸動脈狹窄率26.25%高于對照組,斑塊類型與對照組相比有顯著差異,P<0.05。經(jīng)趙月晨,王紅坡研究結(jié)果顯示,觀察組頸動脈內(nèi)膜厚度(1.33±0.24)mm大于對照組;斑塊重度不規(guī)則型20例,輕度不規(guī)則型28例,規(guī)則型23例高于對照組,P<0.05。此研究結(jié)果與上述本研究結(jié)果相一致,據(jù)此說明,頸部血管彩超可對斑塊形態(tài)、類型、動脈內(nèi)膜厚度、狹窄情況進行顯示,可為病情評估與疾病治療提供參考依據(jù)。此外頸部血管彩超可多次、反復進行檢查,利于疑似存在斑塊患者進行診斷,該檢查方式診斷準確率較高,費用低,易被人們接受。

        綜上所述,動脈硬化性腦梗死應用頸部血管彩超診斷利于明確病情,對疾病控制發(fā)揮重要作用。

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