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        醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)預(yù)防深靜脈血栓形成的效果分析

        2021-01-06 23:42:17張雪羅盈尹興琴王婷
        中國典型病例大全 2021年14期
        關(guān)鍵詞:深靜脈血栓凝血功能

        張雪 羅盈 尹興琴 王婷

        摘要:目的:分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)預(yù)防深靜脈血栓形成的效果。方法:選取2021年1月-2021年10月間來院治療的200例有深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,隨機(jī)分為兩組,一組為對(duì)照組,接受本院常規(guī)的護(hù)理模式,另一組為實(shí)驗(yàn)組,在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采取醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理措施?,F(xiàn)將兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)理前后的凝血功能進(jìn)行分析。結(jié)果:兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率相比,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的凝血功能和對(duì)照組患者的凝血功能在護(hù)理前無明顯差異,P>0.05;實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后凝血功能顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)患者采取醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理能夠獲得理想的護(hù)理效果,患者發(fā)生深靜脈血栓概率較低,凝血功能較好,相比于常規(guī)護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì),因此建議廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理;凝血功能;深靜脈血栓

        【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

        下肢深靜脈血栓主要是因?yàn)槎喾N因素導(dǎo)致血液在下肢深靜脈系統(tǒng)無法流動(dòng),凝固而導(dǎo)致,肢體偏癱或長(zhǎng)期臥床等因素通常會(huì)誘發(fā)該疾病,尤其是重癥患者,發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高[1]。本次研究針對(duì)我院200例深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者開展研究,分別給予不同的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,分析其護(hù)理效果,內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2021年1月-2021年10月間來院治療的200例深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組100例患者,56例男性,44例女性,年齡在55~80歲之間,平均(68.74±7.84)歲;對(duì)照組100例患者,58例男性,42例女性,年齡在56~81歲之間,平均(69.22±7.93)歲,經(jīng)分析,兩組患者的一般資料之間具有均衡性,P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組采取常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式,即健康宣教、用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等。

        實(shí)驗(yàn)組采取醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式,內(nèi)容如下:(1)組建醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理小組:由2名醫(yī)生和4名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員共同組成,組成成員共同制定合理的護(hù)理制度,并選擇1名醫(yī)生負(fù)責(zé)日常工作調(diào)配。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí),并在學(xué)習(xí)后進(jìn)行考核,考核不合格的醫(yī)護(hù)人員重新學(xué)習(xí),并且考核與績(jī)效掛鉤。(2)制定深靜脈血栓預(yù)防計(jì)劃:①加強(qiáng)健康宣教,耐心詳細(xì)地向患者及其家屬講解有關(guān)深靜脈血栓的知識(shí),包括臨床表現(xiàn)、預(yù)防的意義以及危險(xiǎn)性等,叮囑伴隨糖尿病、心血管疾病的患者要特別關(guān)注,提高患者及其家屬對(duì)血栓的了解程度;②心理護(hù)理,意識(shí)清晰的患者不僅要面對(duì)病痛的折磨,還要面對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此患者通常會(huì)出現(xiàn)消極、絕望、悲觀的不良心態(tài),因此護(hù)理人員就要頻繁到病房與患者交流溝通,多給予患者關(guān)愛和支持,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;③用藥護(hù)理,每天遵醫(yī)囑給予患者抗血小板的藥物,促進(jìn)下肢血管血流灌注的恢復(fù);④體位護(hù)理,等到患者生命體征穩(wěn)定后,協(xié)助患者每2h變換一次體位,可以將床位抬高或?qū)④浾矸旁诨颊叩耐认拢源龠M(jìn)患者靜脈血液的循環(huán),同時(shí)還可以協(xié)助患者在床上進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),以預(yù)防患者的肌肉萎縮或關(guān)節(jié)變形。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)通過CT靜脈成像記錄兩組患者護(hù)理后3個(gè)月發(fā)生深靜脈血栓的概率;(2)清晨抽取患者的空腹靜脈血2ml,通過半自動(dòng)凝血分析儀對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行檢測(cè),主要包括凝血酶時(shí)間(TT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、D-二聚體(DD)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 26.0軟件,凝血功能用()表示,行t檢驗(yàn);深靜脈血栓發(fā)生率用[n(%)]表示,行卡方檢驗(yàn),P<0.05時(shí),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 深靜脈血栓發(fā)生率

        實(shí)驗(yàn)組患者3個(gè)月后發(fā)生深靜脈血栓3例,概率為3.00%,對(duì)照組患者3個(gè)月后發(fā)生深靜脈血栓25例,概率為25.00%,兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率相比,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(X2=20.100,P=0.000)。

        2.2 凝血功能

        實(shí)驗(yàn)組患者的凝血功能和對(duì)照組患者的凝血功能在護(hù)理前無明顯差異,P>0.05;實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后凝血功能顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        3 討論

        深靜脈血栓屬于臨床常見疾病,主要因靜脈血流緩慢、血液表現(xiàn)出高凝狀態(tài)等。研究顯示,患者的凝血功能發(fā)生變化與患者長(zhǎng)期臥床有一定的關(guān)聯(lián),因此發(fā)生深靜脈血栓的概率也明顯提高,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[2]。

        醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理是目前一種新型的護(hù)理干預(yù)模式,該模式要求醫(yī)生和護(hù)理人員要深度合作,從而有效提升護(hù)理效果。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者的凝血功能在護(hù)理后有了明顯的改善,顯著優(yōu)于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生深靜脈血栓的概率也顯著低于對(duì)照組,P<0.05。這是因?yàn)獒t(yī)護(hù)一體化護(hù)理能夠通過組建專業(yè)的團(tuán)隊(duì),定期對(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,從而有利于護(hù)理質(zhì)量的提升;制定深靜脈血栓的預(yù)防計(jì)劃,通過宣教能夠提升患者及其家屬對(duì)深靜脈血栓的認(rèn)知,有利于后期工作的開展,通過心理護(hù)理改善了患者的負(fù)性情緒,提升依從性,有助于幫助患者樹立治療信心,用藥護(hù)理和體位護(hù)理都能夠有效促進(jìn)患者的局部血液循環(huán),從而避免血栓的形成[3]。

        參考文獻(xiàn):

        [1]肖正艷,米潔,楊英.人性化保護(hù)性約束對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者心理應(yīng)激及不良事件發(fā)生率的影響[J].心理月刊,2021,16(22):128-130.

        [2]饒青梅.在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中采用人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者身心健康與滿意度的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(24):156-157.

        [3]劉佩,李樂樂.間歇性氣壓治療儀在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室患者深靜脈血栓形成護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2021,34(16):176-178.

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