梁燕連

摘要：目的：在患者開展腹腔鏡結直腸癌手術后，給予快速康復理念護理，探究其應用效果。方法：30例結直腸癌患者納入研究（2020年12月-2021年10月），所有患者均行腹腔鏡結直腸癌術，雙盲法隨機均等分組，對照組術后采取常規(guī)護理，觀察組術后護理納入快速康復理念;以患者康復進度優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率為觀察指標。結果：對照組康復進度優(yōu)良率66.67%<觀察組100.00%，檢驗結果P<0.05，對照組總并發(fā)癥發(fā)生率40.00%>觀察組6.67%，P<0.05。結論：在患者開展腹腔鏡結直腸癌手術后實行快速康復理念護理，可以有效阻止并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者術后更好、更快康復。

關鍵詞：快速康復理念;腹腔鏡結直腸癌手術;康復進度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

結直腸癌好發(fā)于中老年人群，臨床癥狀有便血、便秘、大便形狀改變，為了阻止病情的進一步發(fā)展，通常選擇手術治療來改善疾病狀態(tài)[1]，幫助患者提高生活質(zhì)量。但術后并發(fā)癥是影響患者康復的一大重要阻力，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進病情康復，在術后護理中納入快速康復理念，探究其應用效果。

1資料與方法

1.1基礎資料

2020年12月開始納入研究對象，截至2021年10月，共納入30例結直腸癌患者，所有患者均采取腹腔鏡結直腸癌術，按照雙盲法隨機均等分為兩組，并在術后對兩組患者采取不同護理手段。

對照組：男性9例，女性6例，平均年齡（53.38±4.22）歲。觀察組：男性11例，女性4例，平均年齡（53.44±4.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2一般方法

對照組患者給予常規(guī)護理：生命體征監(jiān)測是術后護理首要內(nèi)容，待患者意識清醒、病情穩(wěn)定后，囑咐患者盡早活動。按照醫(yī)囑給予腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)支持，定期更換切口敷料，注意觀察患者異常情況。

觀察組患者給予快速康復理念護理：①制定康復計劃：收集患者病情資料，根據(jù)患者年齡情況和手術結果為患者制定康復計劃，并由專門的護理人員針對性對患者實施。②護患溝通：在對患者開展康復計劃前，需向患者說明康復計劃內(nèi)容，一方面是向患者告知，一方面是獲得患者同意并使其積極配合，溝通期間可向患者詢問其自身的要求，適當采納并調(diào)整康復計劃。溝通期間要注意調(diào)整好患者情緒，對于充滿負面情緒的患者，要積極溝通、開導，為其講解典型成功病例，幫助患者改善負面情緒，積極面對治療。③并發(fā)癥護理：為了預防切口感染，除定期換藥外，還需嚴密觀察患者術后切口周圍皮膚情況，若患者發(fā)生切口感染，患者會有切口周圍紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并積極處理能有效阻止并發(fā)癥進一步發(fā)展。為了預防腸梗阻并發(fā)癥，需嚴格記錄患者的排氣、排便情況，若出現(xiàn)排氣、排便不暢，考慮是否有腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生，及時采取處理措施。預防吻合口瘺，協(xié)助患者開展早期活動，緩慢且逐漸遞進開始肢體活動，由被動向主動方式轉變，避免肢體活動不當導致吻合口瘺并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標

患者康復進度優(yōu)良率：患者心態(tài)較好，積極主動配合治療，術后康復治療依從度高，術后康復治療期間未發(fā)生嚴重并發(fā)癥癥狀，患者病情穩(wěn)定恢復，此狀態(tài)為康復進度優(yōu)秀。患者心態(tài)尚佳，對治療措施不排斥，能夠配合護理人員完成各項護理措施，術后康復期間有并發(fā)癥發(fā)生，可采取藥物治療有效干預，因并發(fā)癥發(fā)生而延緩康復進度，此狀態(tài)為良好?；颊咝膽B(tài)不佳，對康復治療和后續(xù)護理不配合，術后康復期間有嚴重并發(fā)癥發(fā)生，嚴重影響了患者自身的康復進度，此狀態(tài)為差?？祻瓦M度優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

并發(fā)癥：切口感染、腸梗阻、吻合口瘺。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)檢驗，患者康復進度優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率均是以率表示的計數(shù)資料，需使用卡方檢驗，結果P<0.05表示統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組患者康復優(yōu)良率結果對比：對照組康復進度優(yōu)良率66.67%<觀察組100.00%，檢驗結果P<0.05，見表1。

2.2兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率結果對比：對照組總并發(fā)癥發(fā)生率40.00%>觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，P<0.05，見表2：

3討論

結直腸癌又稱為“大腸癌”，是發(fā)生在結腸和直腸的癌癥，其中結腸癌又細分為升結腸癌、橫結腸癌、降結腸癌盲腸癌和乙狀結腸癌。無論是什么部位的癌癥，都會導致患者在后期出現(xiàn)便血、便秘、大便性狀改變等臨床癥狀[2]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。腹腔鏡結直腸術是近年來在臨床中運用較多且治療效果較好的手術治療手段，而為了幫助患者獲得更佳的身體健康，需在手術后克服多種并發(fā)癥的影響，以獲得優(yōu)質(zhì)的康復效果。

在術后護理中納入快速康復護理理念，就是在實施護理時，以快速促進患者康復為目的，采取有效的護理手段幫助患者解決術后各類問題，從而有效提高康復效率[3]。通過制定針對性的康復計劃，結合患者意見，可以使護理措施實施的更加靈活、有效;有效的護患溝通能良好改善患者負面情緒，使患者更積極的配合治療;并發(fā)癥護理能有效阻止各并發(fā)癥的進一步發(fā)展，良好維護患者的健康狀態(tài)，使患者能夠良好、穩(wěn)定的康復。

綜上所述，結直腸癌患者術后護理納入快速康復護理理念，可以有效阻止術后并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者獲得更優(yōu)質(zhì)的康復效果。

參考文獻：

[1] 胡慧琴，何韻彬. 快速康復理念在腹腔鏡結直腸癌術后護理中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究，2020，18（21）：97-100.

[2] 朱珠，許暢，王愛華. 快速康復（FTS）理念在手輔助腹腔鏡結直腸癌手術患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（96）：338-339.

[3] 陳娟，陳彥辰，鄭嬋美，等. 快速康復外科理念在腹腔鏡結直腸癌手術患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（14）：178-179.