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        常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測(cè)分析

        2021-01-06 05:35:23柯秋
        關(guān)鍵詞:蠟樣芽胞致病菌

        柯秋

        (海南省??谑旋埲A區(qū)疾病預(yù)防控制中心,海南 ??冢?/p>

        0 引言

        隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)食品安全問題更加關(guān)注,在食品安全方面的重視也在不斷的提高。隨著近年來在世界范圍內(nèi)發(fā)生的食品安全事件的增多,食源性疾病的發(fā)生率逐漸增高。食品安全問題的主要原因便是食源性中毒,而食品致病菌則是導(dǎo)致食物中毒的主要病菌。食物中毒從廣義上來講是指食用了含有毒素物質(zhì)的污染食品或食用了含有毒素物質(zhì)的食品后表現(xiàn)出的食源性中毒,狹義上來講則是有細(xì)菌毒素所導(dǎo)致的疾病[1-2]。為了減少患者食物中毒的發(fā)生率,本研究針對(duì)常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測(cè)進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我中心自2018年4月至2020年4月收治的130例食物中毒患者,其中男72例,女48例,年齡18~65歲,平均(47.28±3.13)歲。對(duì)130例患者行細(xì)菌檢測(cè),并將其分為感染型細(xì)菌導(dǎo)致的食物中毒以及毒素型細(xì)菌導(dǎo)致的食物中毒兩類。其中感染型細(xì)菌食物中毒患者有79例,毒素型細(xì)菌食物中毒組患者有51例。對(duì)比兩組患者一般資料,P>0.05,有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn);于我轄區(qū)醫(yī)院行食物中毒治療患者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能不全患者;不愿配合者。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        采集食物中毒患者所剩余的食物、中毒患者嘔吐物、腹瀉物,隨后將其進(jìn)行接種培養(yǎng),帶菌落成長(zhǎng)后,對(duì)其菌落形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行觀察,并對(duì)致病菌種進(jìn)行辨別;完成對(duì)致病菌種的辨別后,對(duì)導(dǎo)致患者中毒的致病菌類型數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)致病菌來源進(jìn)行判斷。

        1.2.2 檢測(cè)方法

        1.2.2.1 沙門氏菌

        沙門氏菌中毒患者,多呈水樣腹瀉,在特定情況下會(huì)伴有魚腥臭味膿血。對(duì)樣本進(jìn)行選擇性培養(yǎng)基接種后,其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn):在BS瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)黑色,泛金屬光澤菌落,部分菌株形成灰綠色菌落,其周圍培養(yǎng)基無變化。在HE瓊脂培養(yǎng)基上呈藍(lán)綠色或黑色,多數(shù)菌落中心呈黑色。

        1.2.2.2 變形桿菌

        變形桿菌中毒患者,其臨床癥狀多為腹部刀絞樣痛和急性腹瀉為主,患者皮膚伴有潮紅,類似醉酒,有時(shí)還會(huì)伴有蕁麻疹樣過敏反應(yīng)發(fā)生。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn):在EMB平板上呈現(xiàn)出無色透明樣,并出現(xiàn)片狀蔓延式增長(zhǎng)。在SS培養(yǎng)基上其表現(xiàn)大多為單體菌落,其邊緣呈現(xiàn)出擴(kuò)散狀,并伴有惡臭出現(xiàn),其附有一定粘性[3]。

        1.2.2.3 黃金葡萄球菌

        黃金葡萄球菌中毒患者,大多在使用含有該類細(xì)菌毒素食物后,表現(xiàn)為上吐下瀉,還會(huì)感到全身無力,會(huì)有體溫升高,出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,有的患者會(huì)出現(xiàn)脫水或者過度出汗的情況。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn):在肉湯中呈混濁生長(zhǎng),在胰酪陳大豆肉湯內(nèi)有時(shí)液體澄清,菌量多時(shí)呈混濁生長(zhǎng),血平板上菌落呈金黃色,也有時(shí)為白色,大而突起、圓形、不透明、表面光滑,周圍有溶血圈,而Baird-Parker平板上為圓形、光滑凸起、濕潤(rùn)、直徑為2~3 mm,顏色呈灰色到黑色,邊緣為淡色,周圍為一混濁帶,在其外層有一透明圈。用接種針接觸菌落似有奶油樹膠的硬度,偶然會(huì)遇到非脂肪溶解的類似菌落;但無混濁帶及透明圈。長(zhǎng)期保存的冷凍或干燥食品中所分離的菌落比典型菌落所產(chǎn)生的黑色較淡些,外觀可能粗糙并干燥。

        1.2.2.4 蠟樣芽胞桿菌

        蠟樣芽胞桿菌中毒患,在攝入污染物后,可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,同時(shí)還伴有腹痛等情況發(fā)生,在短時(shí)間后可自行恢復(fù)。其菌落形態(tài)學(xué)特征呈以下表現(xiàn):在MYP瓊脂平板上呈現(xiàn)微粉紅色菌落,周圍有白色或淡粉色沉淀環(huán)。分純至營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上呈現(xiàn)出白色,不透明,表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀,邊緣擴(kuò)散狀。在血平板上呈淺灰色,不透明狀,似毛玻璃狀菌落。在菌落周圍呈草綠色溶血,時(shí)間稍長(zhǎng)則呈完全透明狀[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        常見致病菌類別;患者中毒情況;食物中毒因素分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),表示為率;計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 常見致病菌類別

        通過臨床分析與檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),常見的食物中毒致病菌包括:感染性細(xì)菌:沙門氏菌、變形桿菌;毒素性細(xì)菌:金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。共四種致病菌。

        2.2 患者中毒情況

        在130例食物中毒患者中,其中沙門氏菌感染例數(shù)為52例,占總數(shù)的40.00%,變形桿菌感染例數(shù)為27例,占總數(shù)的20.77%,金黃色葡萄球菌感染例數(shù)23例,占總數(shù)的17.69%,蠟樣芽胞桿菌患者28例,占總數(shù)的21.54%。

        2.3 食物中毒因素分析

        通過對(duì)患者而臨床研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行詢問,對(duì)患者食用剩余食物進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)名患者食物中毒者多為食用了剩飯剩菜以及路邊小攤所購(gòu)買的不潔食物所導(dǎo)致。

        3 討論

        感染型食物中毒所導(dǎo)致的病菌包括沙門氏菌、變形桿菌等主要致病菌。這種食物中毒大多是由于致病菌在食物中得到大量繁殖,且人體在對(duì)其進(jìn)行食入后,致病菌便于人體內(nèi)部進(jìn)行大量繁殖,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)食物中毒的現(xiàn)象發(fā)生[5-6]。

        在本次研究中,針對(duì)常見致病菌導(dǎo)致的食物中毒及檢測(cè)分析得知,常見的食物中毒致病菌包括:①感染性細(xì)菌:沙門氏菌、變形桿菌;②毒素性細(xì)菌:金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。共四種致病菌。而食物中毒的原因進(jìn)行分析,對(duì)患者食用剩余食物進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)名患者食物中毒者多為食用了剩飯剩菜以及路邊小攤所購(gòu)買的不潔食物所導(dǎo)致。

        綜上所述,通過對(duì)常見致病菌導(dǎo)致食物中毒進(jìn)行分析與檢測(cè),加強(qiáng)對(duì)食物中毒的預(yù)防,值得廣泛推廣使用。

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